针灸应用于院前急救的意义与发展

院前急救,广义的是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,狭义则是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动,是卫生事业的重要组成部分,是急救医学的首要环节.发达国家建立了“急救医疗服务体系(EMSS),即将院前急救-急诊室急救-ICU救治形成一个完整体系”.     

田黄冲剂对脑出血急性期患者颅内压的影响

目的：评价田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响。方法：将60例急性脑出血患者随机为常规治疗组（30例）和田黄冲剂组（30例），对两组患者发病第1周颅内压进行监测，并对患者第3、7、14、28d神经功能进行评分。结果：田黄冲剂组和常规治疗组颅内压均于发病第3d达到高峰，然后逐渐下降，在发病第7d，田黄冲剂组颅内压水平明显低于对照组，两组比较差异有显著性。两组治疗第14d和28d神经功能评分均明显改善，田黄冲剂组神经功能评分改善明显优于常规治疗组，差异有显著性。结论：田黄冲剂在自发性脑出血急性期能显著降低颅内压，改善患者神经功能评分。     

2006年SCI源期刊发表的有关针灸论文的总结分析

<科学引文索引>(Science Citation Index,简称SCI)是美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information,简称ISI)出版的一部世界著名的期刊文献检索工具,其出版形式包括印刷版期刊和光盘版及联机数据库,现在还发行了互联网上Web版数据库.针灸作为中医走向世界的先导,凭其良好的疗效逐渐为世人所认知,并在各国引起了针灸热.作者分别以acupuncture及moxibustion为检索词,通过在2006年SCIWeb版数据库中,检索到有关针灸的文章323篇,并加以整理分析总结,以方便针灸临床和科研人员,及时了解国际上针灸的发展趋势及最新研究成果,希望对提高针灸之研究水平有所裨益.     

Effect of Tianhuang Granule(田黄冲剂) on Intracranial Pressure and Serum Matrix Metalloproteinase-9 in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage

<正>Objective:To study the effect and mechanism of Tianhuang Granule(田黄冲剂,THG)on hydrocephalus in the patients with acute cerebral hemorrhage(ACH)through intracranial pressure(ICP) monitoring,serum matrix metalloproteinase-9(MMP-9)level observation,and National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)scoring(for nerve function deficit).Methods:Sixty patients with ACH were equally randomized into two groups by lottery,the control group and the THG group;all were treated with conventional therapy, but to the patients in the THG group,THG was given orally in addition for 28 days.Changes of ICP,MMP-9 expression,and NIHSS scores,as well as the degree of cerebral hematoma and hydrocephalus(by cranial CT scanning)in the patients,were estimated and compared.Results:(1)ICP was lowered more significantly in the THG group,showing a significant difference between groups on day 7(P0.05).(2)MMP-9 expression was down-regulated in the THG group more significantly and earlier than that in the control group.(3)The degrees of cerebral hematoma and hydrocephalus in the THG group on day 7 were reduced significantly as compared with those on day 3(P0.05),but in the control group,the day of significant reduction was delayed to day 14,and the degrees on day 7 and day 14 in the two groups were significantly different(P0.05 and P0.01).(4)NIHSS score was significantly lower in the THG group than that in the control group on day 14 and day 28(P0.05 and P0.01).Conclusion:THG can effectively lower ICP,down-regulate MMP-9 expression,promote the absorption of cerebral hematoma and hydrocephalus,and improve the nerve function,showing a clinical effectiveness than conventional therapy.     

田黄冲剂结合西医常规疗法治疗脑出血急性期临床对照研究

目的观察田黄冲剂对脑出血急性期脑血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用田黄冲剂。两组疗程均为28天,观察治疗前和治疗期间各时段脑血肿体积、脑水肿体积及神经功能缺损评分（NIHSS）变化情况。结果两组脑水肿、脑血肿、NIHSS治疗后均明显改善（P〈0.05）。组间脑血肿体积、脑水肿体积、NIHSS治疗前及治疗后第3天比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第7天、14天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大有明显的疗效,可明显改善患者的神经功能。     

芪蛭胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的观察芪蛭胶囊联合辛伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年12月天津市第四中心医院收治的236例高脂血症患者作为研究对象,按治疗方案随机将患者分为对照组和治疗组,每组各118例。对照组每晚睡前口服辛伐他汀片,20mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪蛭胶囊,0.8g/次,3次/d。两组患者均连续用药8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血脂水平、血液流变学指标和血管内皮功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.51%、93.22%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的全血高切黏度(HBV)、全血中切黏度(MBV)、全血低切黏度(LBV)和血浆黏度(PV)水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)水平明显下降,一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血管内皮功能显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪蛭胶囊联合辛伐他汀片治疗高脂血症具有较好的临床疗效,能够显著降低患者血脂水平、促进血管内皮功能和血液流变学明显改善,具有一定的临床推广应用价值。     

中药“七皮饮”对银屑病样皮损大鼠模型不同组织β-内啡肽的影响

[目的]研究中药七皮饮对银屑病样皮损大鼠模型皮损及不同组织中β-内啡肽(β-EP)含量的影响及其作用规律。[方法]复制银屑病样皮损大鼠模型,中药七皮饮治疗,每日治疗1次,连续10 d。观察皮肤组织病理变化、测定皮损Baker组织学得分及银屑病面积与严重性指数(PASI)得分、放射免疫学方法检测血浆、皮损及下丘脑中β-EP含量。[结果]中药治疗后大鼠皮损明显改善,中药组Baker组织学得分及PASI得分均明显较模型组降低(P0.01)。与空白组比较,模型组血浆β-EP呈降低趋势,差异无统计学意义;模型组皮损β-EP升高(P0.05);模型组下丘脑β-EP降低(P0.01)。与模型组比较,中药组血浆β-EP含量无明显变化;皮损处β-EP降低(P0.01);下丘脑β-EP含量升高(P0.01)。[结论]中药七皮饮对银屑病样皮损大鼠模型皮损有改善作用,其治疗机制可能与降低皮损β-EP、升高下丘脑β-EP含量有关。     

田黄冲剂对脑出血急性期患者MMP-9及神经功能评分的影响

目的：观察田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响和分析疗效作用机制。方法：将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗的基础上加入田黄冲剂口服;对2组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平及神经功能缺损程度进行测定和评分。结果：治疗组患者血清MMP-9表达不但下调时间早于对照组,而且下调幅度也大于对照组,有统计学意义;2组患者神经功能缺损的改善与其血肿和水肿的吸收呈正相关,经NIHSS评测,积分结果差异显著,治疗组疗效明显优于对照组。结论：田黄冲剂结合常规西药治疗可以明显降低血清MMP-9水平,减轻脑水肿,从而明显改善神经功能的缺损程度,临床疗效优于单纯常规西药治疗。     

中医治疗脑出血的临床研究进展

随着医学、医疗模式的变化，对急性脑出血患者，采取有效的综合救治措施，越来越得到广泛重视。综合救治是现代卒中治疗的标志，而中西医各有所长和优势，其相互为用，取长补短，往往获得1＋1〉2的临床效果。现就近10年来中医药治疗脑出血的研究进展综述如下。     

井穴诊疗法的研究

井穴是位于人体四肢末节的腧穴。观察或检测井穴的相关变化可协助诊断疾病。刺灸井穴可治疗多种疾病,尤其是井穴刺络放血,是我国传统医学中常用的急救措施之一;现代临床也将该疗法用于急救内科疾病、中毒和外伤导致的昏迷,并从多角度阐释了其相关作用机制。井穴的临床运用还进一步扩展至其他领域,如预防保健等。本文以天津中医药大学实验针灸学团队多年来在井穴诊疗方面的研究成果为主,综合国内外有关井穴的研究,系统介绍了井穴在诊断和治疗方面的成果,并提出“井穴刺络,通调脑络”“刺激井穴,健脑启智”“十二井穴是调节植物神经功能的重要部位”等观点。