西藏乡镇卫生院人员培训效果调查分析

目的:分析评估2014—2015年期间西藏乡镇卫生院人员培训的效果,以便改进未来的培训方式、方法和内容,从而提高乡镇卫生院人员的培训效果。方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用Epi Data 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析。结果:本轮培训对西藏乡镇卫生院学员个人的知识与技能、态度与行为,以及乡镇卫生院的综合能力提升产生了积极作用。结论:为加强西藏乡镇一级卫生服务的能力,需要持续开展符合需求、理论结合实际、期限适宜的培训。     

水通道蛋白在肝纤维化及肝硬化进程中的作用

肝硬化是各种慢性肝脏疾病的最终病理结果,多种细胞、细胞因子和微小RNA参与肝纤维化、肝硬化的发生和进展。肝纤维化与病理性血管生成相互依存、促进,肝纤维化动脉毛细血管增殖的病理生理机制尚不清楚,水通道蛋白不仅转运水而且促使新生血管形成。简述了水通道蛋白在肝胆系统表达及其生理生化特征,总结了水通道蛋白在肝纤维化、肝硬化进程中的作用,以期为水通道蛋白成为肝纤维化、肝硬化治疗靶点提供新的思路和指导。     

高原地区表观健康成人糖化血清清蛋白参考范围的研究

目的探讨酶法检测糖化血清清蛋白(GA)在高原地区表观健康成人的参考范围。方法根据入选标准选取526例志愿者纳入试验,检测入选志愿者的GA,并统计分析试验结果。结果523例志愿者的GA水平呈正态分布,GA水平为8.88%~17.06%,平均水平为12.71%±1.34%。取95%置信区间为参考范围即10.08%~15.34%。GA水平与年龄呈正相关,年龄越高,GA水平越高。女性GA水平高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。汉族与藏族人群之间GA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高原地区表观健康成人GA参考范围为10.08%~15.34%。     

大肠癌患者术前M分期与其临床特征及预后关系的 研究

目的 探讨术前M分期与大肠癌患者临床特征及预后的关系，为大肠癌的预防及临床治疗提供理论依据。方法 本文 采用回顾性队列研究的科研设计，回顾性选取2011年8月至2014年8月在昆明医科大学第一附属医院经手术治疗且病理证实为 大肠癌的患者，收集患者的临床资料并对其进行随访，至患者死亡、失访或最后一次随访时间为终点，截止时间为2019年8月31日。 结果 纳入随访147例，按TNM分期分为两组，其中M0期组106例、M1期组41例，与M0期组比较，M1期组合并胆道病史、合并阑尾 病史、肝转移的比例均较高（均P<0.05）；两组的发病年龄段构成不同，M0期组60~79岁、80~99岁占多数，M1期组20~39岁、40~59岁占多数。结论 作为大肠癌患者的独立预后因素，术前M分期可作为预测大肠癌患者预后的重要指标，而胆道病史、阑尾病史、肝 转移与大肠癌患者术后预后情况相关。     

斑蝥提取物通过细胞周期G2/M期阻滞诱导人胆管细胞癌QBC939细胞凋亡

目的:研究斑蝥提取物(cantharis extract,CTE)体外诱导人胆管癌QBC939细胞凋亡作用及其对细胞周期分布的影响。方法:体外培养人胆管细胞癌QBC939细胞,CTE作用于QBC939细胞48小时,利用CCK-8法检测QBC939细胞增殖率并计算半数抑制浓度(IC50);光学显微镜下观察细胞形态的改变;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡情况;用PI染色检测对QBC939细胞周期分布的影响;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白及细胞周期相关蛋白表达变化。结果:CTE显著抑制QBC939细胞增殖,呈浓度及时间依赖性,处理48小时的IC50为4.16μg/ml。经光学显微镜下观察可见随着药物浓度增加,细胞密度减少,游离变圆的细胞明显增多。AnnexinⅤ/PI双染流式凋亡检测示,随着药物浓度的增加,凋亡细胞数量逐渐增加,药物处理组(1.25μg/ml、2.5μg/ml、5.0μg/ml)的细胞凋亡率分别为(9.52±1.01)%、(15.62±1.88)%、(46.03±4.88)%,与对照组(4.59±0.43)%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PI检测细胞周期示,CTE能将QBC939细胞周期阻滞在G2/M期,随药物浓度增加而增加,G2/M期细胞比例逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义,而G1期细胞比例逐渐减少。Western blot检测示,CTE处理组细胞增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)表达降低,相对蛋白表达量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2家族蛋白Bax和Bid表达增加,而Bcl-2、Mcl-1表达降低,抑制凋亡蛋白家族蛋白Survivin表达显著下降,凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)表达下降,与对照组比较CTE处理组上述相对蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05);CTE处理组细胞周期相关蛋白Chk1表达无显著改变,相对蛋白表达量与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),磷酸化的Chk1蛋白及p53蛋白表达逐渐增加,相对蛋白表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTE显著抑制QBC939细胞增殖,诱导QBC939细胞凋亡,其可能机制与CTE调节凋亡相关蛋白表达,同时调节肿瘤细胞周期相关。     

左旋肉碱在早产儿脂肪代谢及生长发育中的应用

早产儿是指在胎龄未满37周的活产婴儿,也被称为未成熟儿。早产儿出生后头围多不超过33 cm,体质量不超过2 500 g,各器官、系统功能及外界适应能力较足月婴儿差,易引发多种并发症,影响生长发育或导致早夭。引发早产儿并发症或早夭的危险因素主要体现在以下方面：（1）体温调节能力较差,且早产儿肌肉少,肌肉张力低.     

牙科用合金

目前适用于口腔医疗方面的合金种类极多,其组成大致区分为贵金属合金(银合金、金合金),一般金属合金(钴—铬系合金、镍—铬系合金、不锈钢等)以及牙科用汞合金(银—锡—汞系合金)。欧美多使用金合金和钴—铬系合金,在日本由于保健的限制,多使用银合金。特别是低开的金合金,仅用于保健。表1表示了日本工业标准(JIS),制定了铸造用14开金合金的标准,并参考了美国牙科医师会标准(ADAS)所列的合金名称(表2)。     

高原红细胞增多症患者血细胞中IL-6的研究

由于藏、汉两族高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)患者血浆中的ＩＬ 6的含量较健康人大幅度增高 ,我们利用激光共聚焦显微镜技术 (ＣｏｎｆｏｃａｌＬａｓｅｒＳｃａｎｎｉｎｇＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ,ＣＬＳＭ)对ＨＡＰＣ患者ＩＬ 6进行了细胞原位定位和定量分析 ,以探讨ＩＬ 6在ＨＡＰＣ发病过程中可能的作用机制。对象和方法1　对象　我们对来自海拔 3 6 5 8ｍ的拉萨和海拔 45 0 0ｍ的那曲地区的 99名志愿者进行胸部Ｘ线、心电图和各项临床生化指标进行了检测。排除与心、肺、肝、肾等有关的继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症患者 ,按ＨＡ…     

丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价

目的研究探讨丹参治疗胎儿脐血流异常的临床效果。方法将我院收治的胎儿脐血流检测异常的孕妇48例作为研究对象,将其随机分为两组,观察组孕妇30例,对照组孕妇18例。对照组患者不经任何药物治疗,只给予常规的营养支持和微量元素补充,观察组患者在此基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗,将20 m L的丹参溶于5%的葡萄糖注射液250 m L中,以10 d为1个治疗疗程,治疗周期是1~2个疗程。治疗结束后对两组孕妇进行B超复查,对胎儿脐血流指数进行比较,并对两组孕妇的妊娠结局进行随访,了解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。结果两组孕妇经丹参注射液治疗后,观察,30例患者中显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.7%,对照组18患者中,显效0例,有效1例,无效17例,总有效率为5.5%,二者的治疗有效率比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义。比较两组孕妇的妊娠结局,对新生儿的胎龄、体质量、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见,观察组新生儿结局显著优于对照组。结论丹参治疗胎儿脐血流异常的效果显著,安全有效,经济性好,且对改善孕妇的妊娠结局有一定的意义,值得临床推广使用。     

藏药治疗幽门螺杆菌（HP）感染的疗效评价研究

现代医学治疗幽门螺杆菌（Hp）感染以联合用药的方法为主,即抗菌、抗炎、抗酸等方法,虽然其方案治疗有效,但这些方案都存在各自的不同弱点。总的来说,药物副作用多,耐药性强,价格昂贵等,都是影响临床疗效的原因。其中耐药性可使幽门螺杆菌（Hp）的基因突变,