扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者抗纤维化的疗效。方法选取32例慢性丙型肝炎患者,随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊+干扰素及利巴韦林)和对照组(干扰素和利巴韦林)。观察治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患者的肝功能、HCV-RNA、肝纤维化指标。结果治疗致48周时两组患者在HCV-RNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P0.05)。但两组患者在肝纤维化指标的改善上有明显的差异(P0.05)。两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论扶正化瘀有良好的抗纤维化作用。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

特利加压素与加倍剂量奥曲肽对肝硬化静脉曲张患者HVPG的影响

<正>目前临床上肝硬化患者的主要死因是由于门静脉压力过高导致食管胃静脉急性破裂出血,该病最主要的治疗手段就是如何快速、有效的降低门静脉压力以控制曲张静脉出血。加压素类似物特利加压素和生长抑素类似物奥曲肽是临床上最常用的降低门静脉压力的药物。本文为探讨加倍剂量奥曲肽和特利加压素的治疗效果进行了相关研究,现报道如下。资料和方法一、一般资料回顾性分析我院消化内科自2014年1月到2015年12月     

拉米夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的：对临床上乙肝孕妇孕3月后应用拉米夫定口服、婴儿出生后给予乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白联合人工喂养治疗,观察婴儿乙肝感染率,借以评价此方法对乙肝病毒的阻断几率。方法：临床上随机选择60例乙肝孕妇随机分为观察组28例、对照组32例。观察组在孕3月后开始口服拉米夫定,100mg/次,1次/d。分娩后马上给予婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,并且在婴儿出生后当月、第一个月、第六月,分别给予乙肝疫苗10ug肌肉注射。婴儿出生后给予人工喂养;对照组除不应用拉米夫定口服,其他同观察组一样处理,婴儿6月时查乙肝两对半和HBV-DNA,同时给孕妇定期查肝肾功能,并给出生时和出生后6月婴儿评分。结果：观察组婴儿乙肝感染率为零;对照组婴儿乙肝感染率为40.63%（P<0.01）,婴儿异常率两组相同,均为零,无差异性。结论：孕3月后应用拉米夫定比不用者其婴儿出生后乙肝感染率低,临床上可以推广应用。     

肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 探讨肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2013年6月—2016年1月鄂东医疗集团市中医医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组餐后30 min口服黄芩苷胶囊,0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服肝苏胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、透明质酸、III型前胶原、IV型胶原和层粘连蛋白的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.64%、86.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组透明质酸、III型前胶原、IV型胶原和层粘连蛋白均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊具有较好的临床疗效,能降低患者的ALT、AST、TBi L和HBV-DNA水平,减轻肝脏纤维化的程度,具有一定的临床推广应用价值。     

PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒共同感染患者疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α)治疗丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒(HBV/HCV)共同感染患者的临床疗效.方法 选取2011年4月至2015年12月鄂东医疗集团市中医医院收治的HBV/HCV共同感染患者40例作为HBV/HCV组,HCV感染患者45例为HCV组,两组患者均给予PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗,比较两组患者的HCV RNA转阴情况及肝功能变化.结果 HCV组患者治疗后的转阴率为55.6%,明显高于HBV/HCV组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)及HBV/HCV组患者的ALT、AST治疗后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及HBV/HCV组患者的PCⅢ、HA在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBV/HCV单一病毒感染疗效优于共同感染.     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组使用复方甘草酸苷静脉滴注,1次/d,连用两周(5%葡萄糖注射液250 m l 复方甘草酸苷40 m l)。对照组甘利欣注射液40 m l,1次/d,连用两周(5%葡萄糖注射液250m l 甘利欣40 m l)。结果治疗组与对照组有显著差异,治疗组有效率93.30%,对照组为68.57%(P<0.01)。治疗组TB il,ALT,AST下降与对照组对比(P<0.05)有显著性差异。结论复方甘草酸苷有明显的降酶、退黄、改善肝功能的作用。     

胸腺肽治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效观察

目的 观察临床上应用胸腺肽对肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗效果.方法 入选我院住院治疗的98例肝硬化并发自发性腹膜炎患者,随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=43),两组均给予两周疗程的抗感染(三代头孢)、护肝、利尿、白蛋白和血浆支持等综合治疗,在此基础上,治疗组加用α1胸腺肽1.6 mg,皮下注射,隔天1次.观察并记录两组患者治疗前后腹水PMN计数和腹围大小,以及治疗期间患者不良反应发生情况.结果 治疗组在痊愈率(32.7%vs 23.3%,χ2=3.914,P=0.043)、总有效率(85.4%vs 72.1%,χ2=34.065,P=0.038)方面均优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);此外,治疗组在腹水PMN计数下降和腹围缩小等方面均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 胸腺肽在治疗肝硬化并发自发性腹膜炎方面临床疗效良好,尤其在症状改善和腹水消退等控制病情方面具有一定的临床价值.     

美能治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:验证美能注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:治疗组80例用美能60mL加入5%葡萄糖注射液500mL中,静脉滴注,1天1次连续30天,对照组80例用Aspaxa40mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每日1次,连续30天。结论:美能有良好的保肝降酶作用并且无明显的毒副作用,可以在临床大量使用。     

血清降钙素原对肝硬化肝性脑病抗感染治疗的指导意义

目的通过监测肝硬化合并肝性脑病(HE)患者血清降钙素原(PCT)的变化,探讨PCT对合并细菌感染的HE患者早期诊断价值及治疗的指导意义。方法随机选取80例肝硬化HE患者,分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组给予抗感染治疗;同时监测两组患者治疗第1、3、6天PCT、血氨的变化,评价肝硬化HE患者PCT与感染及预后的相关性。结果观察组第1、3、6天PCT水平均显著高于对照组(P0.01),而AMMO水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组第1、3、6天PCT水平与AMMO均呈正相关,差异有统计学意义(P0.01);观察组死亡病例第1天、第3天、第6天PCT均高于生存病例,差异有统计学意义(P0.01);对照组死亡病例第1、3、6天PCT与生存病例差异无统计学意义(P0.05),且观察组的死亡率显著高于对照组(P0.01)。结论监测PCT水平对判断肝硬化HE患者是否存在感染及其抗感染疗效具有良好的指导意义。