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1.
围手术期外科之家(PSH)是对病人从术前准备到术后随访进行重新设计的临床新理念,强调从评估手术指征到围手术期并发症预防的长程管理模式。PSH涵盖了以往围手术期医学和加速康复理念。PSH理念更适合针对接受减重代谢手术的重度肥胖病人院前和围手术期管理以及长期随访,即在院前对于病人的伴发疾病进行干预,包括术前减重,心肺功能改善,血糖血压治疗等;住院以后针对病人的心理问题以及维生素缺乏、肝肾功能障碍、心肺功能进行评估,在术后施行加速康复措施,全程优化病人术式选择以及术后康复指导等。针对减重手术的特殊性,倡导终身随访,多学科团队干预,特别是内分泌科营养科以及心理医师进行术后的随访指导等。PSH理念可以为重度肥胖病人提供多学科全程围手术期管理,提高安全性。  相似文献   
2.
目的探讨孤儿核受体NURR1表达上调对前列腺癌细胞基因表达谱的影响。 方法构建NURR1过表达载体,通过慢病毒感染方式上调前列腺癌LNCaP细胞中NURR1的表达水平。通过免疫细胞化学染色检测NURR1蛋白的表达,通过基因表达谱芯片分析NURR1过表达组和对照组LNCaP细胞的mRNA、lncRNA表达水平的变化。通过KEEG和GO分析探讨NURR1过表达对相关信号通路和功能的影响。 结果NURR1基因在LNCaP细胞过表达,与对照组比较共有515个基因发生差异表达,其中上调的mRNA238个,下调的mRNA195个;上调的lncRNA54个,下调的lncRNA28个。差异表达的mRNA和lncRNA主要在于细胞分子功能的改变,其中视网膜结合功能、铁离子结合能力、神经轴突调控以及氧化还原过程、细胞外区域的细胞学组成改变最为显著。细胞因子与细胞因子受体的相互作用以及调节干细胞多能性的有关信号通路都发生显著性改变。 结论NURR1基因的上调表达对前列腺癌细胞mRNA以及lncRNA表达谱显著改变,可能与其促进前列腺癌进展的功能有关。  相似文献   
3.
目的 探讨NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉治疗股骨下段骨折的手术方法和效果。方法 分析2017年12月至2021年2月共31例股骨下段骨折患者资料,应用NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉微创治疗,其中男20例,女11例,年龄22 ~ 77岁,平均44岁,骨折按AO分型标准:A1型2例,A2型4例,A3型8例,C1型3例,C2型6例,C3型8例。结果 本组31例患者均获得至少6个月随访,随访时间6 ~ 26个月,平均15.4个月,均获骨性愈合,平均愈合时间12.8周(9 ~ 21)周,完全负重时间16.4周(12 ~ 24)周。膝关节功能按Kolment评分标准:优23例,良6例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论 遵循MIPPO技术及原则,采用MotionLoc螺钉结合NCB钢板内固定能更好地适用于股骨下段骨折,结合术后合理的康复计划,骨折愈合后参照Kolmert标准评定患肢膝关节功能优良率93.5%,可以获得比较满意疗效。  相似文献   
4.
目的:研究全身亚低温不同起始时间对急性脑梗死近期与远期预后的影响,以进一步探讨亚低温治疗最佳时间窗。方法对急性大面积脑梗死患者117例,随机分为亚低温治疗组6~12 h 时(A1)22例及12~24 h(A2)32例;对照组6~12 h (B1)30例及12~24 h(B2)33例。对照组予常规抗血小板、降脂稳定斑块、改善循环、脑保护及对症治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上采用全身亚低温治疗,配合冬眠合剂。使肛温控制在33~35℃。降温持续时间5~7 d 。评定治疗前、治疗后第7、14天、1、3、6个月各时间点 NIHSS 评分、MRS 评分。并记录死亡、再发脑梗死等终点事件。结果①起始时间6~12 h与12~24 h 亚低温治疗组的近期疗效与远期疗效均优于各自对照组。②6~12 h 亚低温组近期与远期疗效均优于12~24 h亚低温组。③肺部感染是亚低温治疗较常见并发症,但可降低急性脑梗死患者应激性溃疡、脑心综合征的并发症。结论24 h 内长程亚低温治疗急性脑梗死可改善神经功能,降低致残率,且越早效果越好。  相似文献   
5.
目的 探讨Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄患者的临床效果.方法 以22例颅内动脉狭窄患者作为研究对象,患者均进行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗,并进行随访及评估,观察其治疗效果及术后并发症发生情况.结果 患者共置入22枚Wingspan支架,手术成功率为100%.支架置入后即可造影显示,血管狭窄率由(86.5±12.3)%下降至(23.2±8.5)%;围术期不良事件发生率为4.5%;术后随访,8例复查脑血管造影,无再狭窄情况发生,2例发生短暂性脑缺血,1例因停用抗血小板药物而死亡.结论 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄采用Gateway-Wingspan球囊支架治疗可显著改善血管狭窄情况,手术成功率高,安全性好,但其长期疗效有待进一步观察.  相似文献   
6.
非政府组织已经成为我国艾滋病防治工作中的一支重要力量。在其蓬勃发展的同时也暴露出一些不足。绩效评价体系的建立,可以发现非政府组织发展中的不足和困境,从而为艾滋病防治工作提供决策参考。当前我国艾滋病防治领域非政府组织的绩效评价工作仍处于起步阶段,评价目标、主体以及指标方法都有待进一步完善。在今后的工作中,需要明确组织的公益身份,提高评估意识;建立多层次、专业化的评估队伍,确保评价全面;结合艾滋病防治领域现状,保证指标具体化,方法科学化。  相似文献   
7.
目的 分析2011—2017年广东省牡蛎中诺如病毒的污染情况,为开展牡蛎中诺如病毒污染状况的风险评估以及采取有效措施减轻污染程度提供科学依据。方法 2011—2017年选取广东省11个牡蛎消费量较大的地级市进行样品采集,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分别进行诺如病毒GI型和GII型检测。结果 共采集牡蛎样品1 298份,检出诺如病毒阳性217份,总阳性检出率为16.72%;其中GII型检出率(14.56% )高于GI型(7.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。不同季节检出率差异有统计学意义(P<0.01),以冬季检出率最高(43.40%)。产地为国外的牡蛎检出率(6.72%)低于国内(13.31%),差异有统计学意义(P<0.01)。流通环节的检出率(18.21%)高于餐饮环节(13.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 广东省流通和餐饮环节中的牡蛎均存在诺如病毒污染,以GII型为主,冬季检出率较高。  相似文献   
8.
目的:研究尼莫地平对脑缺血再灌注老龄大鼠脑微血管生成的影响及可能的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组(n=6)、模型组(n=24)、尼莫地平干预组(n=24)、PI3K/Akt信号通路抑制剂组(n=24),再将后两组大鼠根据缺血(I)/再灌注(R)时间不同分别分为I3 h、I/R1 d、I/R3 d及I/R6 d组,每组6只。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠大脑皮质区半暗带微血管α-SMA、PI3K及Akt的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组、尼莫地平组和抑制剂组I3 h、I/R1 d、I/R3 d、I/R6 d各时间点的α-SMA、PI3K及Akt阳性表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组相同时间点比较,尼莫地平组的α-SMA、PI3K及Akt阳性表达水平均显著升高(P<0.05);与尼莫地平组相同时间点比较,抑制剂组的α-SMA、PI3K及Akt阳性表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:随着脑I/R损伤时间的延长,老龄大鼠脑组织内微血管生成标记物α-SMA蛋白的表达逐渐升高;尼莫地平脑组织保护作用可能与提高脑缺血半暗带区α-SMA、PI3K、Akt的表达水平,激活PI3K/Akt信号转导通路,促进血管生成有关。  相似文献   
9.
10.
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