脑梗死后伴发睡眠障碍的相关因素分析

目的探讨脑梗死(CI)后伴发睡眠障碍的相关影响因素,为CI后伴发睡眠障碍的防治提供临床依据。方法选择2014年6月至2017年12月因CI在海南省人民医院神经内科住院治疗的患者291例作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)对291例患者的睡眠质量进行评价,PSQI评分≥7分视为罹患睡眠障碍,纳入研究组;PSQI评分<7分视为睡眠正常,纳入对照组。将两组患者的相关暴露因素作为研究变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 PSQI评分结果表明,291例CI患者中有143例罹患睡眠障碍,发病率为49.14%。Logistic回归分析显示,从事脑力劳动、经济收入2000元/月以下、CI分期为痉挛期及部位位于丘脑或脑干是CI后伴发睡眠障碍的独立危险因素。结论 CI后伴发睡眠障碍的发病率较高,影响其发病的因素较多,应针对性的加强防治。     

南京市儿童医院高校志愿服务现状调查与对策研究

目的:对南京市儿童医院高校志愿服务现状进行调查与分析,为完善志愿服务管理体系和服务模式提供对策建议。方法:设计调查问卷,对江苏省内8所大学院校参与我院志愿服务的高校志愿者进行调查,了解医院志愿服务现状。结果:高校志愿者参与医院志愿服务较多的是门诊导医和活动室活动,个人志愿服务时间的累计和记录、服务对象的感谢、社会大众的尊重和认可是高校志愿者参与志愿服务的主要动力,时间因素和距离因素是阻力因素。缺少相关知识培训、缺少宣传拓展渠道、缺少有效激励机制、服务时间不稳定、患者/家属不理解、缺乏吸引力、缺少法律制度保障是目前医院志愿服务不足之处。结论:需从丰富高校学生志愿服务的形式和内容、建立有效的激励机制、完善高校志愿者培训机制以及健全志愿者管理体系四个方面提升高校学生志愿服务的实效性。     

16株粘滑口腔球菌的分离鉴定与临床意义探讨

Stomatococcus mucilaginosus(粘滑口腔球菌)是口腔常在菌,但近年来国外已有报告由该菌引起的多种机会感染[1],引起人们对该菌的重视.我院于1998年上半年自临床送检的痰标本中分离出16株粘滑口腔球菌,现就本菌的分离鉴定、药敏试验及临床情况报告如下,以引起同行注意.     

肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察中药肺复康方对中晚期非小细胞肺癌患者的生存期及原发病灶疗效的影响。方法:根据纳入标准选入60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药肺复康方治疗,对照组随访观察,对照统计两组半年、1年、2年生存率、中位生存期(MST)及原发病灶疗效。结果:治疗组的半年、1年、2年的生存率分别为63.33%、26.67%、6.67%,中位生存期为(6.000±0.782)个月;对照组的半年、1年、2年生存率分别为36.67%、10.00%、3.33%,中位生存期为(3.000±0.911)个月,治疗组的中位生存期较对照组延长了3个月。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病灶的瘤体有效率和疾病控制率比较,治疗组分别是23.33%、83.33%,对照组是6.67%、30.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌可显著延长患者生存期,提高远期生存率,并且有效抑制瘤体增长。     

3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌的诊断价值.方法:选取2012年6月～ 2014年12月在该院宫颈门诊就诊的患者为研究对象,分别接受3D-CPA、HR-HPV及TCT检查,以上3项指标任一阳性者行阴道镜下活检,病理诊断为金标准.选取慢性宫颈炎52例、低级别CIN 50例、高级别CIN 80例、早期宫颈癌(Ⅰa-Ⅱa)35例进行分析.评价3种筛查方法单独或联合筛查共5种方案的灵敏度、特异度、诊断符合率及约登指数.结果:早期宫颈癌组血管形成指数(VI)大于高级别CIN组及低级别CIN组,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组血管形态及分级比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3种筛查方法单独筛查发现:灵敏度最高为HPV(89.70％),特异度最高为VI(80.77％),诊断符合率最高为HPV(85.25％).HPV+TCT与HPV+TCT+VI联合筛查发现:灵敏度和特异度最高均为三者联合筛查,灵敏度为96.36％,特异度为75％,诊断符合率为91.24％,约登指数最高为0.715.HPV16/18阳性患者宫颈癌组占94.29％,高级别CIN组占55.00％,低级别CIN组占21.57％.结论:3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测可提高宫颈病变筛查的灵敏度及准确度,应加强对HPV16/18阳性患者的筛查.     

优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值

目的:探讨优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值。方法:对2013年1月~2014年1月在我院进行护理的80例老年糖尿病住院患者进行随机分组,观察组用常规护理方法,对照组用优质护理模式。观察比较临床护理效果及患者满意程度。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05),对优质护理模式的满意度情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:实施优质护理措施,能提高患者对护理的满意度,缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。     

巨刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅲ期的临床研究

目的:观察采用巨刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征(SHS)Ⅲ期患者临床疗效,为进一步推广该综合疗法的临床应用提供科学依据。方法:共纳入120例患者,按照简单随机数字法分为巨刺康复组、单纯康复组和常规针刺组,每组各40例,3组均接受内科基础治疗,单纯康复组给予肢体康复训练治疗,常规针刺组予针刺患侧穴位,巨刺康复组在单纯康复组治疗的基础上予针刺健侧穴位,疗程均为4周。采用视觉模拟评分(VAS)法、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)法和日常生活能力评分(BI)法评价疗效。结果:巨刺康复组总有效率达92.31%,而单纯康复组及常规针刺组分别为41.02%与43.59%,3组总有效率比较巨刺康复组优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后巨刺康复组VAS评分均低于单纯康复组及常规针刺组,差异均有统计学意义(P0.05);而巨刺康复组FMA评分及BI评分分别与单纯康复组及常规针刺组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯康复训练及常规针刺疗法相比,巨刺法结合康复训练更能有效地缓解中风后肩手综合征Ⅲ期患者患肢的疼痛,但却未能有效地改善患肢运动功能,同时也未能有效地提高患者的日常生活能力,提示早期诊断与治疗才是SHS康复的关键所在。     

中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的：观察中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：68例患者随机分为2组,中药联合组36例,采用中药联合多西他赛化疗,多西单药组32例,单用多西他赛化疗,观察生存率、生存质量、症状变化、化疗毒性反应及肿瘤疗效,并检测治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清中糖链抗原CA19-9、神经原特异性小稀醇化酶（NSE）、癌抗原CA12-5]及免疫指标[外周T细胞亚群CD4/CD8、自然杀伤（NK）细胞活性]。结果：治疗后患者半年无进展生存率、1年无进展生存率、1年生存率、2年生存率、生存质量总有效率、肿瘤客观有效率（R R）、疾病控制率（DCR）中药联合组较多西单药组均显著提高,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;中药联合组较多西单药组能明显改善肺癌相关的咳嗽、气急、胸闷症状（P〈0.05）,显著降低化疗后白细胞减少、血红蛋白减少、乏力、脱发、恶心呕吐、腹泻的发生（P〈0.05,P〈0.01）;中药联合组较多西单药组更能有效降低CEA、CA19-9、CA12-5、NSE值（P〈0.05）,提高CD4/CD8比值及NK细胞活性（P〈0.05）。结论：中药联合多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者生存质量,延长生存期,减轻肺癌相关症状,减轻多西他赛的毒性反应,并通过免疫调节抑制肿瘤增殖,延缓病情进展,在肺癌综合治疗中发挥重要作用。     

糖尿病患者生存质量研究的近况及展望

文章综述了糖尿病生存质量的研究现状,包括生存质量的涵义、生存质量评价的必要性、生存质量表、影响因素、干预措施及日前存在的问题,并对今后的研究方向做出展望.