消化内科开展优质护理服务的做法与效果

目的 探讨消化内科开展优质护理服务的方法与效果.方法 实行患者包干责任制整体护理;护士分层使用;调整排班及各班工作职责,优化工作流程;在护理服务质量控制、绩效考核等方面进行积极探索和改革.结果 患者及医生对护理工作满意度和护理质量明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 开展优质护理服务可以提高患者满意度和...     

三种大鼠脂肪肝模型的比较

目的比较胃造瘘法、酒精灌胃法制作酒精性肝病及高脂营养饮食复制非酒精性肝病的三种动物模型制作方法和优缺点,为酒精性肝病的研究奠定更有效的模型基础.方法分别从胃造瘘管内注入56%白酒,至每次18 ml/kg·d,和经胃灌入同样白酒16～18 ml/kg·d,早、晚各1次,制作胃造瘘和酒精灌胃大鼠模型;又给刚断乳SD雄性大鼠喂养自制营养高脂饲料,复制肥胖性脂肪肝模型.实验开始后4、8、12、24周,在各实验组中随机取8只大鼠,心包腔穿刺取血,测肝功及血糖、血脂:并取小块肝组织分作光镜和电镜观察.结果酒精灌胃组大鼠总体死亡率较高,达37.9%.胃造瘘组仅16.0%,两组相比差异非常显著,P＜0.01.营养性肥胖模型组大鼠体重增长迅速,至12周时已达434.6±30.4g,24周时达502.16±16.4g,分别明显高于对照组的356.9±31.4g和433.1±36.9g,T=4.3l,P＜0.01.也明显高于另两组大鼠体重332.5±24.8g,412.5±34.4g和345.6±25.6g,430.6±26.9g,P＜0.01.各模型组肝指数与相应之对照组比较,8周时始有显著差异,P＜0.05;24周时差异更加显著,P＜0.01.模型组血清肝功转氨酶较对照组显著升高,P＜0.01;24周各模型组白蛋白明显下降,分别为28.04±2.42g/L,29.15±3.21g/L;28.56±193 g/L,与对照组相比有显著差异,P均＜0.05.肥胖模型组TCH、TG显著高于对照组,P＜0.01和P＜0.05,血糖GLU与对照组相比无显著差异.各模型组8W时即可见脂肪肝的各种病理改变,12W时肝纤维化已明显形成.结论胃造瘘法克服了酒精灌胃模型的缺点,是适合我国国情的简便易行、经济可靠、死亡率低的酒精性肝病动物模型,值得推广应用.     

内镜下食管静脉曲张套扎患者护理敏感指标的构建及应用

目的探讨护理质量敏感性指标在内镜下食管静脉曲张套扎(以下简称套扎)患者质量管理中的应用效果。方法课题研究小组经过文献回顾法,结合疾病护理常规及相关诊疗指南,在循证基础上构建了套扎患者护理质量敏感指标共计8项,包括5项过程指标、3项结果指标,并制定每项指标的评价标准。运用此专科护理质量敏感性指标,对住院接受套扎术患者的护理质量进行应用管理,比较专科护理质量敏感性指标开始实施前(2016年)和实施后(2017年),套扎患者护理质量监测各指标的变化。结果专科护理质量敏感性指标实施后,套扎患者的5项过程护理质量敏感指标均优于实施前;患者健康教育知识掌握率、患者护理满意率2项结果指标明显高于实施前;术后并发症发生率结果指标明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科护理质量敏感性指标实施后,提高了套扎患者的专科护理质量,降低了并发症的发生率,同时提高了患者满意率和健康教育知识掌握率,体现专科护理内涵,达到科学管理的目的。     

医护患微信群互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的研究

目的研究医护患微信互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的影响。方法选择2014年5月至2016年5月该院消化内科280例患者,将其随机分为2组(实验组和对照组),实验组140例,对照组140例。对照组患者遵医嘱进行对症治疗、常规护理及常规健康教育;实验组在对症治疗、常规护理及常规健康教育的基础上应用医患微信互动的干预措施。将2组患者成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)量表、就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值进行比较。结果实验组患者AHSMSRS量表与就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护患微信互动的干预手段能显著提高炎性肠病患者的自我健康管理能力。     

不同听音乐方式对人工流产术妇女焦虑情绪的影响

目的：探讨不同听音乐方式对人工流产术妇女焦虑情绪的影响。方法：选取妊娠5～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第1次行人工流产术门诊妇女100例，随机分为干预组和对照组各50例。两组均采用相同的常规护理，在此基础上，干预组进行封闭式音乐辅助治疗，对照组进行开放式音乐辅助治疗。手术前后采用Zung焦虑墒评量表（SAS）评估两组患者焦虑情况，并观察其疼痛发生情况。结果：干预组音乐治疗后焦虑评分低于音乐治疗前（R〈0．01），对照组音乐治疗前后焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组音乐治疗后焦虑评分低于对照组（P〈0．01）。干预组术中疼痛发生率低于对照组（P〈0．01）。干预组人工流产综合征发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：对人工流产术妇女进行针对性的封闭式音乐辅助治疗，可有效减轻患者紧张、恐惧、焦虑情绪，降低人工流产综合征的发生率。     

超声在诊断隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形及术后评估中的应用

目的探究超声检查对隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形(Congenital Anomalies of the Kidney and the Urinary Tract,CAKUT)患儿病情诊断的作用以及评估隐睾手术效果的价值。方法选取2019年7月至2021年5月于我院就诊的101例疑似隐睾患儿为研究对象,对其行体格、实验室检查与彩色多普勒超声、腹腔镜探查。以腹腔镜探查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对小儿隐睾诊断的准确性(准确度、敏感度、特异度、误诊率)。以体格、实验室检查与其他影像学检查结果为标准,分析彩色多普勒超声对隐睾合并CAKUT诊断的准确性。对确诊隐睾患儿行腹腔镜睾丸下固定术,于术后5 d、术后3个月、术后6个月实施彩色多普勒超声检查。比较术前超声诊断隐睾类型、体积与术中所见一致性,探究超声在评估手术成功率与术后3个月、术后6个月睾丸恢复情况(睾丸体积、形态、血运、精索)中的作用。结果101例患儿中83例确诊隐睾,超声诊断隐睾的准确度97.03%、敏感度98.80%、特异度88.89%、误诊率11.11%。83例隐睾患儿中9例确诊隐睾合并CAKUT,超声诊断隐睾合并CAKUT的准确度95.18%、敏感度90.00%、特异度95.89%、误诊率4.11%。超声诊断睾丸位置、体积与术中所见比较差异无统计学意义(P>0.05)。83例患儿进行手术后,其中80例患儿的睾丸位于阴囊内,无回缩,成功率为96.39%;3例患儿的睾丸回缩至阴囊上方,需进行再次手术,失败率为3.61%。与术后6个月恢复情况比较,术后3个月隐睾患儿血运良好情况、精索情况比较无统计学差异(P>0.05),睾丸体积及睾丸形态正常率明显更低,差异有统计学意(P<0.05)。结论超声诊断隐睾的方式简单,准确性高,且其对隐睾合并CAKUT的早期诊断有一定价值,超声能够详细观察患儿的睾丸位置及发育情况,可作为隐睾术后评估的有效工具。     

腹腔镜胆囊切除的护理配合及体会

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式,它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、缩短住院日期、节约医疗费用等优点。各大城市医院早在十几年前都采用了这项新技术进行胆囊切除了,我院过去属于乡镇医院,没有这项设备,现在编为市医院,为方便广大患者就医,在2009年3月购进了腹腔镜设备并开展了腹腔镜胆囊切除术。2009年3月至2011年3月,共施行腹腔镜胆囊切除术400例,现将护理配合及体会报道如下。     

大剂量环磷酰胺治疗恶性肿瘤150例的护理

我院2004／2008年开始使用大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法治疗恶性肿瘤150例，取得一定的疗效。化疗期间无一例因并发症出现而中止治疗。其护理体会总结如下。     

血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的相关分析

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。方法选择我院2011-02-2013-02收治的52例脑出血患者的临床资料,并选择本院同期38例健康的体检人员作为对照组,探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。结果脑出血患者组的NT-proBNP水平均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,且大量出血组患者的血浆 NT-proBNP水平明显高于中量和少量出血组,死亡患者的血浆 NT-proBNP水平达（1688.32±234.98）pg/mL ,明显高于好转组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在好转的45例患者中,NIHSS评分＞6分的患者其血浆NT-proBNP水平达（677.09±102.34）pg/mL ,明显高于 NIHSS评分≤6分的患者,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血患者的血浆NT-proBNP水平明显增高对判断脑出血患者的预后恢复具有十分重要的意义,可作为临床脑出血诊断和治疗的重要参考指标。     

海洛因依赖者乙型肝炎和丙型肝炎的调查

目的调查海洛因依赖人群中乙型肝炎和丙型肝炎的发病率,为预防提供科学的理论依据。方法对1000例海洛因依赖者进行丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)和乙型肝炎核心抗体(HBCAb)的检测。按吸毒方式分为两个组,烫吸组和静脉注射组。对两组之间的差异进行χ2检验。结果静脉注射组45%的HBcAb阳性,61%的HCVAb阳性,烫吸组28%的HBcAb阳性,10.5%的HCVAb阳性。调查显示超过一半的吸毒人员不知道肝炎病毒(HCV)的传播方式。结论对吸毒人员进行乙型肝炎和丙型肝炎的相关知识教育。特别是对吸毒人群进行乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径的宣传教育极其重要。