不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例。对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d。治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d。3组均连续治疗6个月。观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度。结果治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。     

2型糖尿病早期应用利拉鲁肽对胰岛β细胞的保护作用

正UKPDS研究显示从葡萄糖耐量异常到糖尿病,胰岛β细胞功能按每年8%的速率递减;当血糖升高被诊断为糖尿病时,其胰岛β细胞功能已丧失50%以上[1];而2008年的ADA Banting奖Ralph A Defronzo的研究提示了更可怕的数据,胰岛β细胞衰退的进程比想象的更早,在IGT阶段几乎丧失了80%的β细胞功能[2]。针对2型糖尿病β细胞功能进行性衰退的核心机制,应尽早启用保护胰岛β细胞功能的药物,以改善或延缓胰岛β细胞进行