重症患者入ICU时多元维生素水平及临床相关性研究

目的：分析患者进入重症监护病房（ICU）24 h内的多元维生素水平及缺乏症,并进行临床相关性研究。方法：收集2022年2月 ~ 11月南京鼓楼医院收治的369例成人重症患者的临床数据,分析患者多元维生素水平及其与C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和全因死亡率等之间的相关性。 结果：重症患者VA、VD和VE缺乏症的发生率分别为42.01%、87.26%和22.49%。患者体内VA水平和CRP水平相关（P < 0.05）。VA、VD和VE水平之间呈正相关（P < 0.001）。VA和VD水平与SOFA呈负相关（P < 0.05）。369例患者中死亡85例,总体死亡率23.04%,死亡组患者的VA和VD水平以及VD缺乏症的发生率显著低于存活组（P < 0.05）,VD缺乏、VA水平降低、VD水平降低、SOFA增加和机械通气时间延长为患者ICU住院期间全因死亡的相关因素。结论：重症患者普遍存在维生素缺乏,VA和VD水平与患者的预后相关,需要进一步研究维生素在重症患者中的作用。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征

随着社会人口结构的逐渐老龄化,老年肾病综合征发病率呈上升趋势。由于老年人存在感染、心脑血管病等危险因素,使得老年肾脏病患者具有较为独特的发病特点。对老年难治性肾病综合征制定合理的治疗方案一直是个难题。我科近年来采用来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征,取得较好疗效,现报道如下。     

替加环素用于鲍曼不动杆菌肺部感染患者的AUC值与疗效相关性研究

目的：进行鲍曼不动杆菌肺部感染患者替加环素的AUC值与疗效间相关性研究。方法：回顾性分析某院46名鲍曼不动杆菌肺部感染并行替加环素治疗的患者,采用高效液相色谱法测定替加环素谷浓度（C₀）、峰浓度（C₁）以及中浓度（C₂）,计算曲线下面积（AUC）,并结合其临床资料,进行替加环素AUC值与患者临床疗效相关性研究。结果：患者AUC值个体差异较大,多元线性回归后,无因素与AUC值间存在显著相关性（P>0.05）。AUC值高于目标值12.8 μg·h·mL^-1时,患者炎症指标、临床疗效均表现更好,且随着细菌耐药性增加,有效患者需要达到的AUC均值也在升高。结论：对替加环素治疗的鲍曼不动杆菌肺部感染患者行治疗药物监测能更好的施行个体化给药,提高治疗有效率。     

59例抗真菌药物不良反应分析

目的了解我院抗真菌药物不良反应(ADR)发生的情况和特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集我院2007-2012年抗真菌药物ADR报告59例,按患者年龄、性别、涉及药品种类、给药方式、ADR损害器官及主要临床表现等进行统计分析。结果 59例报告中,男33例,女26例。59岁以上发生率最高(23例,占38.98%)。涉及4类抗真菌药,以吡咯类为主(45例,占76.27%)。引起ADR的主要给药途径为静脉给药(43例,占72.29%)。ADR主要损害器官为皮肤及其附件损害(23.53%)和肝损害(23.53%)。结论合理应用抗真菌药,使用中应密切监测,避免严重ADR的发生。     

看美女知雄激素水平

经常有人询问：如何能自我感知雄激素水平的高低？到医院检查性激素水平,一是对抽血有些恐惧;二是几百元的费用也太高了。有没有什么指标,可以反映出自己的性激素水平呢？的确,一些病友在治疗调节的过程中,因为想知道自己的激素水平是否恢复正常,都曾经有多次抽血检查体内性激素水平的经历。对其心理、经济都造成一定负担。那么,是不是可以通过观察自己身体的一些变化,来感知自己的雄激素水平呢？     

曼氏迭宫绦虫cathepsin L样蛋白酶的生物信息学分析

目的 通过生物信息学预测曼氏迭宫绦虫cathepsin L样蛋白酶(Smcathepsin L样蛋白酶)的生物学特征及其潜在功能和结构,为下一步Smcathepsin L样蛋白酶参与寄生虫和宿主相互作用过程研究提供依据. 方法 通过NCBI的ORF finder工具对Smcathepsin L样蛋白酶的开放阅读框(ORF)进行分析,利用ExPASy网站进行蛋白的物理化学参数、信号肽、跨膜螺旋和潜在分子生物学功能的预测,通过NCBI/BLAST对蛋白保守功能域进行预测.从NCBI网站获取不同物种的cathepsinL样蛋白酶序列,并利用Vector NTI suit 8.0和TreeView软件进行分析.利用SWISS-MODEL网站和SPDBV4.10软件分析Smcathepsin L样蛋白酶的三维空间结构. 结果 Smcathepsin L样蛋白酶是一个全长基因,编码336个氨基酸.蛋白由2个典型的cathepsin L样蛋白酶结构域组成,序列当中有信号肽,是一个稳定的可溶性蛋白分子.三维空间立体结构分析结果显示Smcathepsin L样蛋白酶是一个保守的蛋白.Smcathepsin L样蛋白酶编码氨基酸序列与细粒棘球绦虫、链状带绦虫、多房棘球绦虫和人的cathepsin L样蛋白酶基因的同源性分别是50％、50％、49％和46％.分子进化分析显示SmcathepsinL样蛋白酶与日本血吸虫、多房棘球绦虫和链状带绦虫亲源性更近,而与其他物种,例如原虫、线虫和哺乳动物亲源性较远. 结论 Smcathepsin L样蛋白酶可能是一个潜在的分泌蛋白,该蛋白能在胞外发挥作用,即在寄生虫的消化、转移、入侵及宿主-寄生虫相互作用中起着重要的作用,是一个具有潜在研究价值的多功能分子.     

曼氏迭宫绦虫中亮氨酸氨基肽酶基因的生物信息学分析和转录水平检测

目的 检测曼氏迭宫绦虫的3个亮氨酸氨基肽酶亚类(leucine aminopeptidases of Spirometra mansoni,SmLAPs)基因在虫体不同发育阶段的转录水平,为进一步病原诊断研究奠定基础.方法 运用生物信息学相关软件对3个亮氨酸氨基肽酶亚类编码蛋白的氨基酸序列的功能区域、免疫学特征、信号肽和跨膜区预测分析.应用Real time PCR方法检测SmLAPs在曼氏迭宫绦虫的成节、孕节和裂头蚴阶段的转录水平. 结果 对SmLAPs编码氨基酸序列的保守区域进行比对,SmLAPa与SmLAPb、SmLAPc的氨基酸序列一致性均为38％,SmLAPb和SmLAPc的一致性也只有44％.多功能位点分析发现,SmLAPs均含有底物结合位点、锌离子结合位点和多肽结合位点.在B细胞线性表位预测结果显示,SmLAPa有13个、SmLAPb有14个、SmLAPc有13个.T细胞表位预测中,SmLAPa有12个、SmLAPb有13个、SmLAPc有14个.3个SmLAPs亚类序列中均含有一个强烈的信号肽,并且均没有跨膜区域.在虫体各个发育阶段的转录水平检测中,在成节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.34倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的46.53倍.在孕节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.96倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的56.89倍.在裂头蚴阶段,只有SmLAPc有转录,没有检测到SmLAPa和SmLAPb的转录. 结论 在3个SmLAPs亚类基因中,SmLAPc是裂头蚴病更有价值的免疫诊断分子.     

女人获得高潮有多难

只有身体健康，活力充沛的男女，才容易出现强烈的自然、内在的性冲动需求，才容易获得性高潮的享受。所以，古人认为的“面带桃花”的男女，容易沉迷性爱中也是有道理的。古人所谓的“面带桃花”的外表，其实就是身体健康、活力充沛的男女的通常外在表现。     

性生活最忌讳一成不变

中年老张的困惑 在外人看来，老张是很幸福的人：45岁的他是公司里的技术主管，收入丰厚，事业上称心如意。夫人温顺贤淑，勤俭持家。儿子在市内的重点中学读书，成绩优良。这样幸福美满的家庭的确让旁人羡慕不已，老张理应乐在其中。