微量泵控制下缩宫素引产临床分析

目的 探讨微量注射泵（简称微量泵）控制下缩宫素引产的准确性、成功率及安全性.方法 将120例有引产指征而无引产禁忌证的孕妇随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用低剂量方案,观察组在微量泵控制下输注缩宫素,对照组采用人工方法调节静滴缩宫素,按照缩宫素引产要求严密观察血压、心率、宫缩、胎心及产程进展情况.结果 两组达到有效宫缩的时间分别为（58.8±31.1）分和（82.5±33.4）分（t=5.30,P＜0.01）,引产的成功率分别为90％和73.3％（x2=5.57,P＜0.05）,发生强直性宫缩例数分别为0例和5例,两组引产准确性、成功率及安全性比较,差异有统计学意义.结论 使用微量泵控制下缩宫素引产,可准确控制缩宫素给药速度,稳定缩宫素有效血药浓度,提高引产安全性及成功率,并缩短引产时间.此方法简便、快捷、易学,值得基层医院应用和推广.     

米非司酮终止中期妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮对13-27周妊娠的引产效果。方法：将所选160例13-27周妊娠并要求终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组和对照组各80例,对照组使用传统水囊加催产素引产,治疗组使用米非司酮伍用米索前列醇进行药物引产,观察两组引产效果。结果：治疗组有效率98.7%,对照组有效率88.7%。结论：口服米非司酮伍用米索前列醇终止中期妊娠具有安全系数大、成功率高的特点,值得推广。     

复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的探讨复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2013年2月—2018年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的82例宫缩乏力性产后出血,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组经臀部肌肉注射缩宫素注射液,以10 U为首剂,而后20 U加入生理盐水500 m L中充分稀释后静脉滴注,滴速以80 m U/min为宜,具体滴速可根据每位患者实际反应进行调整。治疗组在对照组基础上口服复方芦丁片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组出血量、止血时间。比较两组治疗前后宫底高度、血栓素(TX)B2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、一氧化氮(NO)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.37%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗0.5、2、24 h出血量均显著低于对照组同期,治疗组止血时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗1、3 d时宫底高度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1、3 d时宫底高度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TXB2水平较治疗前均显著增高,NO、TNF-α、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TXB2水平显著高于对照组,NO、TNF-α、IL-6水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,能明显减少出血量,促进子宫复旧,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值。     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的：观察舌下含化米索前列醇预防产后出血的效果。方法：选择在我院住院剖宫产的120例产妇,随机分为米索前列醇（以下简称米索）组和对照组各60例,两组年龄、孕周高危因素等无统计学差异。米索组胎儿娩出后立即舌下含化米索前列醇400μg,对照组胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,分别观察两组术中、产后2h和24h出血量的差异。结果：米索组产后出血量明显减少（P〈0.01）。结论：米索能有效促进子宫收缩,预防和减少产后出血的发生率。     

分娩与阻断方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

乙型肝炎是全球性的公共卫生问题.我国是乙型肝炎高发地区,在普通人群中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%左右[1].乙型肝炎病毒(HBV)感染者中大约有 30%～50%是通过母婴传播形成的[1].因而降低母婴HBV垂直传播的研究十分必要.本研究观察了98例患有乙型肝炎孕妇产新生儿的转归,判断不同分娩方式与阻断方式对垂直传播的影响.     

剖宫产手术切口选择的临床探讨

目的探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响。方法对2005年1月～2010年4月剖宫产200例资料进行回顾性分析。初次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例,二次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例。结果不同手术切口开腹时间、粘连程度、术中出血量、周围脏器损伤、新生儿阿氏评分及腹部切口愈合情况比较差异显著。结论剖宫产手术切口选择对再次手术及预后至关重要,对有剖宫产指征者应视术者具体情况选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。     

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式.方法:回顾性分析76倒妊娠高血压疾病怠者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响.结果;孕用≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕用>33-36周和>36周分娩者(P＜0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P＜0.05).结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后.以孕周>33周终止妊娠为宜.终止妊娠方式首选剖官产.     

羊水过少与围生儿预后的关系

目的探讨羊水过少与围生儿预后的关系。方法收集我院2005年1月至2009年12月住院治疗的羊水过少孕妇136例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组患者的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）,胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高（P〈0．01）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重影响围生儿预后,一经确诊应尽早终止妊娠,剖宫产为最佳选择。     

剖宫产手术切口选择的临床探讨

目的 探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响.方法 对2005年1月～2010年4月剖宫产200例资料进行回顾性分析.初次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例,二次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例.结果 不同手术切口开腹时间、粘连程度、术中出血量、周围脏器损伤、新生儿阿氏评分及腹部切口愈合情况比较差异显著.结论 剖宫产手术切口选择对再次手术及预后至关重要,对有剖宫产指征者应视术者具体情况选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血36例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗难治性产后出血的疗效及意义。方法选取该院妇产科收治的难治性产后出血患者71例,根据治疗方式的不同分为观察组36例和对照组35例。观察组在常规治疗的基础上行双侧子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞术;对照组应用常规的治疗方法,按摩子宫、缩宫药物注射、宫腔纱布填塞或者改良式B-Lynch缝合术等,上述方法无效时行子宫切除术。比较两组患者的止血效果、抢救输血量及术后并发症发生等情况。结果观察组UAE治疗后出血立即停止,有效率为100.00%,对照组中22例止血有效,有效率为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.368,P=0.000);两组抢救输血量分别为(1200±180)ml、(1597±182)ml,两组比较差异有统计学意义(t=9.241,P=0.000)。结论 UAE具有止血迅速、创伤小、并发症少等优点,是治疗难治性产后出血的有效方法,且节约了血源,保留了生殖功能,提高了产妇的生活质量。