艾滋病免疫重建不全患者Toll样受体信号转导通路改变及免疫2号方干预的影响

目的:采用基因芯片技术,从Toll样受体信号转导通路的角度,探讨艾滋病免疫重建不全患者的免疫失调机制及中药免疫2号方的干预作用。方法:采集4例艾滋病免疫重建不全患者疗前以及联合中药免疫2号方干预6个月后的外周血单个核细胞(PBMC),另以4例HIV抗体阴性健康献血员做对照,抽提mRNA,通过逆转录后以TLRs信号通路实时定量PCR芯片进行杂交,采用ΔΔCt方法计算RNA表达量,寻找TLR通路上显著表达的差异基因。结果:筛选出与艾滋病免疫重建不全有关的基因显著上调≥2倍的有5个(干扰素-γ、IL-6、IL-8等),下调≥2倍的基因有4个(TLR9、NF-κB等),通路上游以基因下调改变为主(TLR9、TOLLIP、TRIF等),下游则多为上调改变(AP-1、IL-6、IL-8)。联合免疫2号方干预后,相关基因显著上调≥2倍的有7个(IL-2、IL-10、TLR1等),无显著下调基因,对通路上游基因的上调作用最为显著(如TLR1、CD14、TRAF6)。结论:HAART免疫重建不全的艾滋病患者细胞内TLR9较正常人表达低下,IRAK1、NF-κB表达下调,提示TLR9介导的信号转导系统异常是艾滋病患者免疫重建不全发生的可能机制之一;免疫2号方调节机体免疫功能的机制可能主要通过上调TLR1和CD14表达,进而引起下游一系列通路信号分子传递而实现。     

中医“治未病”思想在艾滋病早期免疫重建中的作用

中医"治未病"思想包括"未病先防"和"已病防变"两方面内容。艾滋病是一种全身性严重慢性传染病,至今没有治愈的方法,预防凸显其重要性。对于艾滋病无症状期的治疗西医没有有效的手段,以中医"治未病"思想为指导,扶正作为主要治法,兼以祛邪,通过辨证论治调节患者的免疫功能,中医药干预达到早期免疫重建将是艾滋病无症状期治疗中重要的方法。     

冠心病心绞痛患者证候要素与生存质量的相关性

目的探讨冠心病心绞痛患者中医证候要素与其生存质量的关系。方法采用临床流行病学方法,多中心收集233例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,以西雅图心绞痛量表(SAQ)评价其生存质量,运用Spearman等级相关分析对SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、发作情况、治疗满意度及疾病认识程度5个不同维度得分及总分与证候要素的相关性进行分析。结果气滞、血瘀、痰浊、热蕴、阳虚、阴虚6个因素分别与SAQ中1个或多个维度及总分呈现相关关系,其中痰浊对生存质量的影响呈负相关(P0.05);气滞、热蕴、阴虚对生存质量的影响呈正相关,主要影响患者的心绞痛稳定状态及5项积分之和(P0.05或P0.01);热蕴对心绞痛发作情况具有保护作用(P0.05);痰浊对治疗满意度具有负向影响(P0.05),阳虚为正向影响(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者中医证候要素与生存质量存在一定相关性,其结论在一定程度上佐证了中医理论内涵的合理性。     

冠心病心绞痛中医证候规律研究的比较分析

对冠心病心绞痛中医证候规律研究类的文献，从证候要素分布的差异、主要证候分类的差异、证候要素与理化指标的相关研究等方面进行比较分析，初步认为本病的证候要素应证组合是以气虚、血瘀为中心，阴虚、痰浊为次中心，气滞、阳虚、热蕴为外围所组成的多层次的证候体系。     

中医药治疗室性早搏临床研究概况

室性早搏（VPB），亦称室性期前收缩，是临床常见的心律失常，属中医“心悸”、“怔忡”等范畴。研究表明，现代医学抗心律失常药物对心肌梗死后伴无症状或轻微症状的室性心律失常患者总病死率明显增加，射频导管消融又因有严格的适应证限制，且患者接受程度不一，故西医治疗VPB的临床运用受到极大限制。在此背景下，中医药以其疗效明显、不良反应小而日益受到重视；因VPB发生人群广泛，而不同人群的预后不一，中医个体化用药的治疗特色也受到新的关注。笔者现对近年来中医药治疗VPB的临床研究进展做一归纳。     

冠心病心绞痛中医证候规律研究的比较分析

对冠心病心绞痛中医证候规律研究类的文献，从证候要素分布的差异、主要证候分类的差异、证候要素与理化指标的相关研究等方面进行比较分析，初步认为本病的证候要素应证组合是以气虚、血瘀为中心，阴虚、痰浊为次中心，气滞、阳虚、热蕴为外围所组成的多层次的证候体系。     

“中医药对HAART后艾滋病免疫重建功能的影响研究”项目启动会暨新闻发布会纪要

国家科技重大专项项目——中医药对HAART(高效抗逆转录病毒治疗）后艾滋病免疫重建功能的影响研究启动会暨新闻发布会于2009年7月11日在北京举行,本次会议由中国中医科学院广安门医院专项课题组主办,来自全国五个省市的联合单位的中医艾滋病临床及科研工作者以及相关领域的专家和各界媒体记者100余人参加。     

徐承秋教授治疗胸痹心痛的经验

徐承秋教授从事心血管疾病的临床及科研50余载,治疗胸痹心痛提倡通调并用,主张抓主证,以益气养阴为主法,临床注重辨虚实,处方精炼,配伍精当,用药平和,重视顾护胃气和调理善后.     

Effect of Yiqi Yangyin Decoction(益气养阴方) on the Quality of Life of Patients with Unstable Angina Pectoris

<正>Objective:To observe the effect of Yiqi Yangyin Decoction(益气养阴方,YQYYD) on the quality of life(QOL) of patients with unstable angina pectoris(UAP).Methods:A total of 108 patients with UAP of qi-yin deficiency syndrome confirmed by coronary angiography were enrolled and assigned to the treated group(treated with YQYYD and conventional therapy of Western medicine) and the control group(treated with conventional therapy of Western medicine),by the use of the PROC PLAN of the SAS 6.12 software,in a prospective, randomized,controlled design.The clinical total effective rate,symptom score,QOL scale[Seattle Angina Questionnaire(SAQ)]and incidence of important clinical events were defined as the observation indices to evaluate the interventional effect of YQYYD on the QOL of patients with UAP of the qi-yin deficiency syndrome. Results:During the study,three cases dropped out in the treated group,one case dropped out in the control group,and 104 cases,including 51 cases in the treatment group and 53 cases in the control group,finished the trial.After four weeks of treatment,the total clinical effective rates in the treated group and the control group were 80.4%and 75.5%respectively,and there was no obvious difference between them(P0.05).However,the symptom score of the treated group(9.31±2.02) was significantly lesser than that of the control group(11.62±3.04,P0.05),and the total score of the QOL scale of the treated group(68.76±5.74) was significantly higher than that of the control group(61.06±3.31,P0.01).Among those in the treated group physical limitation, angina stability,angina frequency,and treatment satisfaction were significantly ameliorated when compared with the control group after treatment(P0.05,P0.01).The incidence of important clinical events in the treated group(3.9%) was lower than that in the control group(5.7%) during the 8-month follow-up period,but the difference was insignificant(P0.05).Conclusion:YQYYD could improve the clinical symptoms of patients with UAP of qi-yin deficiency syndrome and greatly improve their QOL.     

艾滋病免疫重建不全患者TCRVβ基因多样性改变及药物干预研究

目的:探讨艾滋病免疫重建不全患者的TCRVβ基因多样性改变及中药免疫2号方的干预作用.方法:采集37例艾滋病免疫重建不全患者治疗前后的外周血PBMC,另以15例HIV抗体阴性健康献血员做对照,采用人类TCRVβ基因CDR3多样性定量检测试剂盒检测,基因扫描作图并计算Vβ家族中每个家族不同大小CDR3区片段的分布.结果:HAART治疗后1年免疫重建不全患者的TCRVβ多个家族的扫描图高斯分布被打破,并发生TCR谱系的偏移,经半年中药联合HAART治疗后,偏移的TCR谱系有所恢复.以试剂盒提供的定量分析软件计算的距离D(distance)值来量化评价,2组D值改变无明显差异,但联合中药能减少数据的变异性.CD4+T细胞计数与TCRVβ基因多样性改变两者存在显著的相关关系(r=-0.772,P=0.000).结论:中药复方对于TCRVβ各家族单寡克隆情况有不同程度的改善和恢复,提示中医药可能促进T细胞部分受体基因重排,丰富受体库,帮助机体免疫细胞有效识别病毒,减少T细胞凋亡.