二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

巨大胎儿的临床诊治

胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿.国内资料(1990 年)巨大胎儿约占出生总数的6.49%,超过4500g的胎儿占1.04%,巨大儿在男婴中较多见,男女婴发生巨大儿的比例约为2.3:1.近年来,因营养过度而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多的趋势.巨大胎儿在生产过程中,即使胎位、产力及产道均正常,也常发生头盆不称和肩难产,需手术助产,新生儿并发症及产伤发生率也较高.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的：探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2010年1月-2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E2）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者 HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

产褥期产道血肿的临床诊疗

产褥期产道血肿偶有发生,特别是手术产之后,发生时间可在产后几小时、几天至1～3周,而以产后1周左右为多.