乳突炎致肥厚性硬脑膜炎1例

患者,女性,32岁,因“视物成双7年,精神异常6月”于2006年8月28日入我院。患者1999年10月出现左眼外展困难伴异物感,水平方向上有视物重影,当时无视力减退,无头痛,无发热,无肢体瘫痪。当地医院诊断为左侧展神经麻痹,给予甲钴胺注射液(商品名:弥可保)肌注及强的松口服治疗。两年后症状消失,停用强的松。     

脑梗死患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点

目的：探讨脑梗死（CI）患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点.方法：采用超高场强磁共振血管造影（3.0TMRA）测定186例CI患者颅内和颈部动脉,并与121例轻度头昏患者对照.结果：186例CI患者有动脉狭窄164例（88.17%）.狭窄动脉分布： ①颅内动脉狭窄率为83.54 %,颈部动脉狭窄率为51.83%.②前循环单一动脉狭窄60/164例（36.59%）,其中颅内50例,颈部10例;后循环动脉狭窄38/164例（23.17%）,其中颅内21例,颈部17例. ③合并前、后循环颅内和颈部两条以上动脉狭窄66/164例（40.24%）.46～60岁组患者以前循环动脉狭窄为主（54.05%）,其中主要为颅内大脑中动脉;〉60岁组前循环动脉狭窄比例相对有所减少（30.08%）,而后循环动脉狭窄（26.02%）和多发动脉狭窄（43.90%）明显增加（P〈0.05）.结论：46～60岁CI患者动脉狭窄以前循环颅内动脉为主,〉60岁CI患者后循环动脉狭窄和累及前后循环颅内和颈部动脉的多发动脉狭窄相对明显增加.     

大肠埃希菌的微生物检验方法及临床意义

目的 探讨大肠埃希菌的微生物检验方法 以及临床意义.方法 从某医院2015年9月—2016年10月送来的标本中随机抽取20例作为检验样本,按照《中国药典》2015年版四部要求进行大肠埃希菌的微生物检验.结果 20例样品中根据微生物检验方法 检出12例含有大肠埃希菌菌落,与实际检验结果 一致.大肠埃希菌在Mac A平板上的表现形态:菌落颜色呈鲜桃红色,少数呈微红色,菌落中心多数为深桃红色;形状圆形,较扁平;边缘齐整,表面光滑,湿润.结论 根据《中国药典》2015年版中大肠埃希菌的微生物检验方法 进行微生物检验具有较高的准确性,在临床上能够为医生用药提供指导.     

中老年骨质增生患者的临床护理效果观察

目的 分析老年骨质增生患者的临床护理措施及效果.方法 将2014年3月—2016年4月中老年骨质增生患者93例作为研究对象,患者治疗期间均给予综合性护理干预,分析护理效果.结果 93例患者中治愈35例,显效56例,无效2例,治疗总有效率为97.8%.结论 将综合性护理干预措施应用于中老年骨质增生患者的治疗中,能够有效提高患者对疾病相关知识认知度,使其在日常生活中能够自觉规避引发病情发展因素,对减轻患者痛苦、巩固及提高治疗效果均具有重要作用.     

影响脑桥梗死进展的危险因素分析

目的 探讨急性期脑桥梗死加重的影响因素.方法 40例起病48小时内入院的脑桥梗死患者为研究对象.根据入院后1周内NIHSS评分分为加重组和稳定组,比较两组年龄、性别、血压、心脏病史、空腹血糖、吸烟史、短暂性脑缺血发作史和LDL-C等危险因素的差异和起病3周后改良Rankin评分的差异.结果 稳定组26例患者中男16例,有吸烟史8例,高血压23例,平均年龄（69.53±11.02）岁,平均LDL-C（2.93±0.80）mmol/L,入院时的平均NIHSS评分（3.23±2.08）分.加重组14例患者中男2例,有吸烟史2例,高血压12例,平均年龄（72.43±9.14）岁,平均LDL-C（3.34±0.90）mmol/L,入院时平均NIHSS评分（4.64±2.37）分,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.稳定组空腹血糖增高5例,而加重组空腹血糖增高8例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.起病后3周的改良Rankin评分稳定组0分5例,1分8例,2分7例,3分4例,4分2例;加重组1分1例,2分1例,3分2例,4分9例,5分1例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 空腹血糖增高与脑桥梗死急性期进展可能有关,急性期有进展的脑桥梗死患者起病3周后的残疾程度较高.     

腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点

目的探讨腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点。方法采用超高场强磁共振血管造影测定222例腔隙性脑梗死和228例脑血栓形成患者颅内动脉。结果 222例腔隙性脑梗死患者颅内动脉狭窄112例(50.45%),其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为16.67%、21.43%和60.12%。112例患者单发动脉狭窄38例(33.93%)和多发动脉狭窄74例(66.07%)。其中颅内动脉1级狭窄59.82%,2级狭窄30.36%,3级及以上狭窄9.82%。228脑血栓形成患者颅内动脉狭窄191例(83.77%),其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为42.86%、80.77%和86.39%。191例患者单发动脉狭窄83例(43.46%)和多发动脉狭窄108例(56.54%)。其中颅内动脉1级狭窄34.56%,2级狭窄41.36%,3级及以上狭窄24.08%。两组30~44岁患者中以前循环单发颅内动脉狭窄为主,≥60岁组中以多发动脉狭窄多见,后循环动脉狭窄相对多见。结论脑血栓形成患者颅内动脉狭窄率明显高于腔隙性脑梗死患者。腔隙性脑梗死患者以颅内动脉1级狭窄为主,而脑血栓形成以2级以上狭窄为主。两组≥60岁患者随年龄增长多发动脉狭窄明显增加。     

医院住院药房管理探讨

药房是医院的重要组成部分,而住院药房则担负着住院部药品的计划、调配、发放、管理及监督的任务,在管理上要讲求科学、实效.确保药品质量和用药安全,但目前在管理上还存在很多不足. 1 药品管理 1.1药品种类繁多,药房工作人员遵医嘱配药,领取人员该认真核对领药单和药品外观,要确保药品数量,剂量正确和外观的质量.     

警告性头痛与动脉瘤性蛛网膜下腔出血-再出血的关系

目的研究有警告性头痛的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者是否更容易发生再出血。方法以本院2003—2006年收治的209例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，记录年龄、性别、Hunt—Hess分级、D-二聚体、FBG（纤维蛋白原）、动脉瘤位置、动脉瘤数量、有无警告性头痛等指标；根据有无再出血分为再出血组和无再出血组，采用病例对照研究方法，回顾性比较两组各指标的差异。对两组间年龄、动脉瘤数量、D-二聚体、FBG的比较采用t检验，警告性头痛、性别、动脉瘤位置的比较采用卡方检验，Hunt—Hess分级比较采用秩和检验。结果再出血患者22例，占总数的10．5％。再出血组中有警告性头痛的有10例，占再出血组的45．5％。无再出血组187例患者中，有警告性头痛的有21例，占11．2％。有警告性头痛者比无警告性头痛者更易发生再出血（P〈0．01），OR（比数比）值为6．59。结论有警告性头痛的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者比无警告性头痛者再出血的风险更大，应该采取更为积极的治疗措施。     

阵发性心房颤动相关性缺血性卒中的诊断进展

心房颤动是缺血性卒中的独立危险因素,约10％的缺血性卒中和50％的心源性栓塞与心房颤动有关.心房颤动所致的卒中预后差,复发风险高,病死率增加约60％[1].但目前常规心电图和24 h动态心电图对缺血性卒中伴心房颤动的诊断率远低于实际发病率[2-3],其重要原因是普通心电检测手段难以发现阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF).PAF发作时间短,可自行终止和无临床症状,但卒中风险和抗凝治疗原则却与永久性心房颤动相同[4].因此,及时发现PAF对缺血性卒中的二级预防非常重要.     

Tourette综合征研究进展与环路模型

本文就Tourette综合征的第一个相关基因、影像学、解剖学、神经生物学研究以及在此基础上提出的神经环路模型进行了综述。