199例慢粒不同病期血小板数量及功能的变化

慢性粒细胞白血病（ＣＧＬ）属于慢性骨髓增生性疾病，临床上根据其病程演变过程分为慢性期、加速期和急变期，而在不同病期，患者血小板数量及功能差异很大。我们对１９９例ＣＧＬ患者各病期外周血血小板数量和功能的变化及骨髓涂片巨核细胞数量进行动态观察，结果报告如...     

伴t(8;21)M2型急性髓系白血病患者c-kit和JAK2基因突变分析

目的 研究伴t(8;21)M2型成人急性髓系白血病(AML)患者蛋向酪氨酸激酶家族中c-kit和JAK2基因突变的发生情况、临床特征与预后的关系.方法 采用PCR扩增产物直接测序法检测78例伴t(8;21)M2患者中c-kit基因8号与17号外显子的突变情况;采用等位基因特异性PCR方法 检测患者JAK2 V617F的发生情况.结果 ①78例伴t(8;21)M2患者中27例(34.6%)检测出c-kit基因突变(mac-kit),6例(7.7%)检出JAK2 V617F突变,未见同一患者同时发生mac-kit和JAK2V617F突变. ②c-kit/JAK2 V617F突变型患者的外周血白细胞中位数为23.0(4.4～167.0)×109/L,明显高于野生型c-kit和JAK2患者[14.4(1.6-97.4)×109/L](P<0.05),两组的血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、CD117表达水平以及年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05);c-kit突变型组患者的外周血白细胞中位数为23.1(4.4-167.0)×109/L,与野生型组[16.0(1.6-97.4)×109/L]患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);由于JAK2 V617F突变患者仅6例,未单独进行统计学分析. ③c-kit/JAK2 V617F突变组患者的完全缓解率与野生型组相近(分别69.6%与80.0%,P>0.05),但c-kit/JAK2 V617F突变组患者的2年持续完全缓解(CCR)率低于野生型组(分别26.7%与56.1%,P<0.05);两组患者2年总生存率的差异无统计学意义(分别为34.8%与58.6%,P>0.05).结论 蛋白酪氨酸激酶家族的c-kit和JAK2基因突变在伴t(8;21)M2型AML患者中较常见,并且与白细胞数量增高相关;其中c-kit突变更为频繁,但同一类的两种突变一般不会同时出现于同一患者;伴有此类基因突变的患者复发率高,预后较差;筛查此类基凶突变对于今后的靶向治疗以及了解临床预后将有重要意义.     

5q-综合征二例

5q-综合征是2001年世界卫生组织（WTO）提出的骨髓增生异常综合征（MDS）分型的一种新的亚型，其发生率并不高，国外报道发生率为3％～8％，国内的发生率为2、55％。现报道2例“5q-综合征”。     

螺旋CT灌注成像对脑胶质瘤血流灌注的定量研究

目的:探讨螺旋CT灌注成像对脑胶质瘤血流灌注的定量诊断的价值。方法:有病理或追踪结果的39例脑病变患者,其中胶质瘤2 5例,非胶质瘤1 4例,应用SomatomPlus 4螺旋CT扫描机对所有患者进行CT灌注成像扫描。经灌注软件处理,使用2 5 6彩色直观地显示脑组织中血流灌注图,并计算出局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT) ,并与对侧脑组织灌注参数进行统计分析比较。结果:脑胶质瘤的rCBF、rCBV值明显高于对侧脑组织rCBF分别为( 78.62±5 2 .1 9)mL/( 1 0 0g·min) ,( 2 6.48±8.2 1 )mL/( 1 0 0g·min) ,P <0 .0 1 ,rCBV分别为( 1 4.1 3±8.1 6)mL/1 0 0g ,( 2 .1 4±1 .34)mL/1 0 0g ,MTT值明显高于对侧脑组织( 8.2 0±3.42 )s ,( 3.82±2 .2 6)s ,P <0 .0 1 ,以上均有程度不同的瘤周水肿,其rCBF、rCBV均低于对侧脑组织,脑膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤均显示局部高灌注。结论:灌注成像能定量脑胶质瘤的血供状态,显示特征性动态曲线,估计病理类型,检出脑胶质瘤瘤周水肿低灌注区和术后复发灶。     

超高效液相色谱法在血药浓度测定中的应用

2004年,美国Waters公司首家推出超高效液相色谱（Acquity,UPLC^TM）系统,该系统是应小粒径填料（粒径〈2μm）和超高压（压力〉105kPa）要求而专门设计的。其保持了传统高效液相色谱（HPLC）系统的基本原理,但其分离效能和分离速度得到极大提高,能明显改善色谱峰的分离度和检测灵敏度.5年来,UPLC技术飞跃发展,特别是与质谱（MS）等高灵敏度、高速率检测器联用后,UPLC在药学领域中也得到广泛应用,尤其是能满足ng级血药浓度测定的需求,故现广泛应用于体内血药浓度测定。本文拟就其基本原理作一介绍,并列举数个应用实例。     

早期强化他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的影响

不稳定型心绞痛是临床上常见的一种心脏病，其启动原因尚未最后确定，现今越来越多的事实证明，炎症反应在斑块不稳定和血栓形成中扮演着非常重要的角色。如何降低不稳定型心绞痛患者的炎症反应，减少心脏事件的发生，成为日益重要的问题。已有研究证实他汀类药物可以降低炎症反应，改善不稳定型心绞痛患者的临床预后。但在不稳定型心绞痛患者中他汀类药物的抗炎作用是否呈剂量依赖性，早期强化治疗能否使患者获得更大益处目前尚不清楚。     

不同月龄大鼠前列腺组织中一氧化氮水平及其生理意义

目的　探寻前列腺组织中一氧化氮 (NO)水平与年龄之间的关系。方法　应用分光光度法测定 2、6、12月龄各 6只大鼠前列腺组织中的NO水平。结果　 2、6、12月龄大鼠前列腺组织中NO水平分别为 :46 48± 7 16 μmol/L、2 7 2 6± 5 83μmol/L、2 3 83± 10 2 1μmol/L ,随着月龄增长 ,NO水平逐渐下降 ,三者间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　前列腺组织中NO水平与年龄有关 ,NO水平随着年龄的增长而下降。前列腺组织中L 精氨酸 一氧化氮 环磷酸鸟苷 (L ARG NO cGMP)系统缺陷可能正是老年性良性前列腺增生症 (BPH)的发病原因之一。     

献血者血清中检出IgM抗-M1例报告

<正> 随着医学科学的发展,输血在临床上应用越来越多,一些罕见的血型抗体不断被发现.MN血型系统的抗体较少见.1986年我们曾在一名病人血清中发现IgM抗-N;最近,我们又在一名献血者血清中发现了IgM抗-M,现报告如下.     

CD34阳性表达的急性早幼粒细胞白血病的临床与实验室特征

目的 了解CD34在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的表达情况,探讨CD34+APL的临床与实验窜特征.方法 收集262例APL患者的临床和实验室检测资料,按照CD34的表达情况,将其分为CD34+APL组和CD34-APL组,比较两组患者的性别、发病年龄、治疗前血象、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、缓解率等临床特征及形态学分型、免疫学分型、染色体检查及分子生物学检查等实验窒特征.结果 262例患者中,CD34+38例,CD34-224例.CD34的表达与CD2、CD7及CD117的表达有关,CD34+APL组的CD2、CD7及CD117的阳性表达率均高于CD34-APL组(均P<0.01).CD34+APL组与CD34-APL组的发病年龄、性别构成比、外周血血红蛋白浓度及血小板计数、DIC发生率及缓解率差异均无统计学意义(均P>0.05),而外周血白细胞计数差异有统计学意义(分别为25.9×109/L和5.3×109/L,P<0.05).CD34+APL患者中,M3a型13例,M3b型21例,M3m型4例;CD34-APL患者中,M3a型133例,M3b型87例,M3m型4例,两组形态学亚型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).CD34+APL组中,37例(97.4%)具有特异性的t(15;17)染色体异常,CD34-API.组有199例(88.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05).CD34+APL患者中,PML/RARa融合基因S型有22例,占57.9%,高于CD34-APL组(P<0.05).结论 CD34+APL是一种具有特殊生物学特征的APL亚型.