临床常见抗菌药物不合理应用现象与对策

目前，临床抗菌药物不合理使用的现象比较突出，常见抗菌药物不合理使用现象包括抑菌药与杀菌药配伍使用、喹诺酮类抗菌药物与含多价金属离子的药物配伍、喹诺酮类抗菌药物与氨茶碱配伍、对儿童使用喹诺酮类抗菌药物、青霉素与葡萄糖注射液配伍、氨基苷类抗菌药物结膜下注射、第1代头孢菌素与氨基苷类药物配伍、作用机制相同的抗菌药物联用、用药时间过长、氨基苷类抗菌药物与中枢性肌松药配伍使用、特非那定与大环内酯类抗菌药物配伍使用等。医院应加强对医师和药师合理使用抗菌药物知识的培训，加强对抗菌药物不良反应和细菌耐药性的监测，还应加强对抗菌药物使用的管理，以促进临床合理使用抗菌药物。     

旋光法测定硼酸溶液含量

本文采用旋光法测定硼酸溶液含量。结果平均回收率为100.4％,RSD为1．02％,该方法快速、简便、准确。     

高效液相色谱法测定卡马西平的血药浓度

目的建立了高效液相色谱法测定人血清中卡马西平的药物浓度。方法以symmetryshield RP18柱（5.0μm,3.9×150mm）为色谱柱。流动相为甲醇∶水为55∶45,流速1.0mL.min-1。Waters 2487双波长紫外检测器,检测波长210nm。结果线性范围为（2.0～20.0）μg.mL-1,r=0.999852,最低检测限0.15μg.mL-1;平均回收率为96%,高、中、低浓度样品的日间和日内测定相对标准偏差RSD均小于5%。结论本法适用于卡马西平的血药浓度测定。     

阿魏酸长期给药后对大鼠灌服氯沙坦钾的药动学影响

目的 研究长期给药阿魏酸对大鼠体内氯沙坦及其代谢物E-3174的药动学影响。方法 12只健康♂ SD大鼠随机分成2组（每组6只）,试验组每天灌胃50 mg·kg^-1阿魏酸,连续诱导7 d;对照组灌胃等体积0.5%CMC-Na。第8天给药30 min后,给予氯沙坦钾（5 mg·kg^-1）。分别于给药前和给药后0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12,24 h大鼠尾静脉取血,血样处理后采用UPLC-MS/MS检测大鼠血浆中氯沙坦及E-3174的浓度。结果 虽然2组大鼠体内氯沙坦各项药动学参数对比均无统计学意义,但是试验组大鼠体内E-3174的AUC（0-t）、AUC（0-∞）和Cmax显著增高（P<0.05）;CL/F、Tmax显著降低（P<0.05）。结论 大鼠长期给药阿魏酸后虽然未能引起氯沙坦原形药物药动学的变化,但可使其活性代谢产物E-3174代谢减慢,浓度增高,药时曲线下面积增大。     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血12例分析

我院近一年来用善得定治疗12例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,取得较好疗效,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 12例中男8例,女4例,年龄36～69岁,平均48.5岁。肝硬化病史1～10年,血清白蛋白降低,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均有不同程度增高,部分病人伴有腹水。食道静脉曲张3度9例,4度3例,肝硬化Child分级:A级3例,B级7例,C级2例。     

临床药师参与1例利奈唑胺联用度洛西汀致5-羟色胺综合征的诊断与治疗

1例61岁女性患者因"呼吸衰竭、院内获得性肺炎"入住呼吸科.住院期间给予利奈唑胺及度洛西汀治疗,临床药师认为两药有相互作用,建议停用度洛西汀肠溶胶囊.1周后患者肺炎好转后停用利奈唑胺,停用当日医生再次给予度洛西汀.管饲度洛西汀8 h后患者出现流涎增加、多汗、四肢抖动、血压升高、心率加快,心电图提示窦性心动过速(心率120~146 bpm).临床药师会诊考虑为度洛西汀与利奈唑胺相互作用所致5-羟色胺综合征,建议停用度洛西汀肠溶胶囊.停药1日后患者多汗、流涎症状减少,无四肢抖动,夜眠可,血压、心率较前降低,随访2日逐渐好转.     

凝血酶应用于鼻科止血65例

目的 :观察凝血酶应用于鼻科止血的疗效。方法 :65例鼻出血或鼻腔手术后的患者用 2 0 0 0～ 40 0 0 U的凝血酶涂敷于凡士林纱条上行前鼻孔填塞 ,另取 3 2例鼻出血或鼻腔手术后的患者单纯行凡士林纱条填塞。结果 :凝血酶组显效 41例( 63 .1% ) ,有效 18例 ( 2 7.7% ) ,无效 6例 ( 9.2 % ) ,总有效率 90 .8%。结论 :凝血酶应用于鼻科止血作用明显优于对照组 ,副作用小。凝血酶止血快速、高效、安全、方便 ,应用于鼻科局部止血 ,不失为良好的外用药     

辛伐他汀依赖p53通路对K562细胞G1期调节的分子机制

目的探讨辛伐他汀体外处理后的K562细胞p53通路和K562细胞G1期的分子水平的变化,以说明辛伐他汀是否依赖p53通路参与K562细胞细胞周期G0／G1期停滞的调控和抑制K562细胞增殖。方法体外培养和用辛伐他汀处理K562细胞,用流式细胞术检测辛伐他汀作用后细胞周期和凋亡率的变化,用RT-PCR检测K562细胞p53通路和细胞周期G1期相关基因表达的变化。结果辛伐他汀能使K562细胞停滞在G1／G0期,明显诱导K562细胞凋亡,大多数p53通路基因和细胞周期相关基因的变化出现差异表达。结论辛伐他汀可能通过作用于参与细胞增殖和凋亡的p53通路,抑制K562细胞增殖并诱导细胞凋亡。     

我院药师下临床的实践和体会

目的建立临床药师下临床制度,实现以用药安全为目的的药学服务。方法采取提供咨询、参与查房、病例讨论、监测抗菌药物的使用、监测药物不良反应等形式开展药学服务工作。结果通过几个月的摸索工作,已经初步在医师和护士中树立了临床药师工作的必要性和影响。结论临床药学工作是医院药学新的工作方向和出路,药师下临床查房是其中非常重要的一项工作内容。     

分光光度法测定鼻敏灵中醋酸泼尼松龙及马来酸氯苯那敏的含量

目的：探讨建立不经分离、直接测定鼻敏灵中醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏含量的分析方法。方法：应用线性方程组分光光度法,分别在243和260nm处测定吸收度,结果：根据吸收度加和性质解线性方程。计算两组分含量,平均回收率分别为99.48%,100.52%,RSD分别为0.63%,0.87%。结论：作为医院制剂质量控制,该法简单,结果满意。