糖尿病合并原发性甲状腺机能减退1例报告

熊××,女,46岁,住院号1074。多尿,多饮,烦渴,消瘦,乏力6年,入院前诊断为糖尿病,曾服用降糖灵,消渴丸效果不显,又因中断治疗复发加重半月来院。体检:体温正常,血压140/80mmHg,神志清楚,精神差,懒言,反应呆滞迟钝,皮肤腊黄色,面部及眼睑浮肿,唇厚。左肺呼吸音减弱,两肺未闻干湿性啰音,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级Sm,无心慌气急及呼吸困难,心音遥远低钝,心界向两侧扩大,腹部膨隆,无腹壁静脉怒张,胆囊区无压痛,移动性浊音不明显,膀胱明显充盈,皮肤粗糙,可见脱屑,皮肤及双下肢为非指凹性水肿。同位素检查:T_3 72ug/dL(正常100～200ug/dL);     

脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效观察

目的观察脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年5月佛山市三水区人民医院收治的老年脑梗死患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 m L/次,2次/d。治疗组静脉滴注脑苷肌肽注射液20 m L,加入5%葡萄糖注射液300 m L,1次/d,其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的NIHSS、m RS评分和Barthel指数(BI)变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为73.58%、90.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、m RS评分均显著降低,BI显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者的临床疗效显著,能够提高患者的生活质量,改善患者神经细胞的功能,值得临床推广应用。     

寻妻妙法

有一家人小俩口，妻子是个年轻漂亮的护士，但平时语言不多，颇多严肃；而丈夫大大咧咧，爱开玩笑，无论碰到的是男是女，他都喜欢搭讪，从不避讳什么；可他妻子不但冷面，又偏偏心胸狭窄，对丈夫干什么都很在意，尤其是见到丈夫与妇女同胞说笑什么的，必然得“醋”性大发。     

勤快夫妻

陈峰和杜秀是一对十分般配的小夫妻，陈峰在内科当医生，杜秀在门诊部当护士，都是医院的大忙人，在工作中认认真真，毫不马虎，小俩口每天下班回到家之后，都觉得精疲力尽，干家务活谁都懒得动弹，可谁也觉得自己蛮勤快，总怨对方有些懒。     

大动脉粥样硬化型与心源型急性缺血性脑卒中患者脑缺血状态及血管内治疗效果的差异性分析

目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源型(CE)急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振加权成像(DWI)特征、侧支循环建立情况及采用血管内治疗的效果差异。方法采用回顾性研究方案, 选取2020年1月至2021年12月佛山市三水区人民医院神经内科收治的120例AIS患者进行临床研究, 根据急性卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型, 将患者分为LAA组73例、CE组47例。查阅两组患者入院时的MRI资料, 对比两组DWI分型、侧支循环分级及入院时的基本情况, 并观察两组患者治疗后的预后结局差异, 采用Cox比例风险回归模型分析AIS患者预后的影响因素。结果 CE组的年龄、入院时NIHSS评分、合并房颤患者占比、侧支循环分级0～1级的患者占比均大于LAA组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者主要为皮质-皮质下型梗死、前-后循环型脑梗死, 且患者占比高于LAA组, 差异有统计学意义(均P<0.05);LAA组患者大的穿通支梗死、单侧前循环梗死患者占比高于CE组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者入院时、治疗后28 d的NIHSS评分均...     

急性脑梗死患者C反应蛋白水平与颈动脉中内膜厚度的关系

目的研究急性脑梗死患者C反应蛋白水平与颈动脉中内膜厚度的相关性,探讨炎症反应和颈动脉硬化的关系以及它们在急性脑梗死中的作用。方法将149例受试者分为急性脑梗死组71例和无症状性颈动脉硬化组78例,抽取受试者清晨空腹静脉血送检甘油三酯、总胆同醇、C反应蛋白,采用多普勒超声诊断仪检测双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉、颈外动脉,测量颈动脉中内膜厚度（IMT）。结果两组患者C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,急性脑梗死组明显高于无症状颈动脉硬化组;急性脑梗死组颈动脉中内膜厚度明显高于无症状颈动脉硬化组（P〈0.05）。急性脑梗死组C反应蛋白水平与颈动脉中内膜厚度呈正相关（r=0.240,P=0.044）,无症状颈动脉硬化组C反应蛋白水平与颈动脉中内膜厚度无明显相关性（r=-0.025,P=0.827）。结论 C反应蛋白水平和颈动脉中内膜厚度与急性脑梗死有关,联合血浆C反应蛋白检测和颈动脉超声检查可以初步预测动脉硬化性脑梗死的危险性。     

芪卫颗粒对糖尿病大鼠肾组织晚期糖化终产物的影响

葡萄糖通过非酶促糖化的方式与蛋白质或氨基酸的氨基结合．先形成醛胺类产物,进而形成晚期糖化终产物(Advanced Glycation Endpmducts,AGEs)。近年研究表明,糖尿病持续高血糖所致的蛋白非酶促糖基化是糖尿病肾病发生发展的重要机制．尤其是AGEs的形成和堆积是糖尿病肾病等慢性并发症形成的关键因素。氨基胍作为AGEs形成的抑制剂,在糖尿病动物模型中已证实可对肾脏损害起干预作用。