抗肿瘤药物在伴第三间隙积液患者中的药动学研究进展

第三间隙积液(third space fluid,TSF)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,主要包括恶性胸腔积液、恶性腹腔积液等。TSF是影响抗肿瘤药物药动学(pharmacokinetics,PK)的潜在因素。药物可经体循环分布于TSF,对TSF产生治疗作用;可能导致血药浓度减少,或可降低全身抗肿瘤疗效;若在TSF中蓄积则可能引发毒性反应。本文综述抗肿瘤药物在恶性肿瘤伴TSF患者中的PK研究进展,总结药物在血液和TSF中的PK特征,以期为患者安全、有效地应用抗肿瘤药物提供参考。     

全膝关节置换术后获得性低位髌骨的研究进展

获得性低位髌骨指继发于创伤或全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)等形成的以髌骨远离股骨滑车或髌韧带缩短为特点,是TKA术后髌骨不稳的表现之一.可能与术中髌骨外翻,不恰当的截骨,外侧松解,髌下脂肪垫的完全切除和髌腱短缩等相关[1-4].其中,由于膝关节线抬高而髌骨相对股骨处于正常位置所引起的髌骨位置异常称假性低位髌骨[1,2];由于髌韧带与胫骨上端之间瘢痕形成或髌韧带缩短而导致的髌骨位置异常称为真性低位髌骨[5]. 获得性低位髌骨的发生使得股膝关节结构改变,导致膝关节活动范围减小、伸肌滞后、膝前痛和假体磨损等[1 -3,6,7],从而影响TKA的疗效和增加患者的痛苦.近年来,国内外关于TKA术后获得性低位髌骨的研究有所报道,但未进行系统的分析和整理.因此,笔者回顾近期关于TKA术后获得性低位髌骨的诊断、病因、治疗及其与膝关节功能之间关系的相关研究进展.     

特发性血小板减少性紫癜治验

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称免疫性血小板减少性紫癜,是因免疫失调导致的血小板数量减少的常见出血性疾病。临床上多以皮肤黏膜出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,但伴有成熟障碍为主要特征。目前,西医治疗本病多以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除为主,虽有一定疗效,却具有不同的不良反应以及对身体造成损伤,且疗效也易反复。本病属中医学血证、紫斑等范畴,对此病的研究     

基于GM(1,1)模型对我国妇幼保健指标的预测

  目的  研究GM（1,1）模型在我国妇幼保健指标中的预测效果,并对未来妇幼保健指标进行短期预测,为我国妇幼保健服务水平的逐步完善提供科学依据。  方法  收集我国2008-2017年的孕产妇死亡率（maternal mortality rate,MMR）、新生儿死亡率（neonatal mortality rate,NMR）、婴儿死亡率（infant mortality rate,IMR）和5岁以下儿童死亡率（under-five mortality rate,U5MR）,建立模型,应用MATLAB 2018b软件进行预测分析。  结果  我国MMR、NMR、IMR和U5MR的预测模型分别为:${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 476.08{{\rm{e}}^{ - 0.09{\rm{k}}}} + 510.28({C_1} = 0.165,{P_1} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 108.43{{\rm{e}}^{{\rm{ - 0}}{\rm{.09k}}}} + 118.63({C_2} = 0.043,{P_2} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 160.60{{\rm{e}}^{ - 0.09{\rm{k}}}} + 175.50({C_3} = 0.085,{P_3} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 224.37{{\rm{e}}^{ - 0.08{\rm{k}}}} + 242.87({C_4} = 0.124,{P_4} = {\rm{ }}1.000)$,平均相对误差分别为:3.46%、0.67%、1.75%和2.36%。  结论  GM（1,1）模型适用于对我国妇幼保健指标的预测,拟合精度均较高;预测未来三年各指标将继续逐年下降,相关部门应有针对性的加强管理工作。     

二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠尿nephrin排泄的影响

目的:观察二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠尿nephrin(UNE)排泄的动态影响,探讨二甲双胍对糖尿病肾小球足细胞的保护作用?方法:将高脂膳食联合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为3组:糖尿病模型组?二甲双胍干预组?优降糖干预组,并设正常对照组?干预前后监测血糖(BG)以及尿白蛋白(UALB)和尿nephrin排泄?8周末糖化血红蛋白(HbA1c)的变化?结果:①3组糖尿病大鼠BG及HbA1c均明显高于正常组(P < 0.05);经二甲双胍和优降糖干预后,4?8周末2组BG和HbA1c均明显低于2型糖尿病模型组(P < 0.05),但差异无统计学意义(P > 0.05);②4?8周末各糖尿病大鼠尿白蛋白/肌酐比(UACR)明显高于正常组(P < 0.05);与2型糖尿病模型组比较,二甲双胍和优降糖组UACR值明显降低(P < 0.05),4周末,两干预组间无显著性差异(P > 0.05),8周末,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);③0?2周末,4组大鼠尿nephrin/肌酐比(UNER)差异无统计学意义,4?8周末,各糖尿病大鼠UNER均明显高于正常组(P < 0.05),二甲双胍和优降糖干预组UNER明显低于糖尿病模型组(P < 0.05),且二甲双胍组低于优降糖组(P < 0.05);④Pearson相关分析显示UNER与UACR存在正相关(r=0.846,P < 0.05)?结论:二甲双胍可以降低糖尿病肾病大鼠尿nephrin的排泄,提示对肾小球足细胞可能存在保护作用,该作用不完全依赖于血糖的降低?     

脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗

目的探讨脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗方法。方法对我科收治的5例脑室胶样囊肿患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果 1例侧脑室胶样囊肿患者行右侧三角部马蹄瓣入路囊肿切除术,3例第三脑室胶样囊肿患者行额部纵裂入路经胼胝体胶样囊肿切除术,1例第三脑室胶样囊肿患者行脑室腹腔分流术并囊肿伽马刀放射治疗,均预后良好。结论脑室胶样囊肿发病率低,多起病急,一但有症状需尽快行囊肿切除术。     

2017—2019年兰州市放射诊疗设备质量控制现状分析

利用RaySafe X2医用诊断X线机多功能检测系统和不同模体对2017—2019年兰州市放射诊疗设备进行检测和评价，对不同放射诊疗设备类型、不同医院级别的放射诊疗设备不合格情况和原因进行分析，提示兰州市放射诊疗设备质量控制合格率较低，应有针对性地加强质量控制与管理。     

BCL2－L12在子宫内膜癌中的表达及其与病理参数的关系

目的：通过测定BCL2－L12在正常子宫内膜组织和子宫内膜癌组织中的表达情况，探讨BCL2－L12在子宫内膜癌中的表达及其与病理参数的相关性。方法：应用Real time PCR法检测36例良性病变切除子宫患者（对照组）的正常内膜组织及64例子宫内膜癌患者（实验组）病变内膜组织中BCL2－L12的表达情况，并分析其与临床病理参数的关系。结果：BCL2－L12在子宫内膜癌组织中的表达低于正常子宫内膜组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；BCL2－L12在子宫内膜癌组织中的表达水平与肌层浸润程度有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。BCL2－L12在子宫内膜癌组织中的表达与其他临床病理特征（比如病理学分期、组织学分化程度等）差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：BCL2－L12在子宫内膜癌组织中呈现低表达，且表达水平与肌层浸润程度有关，提示BCL2－L12可能在子宫内膜癌的发生发展中起抑制作用。     

感悟汉语的魅力 从阅读好的作品开始

本书是《这才是中国最好的语文书》系列丛书的第一册。本册分为“幻想”“文学变形记”“动物”“人与事”四个部分,选入梁实秋、莫言、王小波等众多中国作家的优秀作品,以及卡夫卡、埃尔文·布鲁克斯·怀特、宫泽贤治等世界大师名篇。通过阅读这些杰出作品,让读者享有语文课本不曾带来的阅读乐趣。