海南省病毒性腹泻病原学流行特征分析

目的分析病毒性腹泻患者病原学及流行病学特点,为病毒性腹泻的预防和控制提供参考。方法搜集2015-2017年海口市中医医院就诊的腹泻患者粪便标本857份,采用荧光定量PCR检测轮状病毒和杯状病毒核酸,PCR检测肠道腺病毒核酸,星状病毒核酸检测采用RT-PCR,用SPSS22.0对检测结果与流行病学资料进行统计分析。结果 857份粪便标本病毒阳性367份,阳性率为42.82%,其中杯状病毒的阳性检出率最高,为14.12%,其他病毒分别为轮状病毒(12.25%)、肠道腺病毒(5.02%)、星状病毒(2.80%);混合感染占8.63%。1~岁年龄组病毒阳性率最高,为55.61%(114/205),其次为50~岁年龄组,为55.25%(36/64),2~岁年龄组为48.85%(64/131),各年龄组间差异有统计学意义(χ2=1.698,P=0.428)。男性病毒阳性率42.54%,女性为43.31%,差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.826);病毒性腹泻呈现出一定的季节性特点,流行高峰为秋冬季。其中,杯状病毒检出在1~2岁组最高,轮状病毒检出率在40~49岁组最高,两种病毒均在秋冬季较为流行。结论病毒性腹泻病原体以杯状病毒和轮状病毒为主,具有明显季节性,同时存在混合感染。病毒性腹泻防控重点人群为2岁以下儿童。     

鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的研究鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月海口市中医医院收治的86例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服匹多莫德口服液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、屋尘螨变应原的血清特异性IgE滴度、鼻腔气流、鼻孔解剖区面积及血清细胞因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度均较治疗前显著降低,鼻孔解剖区面积明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度显著低于对照组,鼻孔解剖区面积高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-8和sICAM-1均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组IL-10、IL-8和sICAM-1显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显缓解过敏性鼻炎的临床症状,降低鼻腔气流阻力,降低过敏性IgE抗体效价,有效缓解炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍痰热动风证临床研究

目的观察加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍(TD)痰热动风证的临床疗效及安全性,检测其对外周血mi R-429表达的影响。方法采用随机数字表法将80例TD患儿分为治疗组和对照组各40例。治疗组予加味黄连温胆汤,每日1剂,每日2次,口服;对照组予氟哌啶醇片,起始剂量0.03 mg/(kg·d),根据症状调整剂量,最大用量不超过0.08 mg/(kg·d)。均30 d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和中医证候评分,评价临床疗效及中医疗效,检测外周血mi R-429水平,观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为82.5%(33/40),对照组为80.0%(32/40),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后YGTSS评分及中医证候评分明显降低(P0.01),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mi R-429水平明显升高(P0.01),治疗组治疗后mi R-429水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组见轻微便秘、腹泻、纳差(分别1、2、2例),对照组见明显嗜睡、头晕(均3例)。结论加味黄连温胆汤治疗小儿TD痰热动风证疗效显著,可上调患者外周血mi R-429水平。     

黄芩素对注意缺陷多动障碍大鼠前额叶皮质AC-cAMP-PKA信号通路的调控作用

目的研究黄芩素对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型SHR大鼠自发性活动、冲动、学习记忆等行为学影响及对前额叶皮质腺苷酸环化酶(AC)-环磷酸腺苷(c AMP)-蛋白激酶A(PKA)信号通路的调控作用。方法将50只4周龄SHR大鼠随机分为模型组、哌醋甲酯组(2 mg/kg)、黄芩素低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg)另设WKY幼鼠为正常对照组,每组10只,在大鼠夜周期连续灌胃4周。采用开场实验、高架十字迷宫、新物体识别实验评估大鼠自发性行为、冲动行为及学习记忆功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定前额叶皮质中AC、c AMP、PKA含量。结果黄芩素高、中剂量组可以减少SHR大鼠在开场实验中的总运动距离(P0.05),而黄芩素3个剂量组均能减少大鼠直立次数(P0.05)。黄芩素中剂量组可明显降低大鼠进入高架十字迷宫开臂次数(P0.05),而黄芩素3个剂量组均可不同程度地减少大鼠在开臂停留时间(P0.05);黄芩素中剂量组可明显增高SHR大鼠在新物体识别实验测试期对新物体的偏好指数(P0.05)。黄芩素3个剂量组均可明显增加SHR大鼠前额叶皮质中AC及c AMP含量(P0.05),而黄芩素中、高剂量组又可显著增加大鼠前额叶皮质中PKA含量(P0.05)。结论黄芩素可以减少ADHD模型大鼠的自发性活动及冲动行为,改善其学习记忆能力,其机制可能与上调前额叶皮质中AC、c AMP、PKA的表达有关。     

中药雾化法治疗毛细支气管炎的进展

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病。主要临床表现为突然发生喘憋，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见急症，病势往往较重，且易反复发作。近年来中药制剂、中药煎剂雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意疗效，此法可直接作用于靶器官而发挥治疗作用，适合呼吸道感染的治疗。