大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁灌注成像与Gd-DTPA灌注成像对比

目的 比较大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁(USPIO)PWI与Gd-DTPA PWI的异同点,观察USPIO PWI评价胶质瘤微血管水平血流灌注的可行性。方法 对30只雄性SD大鼠接种C6胶质瘤,并随机分成2组:USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组,于接种后12天行常规MR及PWI扫描,之后行SE T1W或FSE T2W增强扫描。于肿瘤最大层面选取ROI,分别于肿瘤强化区及对侧正常脑实质区获取灌注曲线,计算ROI的最大信号强度下降百分比(SRR_max)、相对血流容积(rBV)及肿瘤组织与正常脑组织rBV比值(QrBV)和SRR_max比值(QSRR_max),同时取肿瘤组织行HE及GFAP染色。结果 USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max值均明显高于对侧正常脑组织(P＜0.05)。USPIO PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max均高于Gd-DTPA PWI组(P＜0.05)。USPIO PWI组与Gd-DTPA PWI组的肿瘤组织与正常脑组织QrBV和QSRR_max值之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与 Gd-DTPA PWI相比, USPIO PWI具有更加明显的灌注效应,有助于评估肿瘤微循环。     

COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的:研究COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2017年1月～2018年9月收治的78例瘢痕子宫中期妊娠需接受引产治疗的孕妇,按照随机抽签法分为对照组和观察组各39例。两组均接受引产,对照组采用米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射,观察组采用COOK双球囊+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射。比较两组引产时间、阴道出血量、胎盘胎膜残留及并发症发生情况。结果:观察组宫缩发动时间、宫缩至胎儿娩出时间、引产总时间较对照组短(P0.05);观察组阴道出血量较对照组少,胎盘胎膜残留率7.69%(3/39),较对照组25.64%(10/39)低(P0.05);观察组并发症发生率2.56%(1/39),较对照组12.82%(5/39)低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫中期妊娠应用COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产,可明显缩短引产时间,减少患者阴道出血量,降低胎盘胎膜残留率,且并发症少。     

宫颈癌组织中VEGF、MMP-9表达与微血管密度的关系

目的探讨宫颈癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)表达与微血管密度(MVD)的关系。方法选取行手术切除的81例宫颈病变患者,其中34例宫颈癌患者作为癌症组,47例上皮内瘤变患者作为瘤变组。采用免疫组化法检测各组VEGF、MMP-9表达,并测定MVD,并分析VEGF、MMP-9表达与MVD的关系。结果两组间VEGF、MMP-9表达比较差异有统计学意义(P0.05),癌症组阳性率分别为70.59%和79.41%,显著高于瘤变组40.43%和38.30%(P0.05),且癌症组MVD显著高于瘤变组(P0.05)。癌症组Ⅲ期VEGF、MMP-9阳性率及MVD值均显著高于Ⅰ期(P0.05)。癌症组VEGF、MMP-9表达与MVD均存在正相关(r=0.365,0.412,P0.05)。结论宫颈癌组织中VEGF、MMP-9表达与MVD存在密切关系,推测可用于宫颈良恶性肿瘤鉴别诊断中。     

淋巴结MR成像中的纳米颗粒对比剂

淋巴结转移对于癌症分期及预后判断起着至关重要的作用.目前淋巴结成像及良恶性判断仅依赖于大小和形态改变,诊断正确率有限.纳米颗粒MR对比剂以其大小适中、性质独特,结合不同的给药途径可很好地显示淋巴结、淋巴管,准确地进行性质判断.回顾了近年来淋巴结MR成像中纳米颗粒对比剂研究进展,旨在对淋巴结成像的进一步研究有所帮助.     

中重度急性胰腺炎CT肝脏密度改变与C-反应蛋白相关性探讨

目的 分析中重度急性胰腺炎治疗前后CT肝脏密度变化及与C-反应蛋白(CRP)的相关性,探讨中重度急性胰腺炎所致肝脏密度减低的原因及临床意义.方法 回顾性分析65例中重度急性胰腺炎治疗前后CT的肝脏密度变化及相应CRP的水平变化.结果 65例患者中,62例肝脏密度不同程度减低,平均值为(35.91±15.47)HU;治疗后9例患者肝脏密度恢复正常,余53例肝实质密度不同程度升高.65例患者CRP在治疗前平均值为(184.2±63.43) mg/L,治疗后平均值为(49.97±15.06) mg/L.治疗前后肝脏密度改变及CRP测量值变化皆具有统计学差异(P＜0.05).治疗前肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.673(P ＜0.05),治疗后肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.658(P ＜0.05).结论 绝大多数中重度急性胰腺炎患者合并肝脏损害在CT上表现为短暂性的肝脏密度减低,其程度与CRP水平呈负相关,可在一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度.     

颅内血管外皮细胞瘤的磁共振误诊分析

目的 通过回顾性分析17例颅内血管外皮细胞瘤的磁共振(MR)表现,提高术前诊断,降低误诊率.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤.其中17例行MR平扫及增强扫描,其中6例行DWI扫描并测量ADC值.结果 17例血管外皮瘤中16例为单发病灶,1例为脑内多发病灶,病灶边界清晰,14例病灶呈分叶或浅分叶状.MR平扫T1WI:8例呈混杂信号,3例呈稍低信号,3例呈等信号,2例呈稍高信号,1例呈低信号;T2WI:10例呈混杂信号,4例呈等信号,2例呈稍高信号,1例呈高信号;FLAIR:病灶呈等或稍高信号.行DWI扫描6例病灶中5例实质部分呈低或稍低信号.增强扫描16例呈不均质明显强化,8例可见明显坏死囊变,7例瘤体内可见出血信号,15例肿瘤体内或边缘可见散在小囊状或多发迂曲的流空血管影.14例肿瘤周围可见不同程度水肿信号.结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI平扫及增强扫描表现有一定的特征性,结合DWI检查有助于提高术前诊断率.     

干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变伴hr-HPV感染患者的疗效观察

目的研究干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者的疗效。方法选取我院78例CIN伴hr-HPV感染患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组各39例。对照组采取LEEP刀治疗,观察组采取干扰素凝胶+LEEP刀治疗。比较两组CIN治疗效果、hr-HPV转阴率、病毒载荷量及CIN复发率。结果观察组术后半年CIN治愈率94.87%较对照组76.92%高,病变持续或残存率5.13%较对照组23.08%低(P0.05);观察组术后1年hr-HPV转阴率79.49%较对照组56.41%高,病毒载荷量较对照组少(P0.05);观察组术后1年CIN复发率0.00%较对照组10.00%低,但无明显差异(P0.05)。结论 CIN伴hr-HPV感染患者应用干扰素凝胶联合LEEP刀治疗,可显著提高CIN治愈率、hr-HPV转阴率,减少病毒载荷量,还可防止CIN复发,值得临床推广。     

淋巴结MR成像中的纳米颗粒对比剂

淋巴结转移对于癌症分期及预后判断起着至关重要的作用。目前淋巴结成像及良恶性判断仅依赖于大小和形态改变，诊断正确率有限。纳米颗粒MR对比剂以其大小适中、性质独特，结合不同的给药途径可很好地显示淋巴结、淋巴管，准确地进行性质判断。回顾了近年来淋巴结MR成像中纳米颗粒对比剂研究进展，旨在对淋巴结成像的进一步研究有所帮助。     

64层螺旋CT对肺静脉的形态定量分析

目的用64层螺旋CT定量分析肺静脉直径、截面积及形状。方法分析102例病人,除外影响肺静脉疾病者,进行心脏冠状动脉增强螺旋CT扫描。在工作站用肺静脉血管分析软件,测量4条肺静脉主干的直径(平均直径,最大值,最小值)及截面积。比较男女之间肺静脉直径、截面积和圆率的差异性、4条肺静脉圆率的差异性及4条肺静脉年龄分组的差异性。结果4条肺静脉口平均直径变化较大,右上肺静脉口直径为20.3 mm,右下肺静脉口直径为17.0 mm,左上静脉口直径为18.1 mm,左下肺静脉口直径为13.9 mm。右下肺静脉的平均直径和截面积在男女之间有明显统计学差异性(P值分别为0.022和0.017),肺静脉皆不是完全的圆形,右下肺静脉圆度最大,左下肺静脉圆度、直径和截面积最小(P≈0.000<0.05),4条肺静脉皆由细逐渐增粗进入左心房。左侧肺静脉的平均直径和截面积在年龄分层上有统计学差异(P=0.01及0.008)。结论肺静脉的直径、截面积及形状变化较大,在评估肺静脉狭窄时应特别注意。64层螺旋CT可以无创性地评估肺静脉。