自发性短阵心悸的可能器质性抑或功能性心律失常的探讨

自发性短阵心悸是常遇到的病人主诉。它是器质性抑或功能性心律失常,是临床上值得探讨的问题。我科1986年12月27日～1990年6月29日,对521例病人进行了24小时心电监护观察。1 材料与方法1.1 观察对象 521例均有自发性短阵心悸的主诉。无心血管疾病证据者326例,监护发现81例(占24.8％,男48例,女33例,年龄17～76岁,平均47±14岁)。有器质性心血管疾病者195例(在原有症状基础上,尚有自发性短阵心悸),监护发现65例(占33.3％,男41例,女24例,年龄23～82岁,平均55±15岁)。无心血管病的根据是:①无心血管病史;②心脏物理检查正常;③监护前检查318/326例(97.5％)心电图正常;298/326例(91.4％)胸片正常;其余病人原心电图及胸片均正常。     

改良洗胃法在新生儿洗胃中的应用

在新生儿临床工作中,洗胃是一种常见的护理和治疗操作,常用于治疗各种原因引起的呕吐和腹胀.新生儿传统的洗胃方法是注射器注洗法,费时费力,2004年以来我们对传统的洗胃方法进行了改进,并应用于32例新生儿,效果满意,现报告如下.     

1例枫糖尿病患者的病情观察与诊断

<正>枫糖尿病是常染色体隐性遗传病,由于a-酮酸脱氢酶复合体缺陷,使支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)转氨基后形成的支链酮酸不能脱羧而蓄积于体内,抑制神经递质功能和髓鞘发育并可发生酮酸中毒和低血糖[1],如未能及时诊     

晚期神经梅毒1例

临床资料患者男,61岁.因间断性头痛3年,进行性加重3天于2005年1月入院.患者从入院前3年始无明显诱因出现间断性头痛,劳累后加重,无放射痛,服止痛药效果不显著.入院前3天加重伴恶心,无呕吐.曾在当地医院CT诊断＂脑膜瘤＂.用速尿,地塞米松治疗效果不著.     

蛎壳状银屑病样梅毒误诊一例

1病例资料男,45岁。因躯干部斑块、鳞屑1个月,皮损加重部分呈蛎壳状,伴耳部肿胀、渗出15 d就诊。门诊以"化脓性中耳炎?"收入耳鼻喉科。患者1个月前躯干部出现鳞屑斑,耳部轻度肿胀,曾在当地诊所诊断为银屑病,外用药物治疗(具体不详)1周后耳部出现溃疡、     

处理一起医疗纠纷的启示

护士是治疗护理计划的具体执行者,若在护理的任何一个环节不注意都可能给病人带来不安全和医疗纠纷的风险,使护理过程的风险增加[1].一旦发生医疗纠纷,出现死亡事件,如果家属坚持认为医方存在问题,但又拒绝尸检,要求医院赔偿损失,根据举证责任倒置原则,医院就要承担举证责任.     

经营性租赁在特大型肿瘤诊疗设备引进项目中的论证和应用

通过对医院在特大型肿瘤诊疗设备引进中的各类融资形式进行比较、分析，并对经营型租赁在医疗设备引进中应用的方式、特点、政策以及适用范围的选择进行论述，结合医院实际探讨经营性租赁在特大型设备引进项目中的作用以及在项目论证中具体应用的体会。     

糖尿病甲真菌病患者血白介素1β、白介素6和肿瘤坏死因子α测定研究

目的 探讨在甲真菌病合并糖尿病情况下,血中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化及真菌菌种分布情况.方法 采用酶联免疫测定方法,对53例甲真菌病患者、51例甲真菌病合并糖尿病患者、49例糖尿病患者及50名健康人进行血IL-1β、IL-6和TNF-α含量测定,并对甲真菌病及甲真菌病合并糖尿病患者的甲真菌病常见菌种构成进行比较.结果 甲真菌病组血清IL-1β、IL-6、 TNF-α含量高于对照组;糖尿病甲真菌病组血中 IL-6和TNFα含量明显高于甲真菌病组和糖尿病组(P<0.05);糖尿合并甲真菌病组中,病原菌仍以皮肤癣菌为主,甲真菌病组酵母菌高于对照组.结论 IL-1β、IL-6及TNF-α是糖尿病合并甲真菌感染中的一类重要的炎性反应介质,在甲真菌病的发生、发展过程中可能起重要作用.     

玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法将126例患者随机分为两组,对照组单纯口服西替利嗪,治疗组采用玉屏风散配合腧穴自血疗法。观察两组患者的临床疗效、血IgE值及复发率。结果两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组IgE值和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹较比单纯应用西药疗效好。     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤一例误诊

【病例】男,50岁。因下肢皮肤出现红斑1个月入院。1个月前双下肢出现大小不等的红斑,其上覆有细小鳞屑,瘙痒剧烈,门诊按脂溢性皮炎予口服开瑞坦、复合维生素B,外用尤卓尔等对症治疗,症状未见明显改善。1个月后红斑演变成浸润性斑块,斑块外形不规则,境界清楚,有的中央消退,结果形成匍行性斑块,有的呈环形或马蹄形。行皮肤斑块部位病理检查示真皮内细胞浸润,浸润细胞呈多形性,包括组织细胞、淋巴细胞和浆细胞,表皮内Pautrier微脓肿形成,微脓肿内含有MF细胞,为淋巴瘤的特征性损害。结合临床,符合原发性皮肤T细胞淋巴瘤诊断,经放疗和免疫治疗,…