硫氧还蛋白相互作用蛋白在多囊卵巢综合征中作用的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见于育龄妇女的内分泌代谢性疾病，以月经不规则、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，常表现为肥胖、不孕和胰岛素抵抗。硫氧还蛋白相互作用蛋白（thioredoxin-interacting protein，TXNIP）是一种多功能调节剂，不仅参与胰岛素分泌和葡萄糖代谢的调节，还与氧化应激、炎症因子和情绪障碍密切相关。PCOS患者体内的TXNIP水平较健康人群明显增加，表明TXNIP可能参与PCOS及其并发症的发生、发展。近年体内外研究尝试应用中药提取物和西医药物抑制TXNIP的表达，TXNIP特异性抑制剂的发现使TXNIP有望成为抑制PCOS进程的有效靶点。综述TXNIP在PCOS中的作用进展，以期为PCOS发病机制的深入研究及临床诊疗提供新的思路和方向。     

早产和足月产母体牙周状况的对照研究

目的：通过比较早产与足月产母体牙周状况及龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，探讨牙周感染与早产之间的关系。方法：以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象，在产前进行牙周检查（记录牙龈指数、牙周袋探诊深度、临床附着丧失和龈沟出血指数），采集龈沟液样本，记录龈沟液量，并采用ELISA对龈沟液中肿瘤坏死因子-α水平进行检测。结果：①各牙周参数早产组均明显高于足月组（P〈0．01），同时早产组牙周炎患病率比足月组高（P〈0．01）。②龈沟液中TNF—α检出率早产组为67．85％，浓度范围为36．32—59．80pg／ml；足月组检出率为27．27％。③龈沟液量早产组明显高于足月组（P〈0．01）。④经相关性分析，早产组中牙周袋探诊深度、龈沟液量均与临产孕周呈负相关。结论：牙周感染可能和早产有联系。     

五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的:探讨五种肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、人附睾蛋白4（HE4）］联合检测在不同分期小细胞肺癌诊断中的价值。方法:应用电化学发光法分别检测117例小细胞肺癌患者（Ⅰ期23例、Ⅱ期26例、Ⅲ期39例、Ⅳ期29例）,70例肺部良性疾病患者及120名健康体检者血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、ProGRP和HE4水平。结果:小细胞肺癌组五种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清ProGRP浓度随疾病进展而明显升高,其表达水平与临床分期密切相关（P＜0.05）。血清HE4表达水平Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）;五种肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌的效能最高,各单项指标诊断效能由高到低依次为AUCProGRP 0.91>AUCHE4 0.89>AUCNSE 0.80>AUCCyfra21-1 0.64>AUCCEA 0.60。结论:血清ProGRP是诊断不同分期SCLC良好的肿瘤标志物,在SCLC早期也具有较高的灵敏度和特异度,血清HE4和NSE是较好的补充,多肿瘤标志物联合检测仍是提高诊断效能的最佳选择。     

食管瘘患者导丝诱导置营养管的方法与护理

食管气管瘘、纵隔瘘本是插鼻胃管的禁忌症,但为了减轻落后地区的食管瘘患者不能进食所带来的痛苦和置食管支架、胃肠外营养的巨额费用,并且通过护理和治疗,最终促进部分患者愈合,我们在2004年1月~2006年5月的临床工作中,借鉴介入治疗的方法,在X线监视下,经导丝诱导置入硅橡胶营养管或胃管75例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2006年5月共收治75例食管瘘患者,其中男68例,女7例,年龄41~88岁,平均年龄57.2岁,均为食管癌,出现呛咳、刀割样疼痛或原有疼痛性质改变、发热、气短等,经食管钡透确诊为食管气管瘘、食…     

MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ评分系统评价急性胰腺炎严重程度的研究

目的 应用MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分系统评价急性胰腺炎(AP)的严重程度,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析100例AP患者的临床资料及MRI表现,采用MR严重程度指数(MRSI)进行评分,分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)AP.并按照临床APACHEⅢ评分,分为轻型(＜35分)和重型(≥35分)AP,记录100例AP患者并发症发生率、入住重症监护病房(ICU)及住院天数等情况,采用Spearman等级相关分析法分析MRSI、APACHEⅢ评分及住院时间的关系,MRSI、APACHEⅢ评分与各项临床结果的比较采用x2检验.结果 100例AP,在MRI上80例表现为水肿型,20例表现为坏死型.MRSI评分显示轻度34例,中度59例,重度7例.APACHEⅢ评分为(24.9±12.2)分,APACHEⅢ＜35分者77例,APACHEⅢ≥35分者23例.MRSI评分轻、中、重组之间的局部并发症发生率、系统并发症发生率及ICU入住率的差异均有统计学意义(x2值分别为9.161、19.118和54.767,P值均＜0.01);APACHEⅢ评分轻、重型之间系统并发症发生率差异有统计学意义(x2=13.120,P=0.000),而与局部并发症发生率、ICU入住率差异无统计学意义(x2值分别为0.245和2.568,P值均＞0.05).MRSI评分同住院时间呈低度相关(r =0.235,P=0.019);APACHEⅢ评分与MRSI评分及与住院时间之间无相关性(r值分别为0.168和0.105,P值均＞0.05).结论 MRSI评分和APACHEⅢ评分在评估系统并发症方面有预测作用.MRSI评分在预测局部并发症、是否需要ICU治疗以及患者住院时间长短上优于APACHEⅢ评分.     

以智慧化献血服务改善献血者体验

献血服务全过程从数据化向智慧化发展是大势所趋。献血服务始终围绕献血者展开，以献血者为中心的特点，决定了科学技术手段应用的终极目标为人的体验和感受。借助智慧管理精准识别献血者需求，是提升献血服务水平的首要任务。以武汉血液中心智慧化献血服务为例，阐述了智慧化为献血者带来的全新体验。     

性知识教育对中青年男性冠心病病人经皮冠状动脉支架植入术后生活质量及性功能的影响

目的探讨性知识教育对中青年男性冠心病病人经皮冠状动脉支架植入术后生活质量及性功能的影响。方法将中青年男性经皮冠状动脉支架植入术后62例病人按随机数字表分为对照组及观察组,对照组常规进行冠心病相关知识的健康教育,观察组在对照组基础上使用微信方式定期推送冠心病疾病知识及安全进行性生活相关知识。使用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）测定2组病人术后3个月生活质量,调查2组病人术后3个月尝试性生活情况,在已开始性生活病人中使用勃起功能国际问卷（IIEF-5）调查病人的性功能情况。结果2组病人经皮冠状动脉支架植入术后3个月在生活质量心理领域和社会关系领域差异有统计学意义（P < 0.05和P < 0.01）;观察组病人术后3个月开始性生活人数多于对照组（P < 0.05）;观察组有勃起功能障碍例数少于对照组（P < 0.05）。结论性知识教育可以提高中青年男性冠心病病人经皮冠状动脉支架植入术后生活质量,提前开始性生活时间并减少勃起功能障碍,值得临床推广。     

个性化护理干预对放化疗食管癌患者营养状况及并发症发生率的影响

目的探讨个性化护理干预对放化疗食管癌患者营养状况及并发症发生率的影响。方法选取该院2018年1月至2019年1月收治的放化疗食管癌患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=34)行常规护理干预,研究组(n=34)行个性化护理干预,对比患者放化疗期间营养状态、生活质量及并发症发生情况。结果研究组患者血红蛋白(Hb)、血清蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)水平均高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.300,P=0.038);研究组各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理可显著改善放化疗食管癌患者营养状态,有效预防并发症发生,并提高患者生活质量,值得临床推广应用。