磁共振动态增强扫描Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取自2016年2月至2018年3月于鄂东医疗集团黄石中心医院泌尿外科诊断为中央叶前列腺癌患者28例(中央叶前列腺癌组)与前列腺增生患者32例(前列腺增生组)为研究对象。采取DCE-MRI Tofts模型对两组进行分析,比较两组的血管外细胞外间歇体积百分比(V_e)、转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep)),通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨K~(trans)、K_(ep)、V_e判断中央前列腺癌与前列腺增生的价值。结果中央叶前列腺癌组K~(trans)、K_(ep)、V_e显著高于前列腺增生组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);K~(trans)、K_(ep)诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.904、0.890,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);V_e值诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积为0.628,与K~(trans)、K_(ep)曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI Tofts模型可用于中央叶前列腺癌的鉴别诊断,K~(trans)、K_(ep)表达为重度诊断效能,V_e表达为较弱的诊断效能。     

前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素研究

目的:研究与观察前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素。方法:选取2016年1月~2017年2月期间鄂东医疗集团黄石中心医院的98例前列腺癌手术患者为研究对象,将其采用IIEF-5问卷进行评估,统计所有患者的总勃起功能障碍发生率,并比较不同年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数、性生活心理状态及手术方式患者的总勃起功能障碍发生率,并采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与前列腺癌患者术后性功能状态的关系。结果:98例患者术后发生勃起功能障碍63例,总勃起功能障碍发生率为64. 29%,年龄较高、Gleason积分较高、术后发生并发症、存在基础疾病、吸烟指数较高、饮酒指数较高及性生活心理状态较差患者的总勃起功能障碍发生率高于年龄较低、Gleason积分较低、术后无并发症、无基础疾病、吸烟指数较低、饮酒指数较低及性生活心理状态较较好的患者,差异有统计学意义(P 0. 05),不同手术方式患者的总勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数及性生活心理状态是前列腺癌患者术后性功能状态的重要影响因素。结论:前列腺癌患者术后性功能状态较差,且影响因素较多,应根据影响因素进行干预措施的制定。     

输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石30例报告

目的：评价输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石患者的安全性、有效性及优越性。方法：2012年6月～2013年4月采用输球管软镜联合硬镜治疗女性肾高结行（结石直径〉2cm而≤3cm）患者30例。结果：27例一期碎石成功．一次性碎石率为90％;3例二期碎石成功。无输尿管穿孔、脓肾等严重并发症发生。手术时间54～76min．平均58min。术后住院时间2～5d,平均3．8d。留营双J管2～3脚后拔除。结论：输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾孟结石（结石直径≥2cm而≤3cm）是安全、高效的,同时具有创伤小、并发症少的优点,值得在临床上进一步推广使用。     

肾结石ESWL疗效判定研究

目的：对肾结石ESWL疗效判断影响因素进行研究和探讨。方法：以对我院2006年9月至2012年9月收治的287例行ESWL治疗的肾结石患者为研究对象,对结石特征与疗效关系进行回顾性分析,比较各组行ESWL术后3个月的疗效情况。结果：本组287例患者中碎石成功221例,成功率为77．01％,结石长径〈1．0em清石率为（157／175）89．7l％;结石长径在1．0cm-2．0cm清石率为（51／72）70．83％;结石长径〉2．0em清石率为（13／40）32．50％;三组清石率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。肾盏结石组与肾盂结石组清石率（69．11％和82．93％）差异具有统计学意义（P〈0．05）;多发结石与单发结石清石率（60．21％和85．71％）差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者肾结石长径大小、结石数量及结石位置对肾结石ESWL疗效具有重要影响。     

不同皮瓣在尿道下裂手术的应用

1985～1999年我院共进行一期正位手术矫治先天性尿道下裂54例,其中应用包皮皮瓣32例,阴囊纵隔皮瓣22例,效果满意,现报告如下。 资料与方法 本组54例,年龄2～13岁,其中6岁以上14例,冠状沟型6例,阴茎型26例,阴茎阴囊型20例,会阴型2例。裁取阴茎包皮内外板     

灌肠在尿流动力学中的应用

本文通过对患者在尿流动力学检查前2小时采用开塞露灌肠，清洁直肠，减轻患者在检查过程中的便意感．增加直肠内腹压测压管的稳定性，以改善测定条件，达到减小对测压结果的影响。     

人工合成小分子RNA对前列腺癌细胞周期及增殖的影响

目的 研究人工合成的dsP21-555对前列腺癌细胞株PC-3和LNCaP细胞周期和增殖的影响.方法 合成dsP21-555(实验组)和dsControl(阴性对照组),分别转染至PC-3和LNCaP.使用Real-time PCR及Western blotting分别检测分析前列腺癌细胞转染后的p21 mRNA及p21蛋白的表达情况.流式细胞术检测细胞周期分布,使用MTF实验及集落形成实验检测细胞的活力及增殖能力.结果 转染dsP21-555后PC-3和LNCaP细胞中的p21mRNA水平分别上调至2.90倍(P＜0.01)和2.05倍(P＜0.01).Western blotting实验结果符合这一趋势.流式细胞术检测显示,转染dsP21-555后,在S期和G2/M期的细胞比例下降,在G0/G1期的细胞比例则增加.MTT实验显示,与dsControl组相比,转染dsP21-555后,PC-3和LNCaP细胞的活力明显降低.集落形成实验显示,dsP21-555组的集落的数量较少,细胞增殖能力降低.结论 人工合成的dsP21-555能明显激活前列腺癌细胞中p21基因的表达,并显著抑制前列腺癌细胞周期的进展和增殖.     

经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法及疗效。方法采用经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎35例。结果35例随访6-36个月，平均随访24个月，其中治愈22例，好转6例，于6-24个月内复发，无效7例，35例随访期间尚未发现癌变。结论经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意，不良反应少，可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法。定期复查，长期随访是十分必要的。     

腹膜后血管瘤1例报告并文献复习

目的提高对腹膜后血管瘤的认识及诊疗水平。方法回顾性分析1例腹膜后肾上腺旁血管瘤患者的临床资料,结合文献复习并讨论其诊断和治疗特点。结果患者经MRI检查发现腹膜后肾上腺旁肿物并行手术治疗,术后患者恢复良好,病理结果证实为血管瘤,术后随访25个月未见病灶复发或扩散。结论腹膜后肾上腺旁血管瘤在临床上罕见,是一种良性肿瘤,手术为其主要治疗方法,术前明确诊断有一定的难度,易与肾上腺肿瘤、副神经节瘤混淆,术中需注意血压波动,手术切除效果好。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。