尿毒症患者首次血液透析前后抑郁的评估

目的:评估尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁水平. 方法:选择2009年3月~2014年3月入住本院的的48例需要进行血液透析的尿毒症患者,使用Zung氏抑郁自评表进行评分,并观察透析前后抑郁程度的变化. 结果:经济状况、并发症和社会支持情况对抑郁发生有明显影响( P<0.05);患者在透析前1周、透析前1天和透析后的抑郁症主要以轻、中度抑郁为主,抑郁发生率分别为81.3%、91.7%、73.0%. 结论:对首次接受血液透析的尿毒症患者应及早实施护理干预,减少患者的不良情绪,增加其痊愈的信心,减少并发症发生,增加社会帮助和支持,使治疗顺利进行,确保透析效果,以上对减少患者的抑郁发生和病情康复都有积极的作用.     

金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年3月—2016年3月在宝鸡市第二人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者196例,随机分为对照组(98例)和治疗组(98例)。所有患者均给予常规治疗。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.67%和94.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Scr、BUN水平均较同组治疗前显著降低,Ccr水平则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TGF-β1和IV-C水平均低于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组TGF-β1、IV-C水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭具有显著的疗效,可明显改善患者肾功能,降低尿TGF-β1和IV-C水平,具有一定的临床推广应用价值。     

非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的因素分析

目的 探讨非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的特点及其相关因素的影响.方法 选择非糖尿病患者378例[存在下列指标中的任何一项异常:肥胖、血压、血脂、尿酸、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、甲状腺功能、同型半胱氨酸(Hcy)、脂肪肝、焦虑状态]和健康体检者50例(健康对照),检测或计算血压、体质指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿酸、CRP、FIB、甲状腺功能、Hcy;标准馒头餐试验检测胰岛素、血糖,计算稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值[(△I30/△ G30)/IR]、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后120 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值[(△I120/△G120)/IR]和修正胰岛β细胞功能指数(MBCI);行腹部B超检查观察有无脂肪肝;行修订状态-特质焦虑问卷调查有无焦虑状态.结果 高收缩压、高TG、甲状腺功能亢进(甲亢)、高腰臀比患者(△I30/△G30)/IR低于健康对照者(14.24±10.25、13.58±9.14、13.45±9.89、13.71±9.67比20.72±17.03),高TG患者HOMA-β高于健康对照者(5.87±1.37比4.91±1.75),差异均有统计学意义(P＜0.05).早相胰岛β细胞功能受损[(△I30/△G30)/IR＜ 15.78,166例]患者收缩压、TG、腰臀比、甲亢程度[促甲状腺素(TSH)]与早相胰岛β细胞功能正常[(△I30/△G30)/IR≥15.78,262例]患者比较差异有统计学意义[(163.50±10.92) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(136.40±11.47) mm Hg、(2.23±0.69)mmol/L比(1.42±0.53) mmol/L、1.00±0.08比0.81±0.06、(0.29±0.22) mU/L比(3.26±1.37) mU/L,P＜0.05].多因素Logistic回归分析结果显示腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度(TSH)为早相胰岛β细胞功能的独立影响因素(P＜ 0.05或＜0.01).糖耐量异常患者(45例)MBCI、(△I30/△G30)/IR明显低于健康对照者(5.87±2.91比7.42±3.39、12.09±10.56比20.72±17.03),差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖受损患者(47例)HOMA-β低于健康对照者(4.25±1.22比4.91±1.75),差异有统计学意义(P＜0.05);三者(△I120/△G120)/IR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度等为独立影响早相胰岛β细胞功能的因素.对其相关因素进行干预治疗,早相胰岛β细胞功能会有所改善.     

荆花胃康胶囊与奥美拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的 探析荆花胃康胶囊与奥美拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 选择2019年3月至2020年3月本院收治的十二指肠溃疡病患60例纳入研究,将其分成两组,各30例.对照组接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组采用荆花胃康胶囊联合奥美拉唑肠溶片治疗,比较临床疗效.结果 观察组临床疗效、胃镜治疗效果均优于对照组,组间对比差异明显;治疗后,所有患者各项临床症状评分明显小于治疗前,观察组治疗后症状评分、疼痛程度评分低于对照组,对比差异显著;观察组与对照组不良反应发生率对比,无显著差异.结论 采用荆花胃康胶囊与奥美拉唑肠溶片联合治疗十二指肠溃疡兼具有效性和安全性,有利于患者临床症状的改善,优势显著,值得推广应用.