直立不耐受患儿晕厥事件发生的危险因素分析

目的探讨直立不耐受患儿晕厥事件发生的危险因素。方法回顾性分析136例确诊为直立不耐受患儿的临床资料,根据是否伴有晕厥事件发生分为晕厥组及非晕厥组进行分析和比较。结果 136例直立不耐受患儿中,晕厥组77例(56.62%),非晕厥组59例(43.38%);两组患儿的体质指数、诱因中持久站立比例、伴随症状中视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白比例、晕车史、两侧大脑中动脉收缩期及平均血流速度的差异均有统计学意义(P0.05)。结论体质指数偏低,持久站立为诱因,伴随视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白,有晕车史,大脑中动脉血流速度增快的直立不耐受患儿容易发生晕厥事件。     

儿童腹痛临床诊断与治疗探究

目的对儿童腹痛的临床诊断与治疗方法进行分析并加以总结。方法对本院2010年3月～2012年3月收治的96例儿童腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过临床诊断,腹部内、外科疾病都会引起腹痛,本组96例病例中,75例为内科疾病患者,21例为外科疾病患者,所有患者经治疗后均康复出院。结论只有对儿童腹痛病因进行正确的诊断,才能及时进行有效的治疗。     

左向右分流型先天性心脏病患儿肺功能相关研究

目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿心肺功能的交互作用。方法选择左向右分流型先天性心脏病患儿62例为先心组,健康体检儿童40例为对照组,进行肺功能检查与血气分析(PaO2、PaCO2、pH值)及血C-反应蛋白(CRP)测定,并进行相关性分析。结果先心组患儿的呼吸频率(RR)高于对照组,每千克体质量潮气量(VT/kg)、潮气呼吸峰流速(PTEF)、达到峰流速的时间与呼吸时间的比值(TPTEF/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值(VPEF/Ve)水平均低于对照组;从单纯先天性心脏病到先天性心脏病合并肺炎、到合并肺炎与心力衰竭,RR水平越来越高,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平则越来越低;单纯先天性心脏病,先天性心脏病合并肺炎、合并肺炎与心力衰竭患儿与对照组比较,PaO2水平逐渐降低,CRP水平逐渐升高。结论肺功能测定能够反映左向右分流型先天性心脏病患儿心肺功能的病理生理特点,血气分析及血CRP测定能反映患儿疾病的严重程度。     

左向右分流型先天性心脏病患儿红细胞的携氧能力研究

目的探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital le to right shunts,CLRS)患儿红细胞的携氧能力及临床意义。方法以兰州大学第二医院儿科住院确诊的CLRS患儿62例为试验组,门诊健康体检儿童40例为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定其红细胞2,3-DPG的含量,同时检测其动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)和血氧饱和度为50%的氧分压(P50O2),并进行相关性分析。结果试验组红细胞2,3-DPG含量(2.76±0.98μmol/mL)高于对照组,试验组动脉血PaO2、pH、Hb含量均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中室间隔缺损患儿的2,3-DPG含量最高,其次为动脉导管未闭患儿,且各类型间差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,先天性心脏病患儿红细胞2,3-DPG水平与PaO2水平存在线性关系[2,3-DPG=12.007 8–(0.154 7×PaO2)],P50O2水平与2,3-DPG水平也存在线性关系[P50O2=26.303 6+(1.799 2×2,3-DPG)]。结论 CLRS患儿体内存在低氧现象。红细胞2,3-DPG含量、血气分析及血红蛋白水平变化的检测对进一步了解CLRS病情转归机制,指导临床实践具有重要参考价值。     

兰州市住院孕产妇自然流产危险因素logistic回归分析

目的 探讨兰州市住院孕产妇自然流产的现况及其主要影响因素,为制定降低人群自然流产发生率的有效措施提供理论依据.方法 采取整群随机抽样的方法抽取兰州市3所医院2004～2005年住院孕产妇住院病历共计5002份,摘录相关研究信息,计算有关率及进行logistic回归分析.结果 兰州市住院孕产妇自然流产率为14.64%;导致自然流产的危险因素依次为自然流产史、异常妊娠史、年龄、既往胎次、既往人工流产史、既往产次.结论 兰州市住院孕产妇自然流产率偏高,应加强计生宣教工作,提高育龄妇女的自我保健意识,从而减少自然流产的发生.     

血清学IgM检测在儿童呼吸道感染中的临床意义

目的对呼吸道感染患儿的几种常见病原体进行血清学检测,从而评价血清学IgM检测的临床意义。方法选取360例呼吸道感染的患儿作为调查对象,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对血清IgM进行检测,测定患儿血清中CMV-IgM、HSV-IgM、EBV-IgM、RSV-IgM、MPM-IgM的情况,分析抗体阳性率、不同性别和不同年龄组抗体阳性率的差异。结果本次研究检测出IgM抗体阳性率为76.7%,其中,CMV-IgM阳性率为17.2%,HSV-IgM阳性率为9.7%,EBM-IgM阳性率为9.2%,RSV-IgM阳性率为20.8%,MPM-IgM阳性率为19.7%,各类抗体的阳性率比较差异有高度统计学意义（χ2=35.98,P〈0.01）。男性患儿阳性率为72.4%,女性患儿阳性率为82.7%,男性患儿与女性患儿的阳性率差异无统计学意义（χ2=0.58,P〉0.05）。〈1岁组检测各类抗体合计IgM阳性率为85.3%,1-〈4岁组为85.3%,4-6岁组为62.3%,〉6岁组为78.0%,不同年龄组间抗体的阳性率差异具有高度统计学意义（χ2=19.14,P〈0.01）。CMV-IgM、HSV-IgM及EBM-IgM的阳性率在不同年龄组间差异无统计学意义;RSV-IgM的阳性率在各年龄组间有差异（χ2=11.37,P〈0.01）,1-〈4岁组的阳性率（37.04%）高于其他年龄组;MPM-IgM的阳性率在各年龄组间也有差异（χ2=28.48,P〈0.01）,〉6岁组的阳性率（49.30%）高于其他年龄组。结论血清学IgM检测能够作为儿童呼吸道感染患儿的早期指标,在临床合理用药、降低患者不必要经济损失方面具有重要的临床意义。     

川崎病休克综合征合并心力衰竭1例临床病例分析及文献复习

目的 探讨川崎病休克综合征 (Kawasaki Disease Shock Syndrome,KDSS) 合并心力衰竭的临床特征。方法 分析 1例KDSS合并心力衰竭患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 KDSS在川崎病中不常见,但表现严重,在急性期可以导致循环衰竭,表现为心动过速、毛细血管充盈时间延长、四肢末端发凉、脉搏细弱、尿量减少或意识障碍等而发生全身循环衰竭,早期识别,及时给予人免疫球蛋白和激素等综合治疗可明显改善患者休克的状况。结论 KDSS是川崎病中少见但较为严重的临床并发症,早期识别及综合的临床治疗方法是减少KDSS的有效措施。     

大学生课堂手机依赖症现状及影响因素分析

目的 揭示大学生课堂手机依赖症（CMPDS）现状及影响因素,为指导大学生合理、健康地使用手机,避免CMPDS的发生提供科学依据。方法 采用分层整群抽取兰州市某综合大学不同专业、不同年级的大学生为研究对象,以班级为单位,由调查员发放问卷,在知情同意基础上进行匿名调查。结果 大学生CMPDS发生率为8.7%,其中轻度是6.6%,重度是2.1%;大学生CMPDS无性别、年级、专业、生源差异。课堂上购物（OR=3.720）、课程无聊（OR=1.740）、WiFi覆盖（OR=1.787）、课堂使用时间（OR=1.514）、日常使用时间（OR=1.513）是大学生CMPDS的危险性因素;拍课件（OR=0.579）是保护性因素。结论 大学生CMPDS发生率偏高,学校、教师、学生自身三方面要形成合力,使大学生克服课堂手机依赖,保障身心健康。     

家庭因素对大学生手机依赖症的影响研究

目的分析家庭因素对大学生手机依赖症的影响,为大学生手机依赖症的家庭协同干预提供依据。方法分层整群抽取在校大一到大五学生为研究对象,采用自编调查问卷调查相关内容。包括社会人口统计学特征、日常手机使用情况、课堂手机使用情况以及手机依赖症的自身因素、家庭因素和学校因素。结果大学生手机依赖症发生率为38.8%;家庭月收入高(OR=0.869),母亲文化程度高(OR=0.848)是大学生手机依赖症的保护因素;父母强制程度高是其危险因素(OR=1.358)。结论大学生手机依赖症发生率较高,高素质的民主宽松的家庭氛围及父母的关爱有利于避免手机依赖症的发生。     

兰州市5002例住院孕产妇自然流产现况调查

自然流产是由非人为因素所致的妊娠终止,它对育龄妇女的生理和心理会带来许多不良影响,自然流产率一定程度上反映育龄妇女生殖健康水平[1].