婴幼儿辅食添加的影响因素及干预模式研究进展

婴幼儿期是出生后生长速度最快的阶段,充足合理的营养是儿童生长发育的物质基础,该时期辅食添加不合理可能对婴幼儿造成近期或远期的不良影响.影响婴幼儿辅食添加的因素主要包括看护者的辅食添加知识水平、喂养观念和受教育程度,各种社会和商业因素、社会经济状况、文化习惯等;群体教育、个体化咨询、家庭访视、演示辅食制作等营养教育、提供辅食或营养包、生长发育监测或者多种措施综合干预均可以改善看护者喂养行为和婴幼儿营养状况.因此,不同国家、不同地区可依据当地条件采取有效、可行的婴幼儿辅食添加干预措施,使儿童达到最适宜营养状态,促进儿童良好发育.     

定量超声技术在评估早期婴儿骨强度中的应用

选择2011年7月至2012年6月在本院儿童保健门诊进行健康体检的4 982例1月龄婴儿为研究对象,男2 769例,女2 213例,应用定量超声骨强度仪,测量受检婴儿胫骨中段声波速度（SOS）值,以Sunlight系统提供的亚洲人群SOS值为参照标准.本地区1月龄婴儿SOS值,男婴为（2 919.77±129.16）m/s,女婴为（2 929.67±124.19） m/s;不同季节之间SOS值差异有统计学意义（P〈0.01）,其中夏、秋季SOS值明显高于春、冬季,而冬季与春季,夏季与秋季SOS值差异无统计学意义（P〉0.05）.     

淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症及高血压流行病学调查

【目的】 了解淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症及高血压的流行病学状况。 【方法】 对淮安市城区22 307名6~17岁中小学生进行流行病学调查。测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等,并计算体质指数。 【结果】 淮安市6~17岁中小学生超重和肥胖检出率分别14.31％和10.16％,其中男生分别为16.69％和13.07％,女生分别为11.56％和6.80％,男生超重和肥胖检出率明显高于女生(P<0.01):肥胖组及超重组男、女生的收缩压及舒张压高于P₉₀及P₉₅者均多于正常体重组(P<0.005)。 【结论】 淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症以及高血压流行趋势较为严峻,应引起足够重视。     

点阵CO2激光联合曲安奈德和氟尿嘧啶治疗病理性瘢痕疗效观察

目的：探讨点阵CO₂激光联合曲安奈德和氟尿嘧啶混合液注射治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性。方法：将2018年9月-2020年9月笔者医院收治的30例病理性瘢痕患者以随机数字表法分为3组，每组各10例。对照1组行瘢痕内注射曲安奈德和氟尿嘧啶混合液治疗；对照2组行点阵CO₂激光治疗；观察组行点阵CO₂激光联合瘢痕内注射曲安奈德和氟尿嘧啶混合液治疗。对比分析三组治疗1个月、2个月及3个月后瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)、痛痒觉评分(Visual analogue scale,VAS)，治疗前后转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平及复发率。结果：三组患者均完成了治疗疗程。随着时间的增加三组VAS评分均逐步降低。治疗3个月时观察组VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间的增加三组VSS评分均逐步降低，表现为三组VSS评分治疗前>治疗1个月>治疗2个月>治疗3个月，治疗2个月及治疗后3个月...     

止咳平喘糖浆联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨止咳平喘糖浆联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2017年2月—2019年3月淮安市妇幼保健院收治的62例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1～6岁者,0.5 mg/次,2次/d;7～12岁者,1.0 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服止咳平喘糖浆,1～3岁者,5 m L/次,3次/d;4～6岁者,7.5 m L/次,3次/d;7～12岁者,10 m L/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效及主要症状、体征的缓解时间,比较两组治疗前后肺功能指标、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是74.2%、93.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后潮气量(VT/kg)、吸/呼比(Ti/Te)及达峰时间比(TPTEF/TE)均显著增高,而呼吸频率(RR)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VT/kg、Ti/Te及TPTEF/TE值高于对照组,而RR值显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组以上血清学指标较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论止咳平喘糖浆联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的整体疗效确切,能迅速缓解患儿相关症状及体征,促进其肺功能的恢复,消除机体炎症,具有一定的临床推广应用价值。     

油酸诱导幼猪急性肺损伤模型的建立

目的 建立幼猪油酸所致肺损伤模型,并观察最佳油酸成模剂量.方法 取5～7周龄、体质量5～7 kg的健康雄性幼猪15只,随机分为实验组(n=9只)及对照组(n=6只).各组动物均予经口气管插管后呼吸机机械通气,颈内动脉及颈外静脉置管.实验组幼猪予油酸80 ～150mg·kg-1用9 g·L-1盐水稀释至15 mL,微量泵经其颈外静脉持续60 min缓慢注入右心室,对照组幼猪予9 g·L-1盐水15 mL微泵维持60 min静脉输入,取不同时间点(实验组0h～成模时;对照组0～6h)监测生命体征及各项呼吸力学、血气参数、血流动力学参数,至血氧分压/吸入氧体积分数[pa(O2)/FiO2] ＜39.4 kPa确认成模,实验组中3只动物立即处死,其余动物撤机后维持存活1周,实验结束后取左侧肺组织行病理学检测.结果 油酸泵入3～14h,实验组pa(O2)/FiO2值出现显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺形态学达急性肺损伤标准.其中实验组7只幼猪至3～8hpa(O2)/FiO2值均明显下降,油酸剂量为80～120 mg · kg-1,另2只成模时间分别为11 h及14 h,使用油酸剂量达150 mg·kg-1.对照组至通气6hpa( O2)/FiO2值在各时间点差异均无统计学意义.实验组动物在通气起始,体循环动脉血压(SBP)及心率较为稳定,随着通气时间延长,实验组及对照组SBP、心率变化无统计学意义.结论 使用油酸80～150 mg·kg-1可成功建立幼猪油酸所致肺损伤模型,最佳油酸成模剂量为80～120 mg·kg-1.     

地塞米松联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对儿童脓毒症的疗效及对血清PCT、Presepsin及NT-proBNP的影响

目的 探究地塞米松联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对儿童脓毒症的疗效及对患儿血清降钙素原（PCT）、可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 前瞻性选取江苏省淮安市妇幼保健院（淮安市儿童医院）2019年4月—2021年4月收治的脓毒症患儿110例，随机分为对照组（n=55）和试验组（n=55）。对照组患儿给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，按40 mg·kg^-1剂量取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药，12 h给药1次，连续用药7 d。试验组患儿在对照组基础上加用注射用地塞米松磷酸钠治疗，5 mg注射用地塞米松磷酸钠溶于5%葡萄糖注射液5 mL中静脉推注，每天1次，连续治疗4 d后停药，其他药物同对照组连续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效，比较两组患儿治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）及血清PCT、Presepsin、NT-proBNP水平，比较治疗前后两组患儿肝肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组总有效率为78.18%，试验组总有效率为94.55%，较对照组明显升高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患儿APACHE-Ⅱ评分及血清PCT、Presepsin、NT-proBNP、BUN、Scr、AST和ALT水平均明显降低（P<0.05），且与对照组比较，试验组各项指标降低更显著（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地塞米松联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童脓毒症可有效降低PCT、Presepsin、NT-proBNP水平，减轻炎症反应，提高肝肾功能，改善临床症状，安全有效。