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1.
目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36~60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38~65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:36例(36足)患者获得随访,时间14~30(21.00±5.77)个月。术后所有患者伤口Ⅰ期愈合,无感染。术前和术后12个月两组患者HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,微创组AOFAS前足评分、VAS明显优于传统组(P<0.05)。两组术后12个月HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS较术前改善(P<0.05)。结论:与传统Chevron截骨相比,微创截骨创伤小、恢复更快;而远期随访两者疗效相似,均可取得满意的疗效,但微创截骨治疗拇外翻需注意学习曲线。  相似文献   
2.
目的探讨下胫腓联合相对运动,认识下胫腓联合运动特点。方法选用6例新鲜尸体标本,膝上10~15 cm截肢,去除皮肤、肌肉,制作骨-韧带标本,保留上、下胫腓关节周围韧带及踝关节韧带。将标本分别固定于踝关节背屈10°位、中立位、跖屈15°位,用电子万能实验机对标本进行600 N轴向加载,并在踝关节中立位时施加600 N轴向加载联合5 Nm外旋扭转加载,测量下胫腓联合远端腓骨相对远端胫骨内外位移、前后位移及远端腓骨绕轴旋转角度。结果600 N轴向加载情况下,踝关节由中立位变为跖屈15°位时远端腓骨相对远端胫骨有向内、向前位移,同时绕轴内旋;当踝关节由中立位变为背屈10°位时,远端腓骨相对远端胫骨有向外、向后位移,同时绕轴外旋。与单一轴向加载相比,联合加载下远端腓骨有向内、向后移位和外旋的运动趋势。结论下胫腓联合为微动关节,远端腓骨相对运动与踝关节体位及受力方式有关。  相似文献   
3.
目的 研究分析尸体骨盆与其三维重建数字化模型及3D打印实体模型的三维特征测量结果差异。 方法 选择1具中年男性骨盆标本,根据骨盆的生理学结构特点在骨盆标本表面选取并固定共计14个特征点,并使用三坐标仪测量并记录特征点的三维坐标;使用CT设备对固定了特征点的骨盆标本进行1.0 mm的断层扫描;使用三维医学图像软件(Delta Medical Studio,DMS)对获取的扫描图像进行三维重建,并记录特征点的三维坐标;使用3D打印设备(熔融沉积成型,FDM)及光固化成型(Stereo Lithography Appearance,SLA)打印三维重建模型,三坐标仪测量记录特征点的三维坐标;通过记录的三维坐标分别计算尸体标本、数字模型、3D打印实体模型的特征点之间的距离及夹角;从最大误差、平均误差、t值验证等角度分析三组数据的误差情况。 结果 三维重建数字化骨盆模型的特征测量距离的平均误差约为0.5 mm,角度平均误差约为0.35 o;3D打印模型相对于骨盆标本的距离测量的平均误差约为0.8~1.1 mm,角度平均误差约为0.4°~0.5°。 结论 三维重建模型和3D打印实体模型对于骨盆术前的参考及测量精度方面具备可靠性,可根据实际需求选择3D打印模型作为骨盆术前规划的参考。  相似文献   
4.
5.
杨云峰 《当代医学》2016,(21):49-50
目的:探究急性早幼粒细胞白血病的误诊病例骨髓细胞形态学的鉴别诊断价值。方法资料回顾性选取急性早幼粒细胞白血病6例误诊患者资料,均行骨髓细胞形态学的鉴别诊断,分析其鉴别的诊断结果情况。结果行骨髓检查误诊为AML-M5的3例患儿,经再次行骨髓鉴别诊断1例AML-M3a、2例AML-M3b,3例误诊为APL,再次诊断确诊为2例AML-M2a、1例AML-M2;予病例针对性干预,症状有效缓解。结论对于急性早幼粒细胞白血病行骨髓细胞形态学检查,可发生误诊病例,临床诊断时需要严格、认真检查显示结果,可提高鉴别诊断准确性。  相似文献   
6.
2项小样本回顾性队列研究认为,对于桡骨远端骨折的治疗,与常规外固定治疗相比,掌侧锁定钢板固定能获得略好的功能恢复.其中一项研究在随访2~3年时发现,掌侧锁定钢板治疗组疼痛缓解更明显,活动度恢复更好.但是这些研究均为回顾性研究,所以该结论仍不能明确.  相似文献   
7.
目的 探讨白细胞介素-1受体相关激酶-4(interleukin-1 receptor-associated kinases,IRAK-4)在大鼠大脑缺血性损伤早期的表达及意义.方法 应用大脑中动脉线栓法(MCAO)建立大鼠局灶永久性脑梗死模型,随机分为正常对照组、假手术组、缺血组、干预组.采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光、神经功能5分评定及TTC染色等方法,检测大鼠额顶叶皮层组织IRAK-4在脑缺血性损伤早期的mRNA及蛋白表达变化、神经功能缺损程度及脑梗死体积变化,并统计各组死亡率.结果 大鼠大脑缺血性损伤早期额顶叶皮层组织IRAK-4 mRNA表达:3 h开始增加,12 h达到高峰,24 h仍维持在较高水平;IRAK-4蛋白表达:3 h开始增加,6 h达到高峰,12 h仍维持在较高水平,24 h下降与正常对照组无统计学意义;IRAK-4抑制能明显缩小脑梗死体积、改善神经功能、降低死亡率.结论 大鼠额顶叶皮层组织IRAK-4在脑缺血性损伤早期表达迅速上调,可能参与了脑缺血后炎性反应的调控,早期抑制其功能可以发挥显著脑保护作用.
Abstract:
Objective To investigate the expression and significance of Interleukin - 1 ReceptorAssociated Kinases 4( IRAK -4) in rat ischemic brain injury. Method Models of focal cerebral infarct were established by occlusion of middle cerebral artery ( MCAO ). Rats were randomly divided into normal control group, sham surgery group, ischemic group, treated group. The mRNA and protein expressions of IRAK-4 in cerebral cortex were detected by RT- PCR method, Western blot analysis and laser scanning confocal microscope(LSCM). The neurological deficits were evaluated in 0 ~ 4 scales. The infarct size was measured by TTC staining. The mortality of each group was also calculated. Results The mRNA and protein expressions of IRAK -4 in cerebral cortex increased after ischemic injury 3 hours and decreased gradually after reaching the highest level at 12 h or 6 h( P <0.01 ) ,after 24 h the concentration of protein showed no significant differences compared with normal control group ( P > 0.05 ), but mRNA is still at a high level ( P < 0.05 ) ;the inhibition of IRAK -4 could induce the cerebral infarct, neurological deficits and mortality rate. Conclusions Brain ischemic injury increased the expression of IRAK - 4 in cerebral cortex,and inhibition of neuronal IRAK-4 by IRAK- 1/4 inhibitor at the early stage could effectively protect the neuron against death. The mechanism may be related with down - regulation of the inflammation response resulted from stroke.  相似文献   
8.
目的 观察三九增免贴联合临方炮制膏方对脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者的疗效以及发作次数、发作时间、鼻堵、鼻痒、流涕、打喷嚏等的改善情况.方法 纳入脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者148例,采用双盲方法按照就诊先后次序依次将患者分别纳入观察组和对照组,两组患者性别、年龄、病史等比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在基础治疗同时,冬季"数九"开始,连续在一九、二九、三九时期,使用医院自制三九增免贴,采用中药穴位贴敷,选穴为:足三里、膻中、肺腧(双)、心腧(双)、脾腧(双)、肾腧(双)每次贴敷3~6 h,每九一次,连续三九,同时联合服用1剂医院临方炮制加工的膏方;对照组于入九开始口服脾氨肽口服冻干粉(国药准字H20055105),每次2 mg,每日1次,连续使用三九.观察对比两组患者疗效.结果 治疗后脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者在发作次数、发作时间、鼻堵、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状较治疗前均有明显改善,且观察组与对照组总有效率分别为83.79%、55.41%.结论 三九增免贴联合临方炮制膏方对脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎疗效较好,值得临床推广应用.  相似文献   
9.
目的 研究Evans手术矫正平足畸形对跟骰关节压力的影响以及该术式的足外侧柱最佳撑开宽度,为临床提供借鉴与参考。 方法 6例正常成人新鲜足标本,根据不同工况分为正常对照组、平足模型组、Evans手术外侧柱延长的LCL*4 mm、LCL*6 mm、LCL*8 mm、LCL*10 mm及LCL*12 mm组。实验标本逐级加载至350 N,利用K-ScanTM骨关节接触面测量系统的K-Scan6900#压敏片分别测量7组跟骰关节压力变化。 结果 在350 N垂直载荷下跟骰关节的峰值压强分别为(kg/cm2):对照组(9.21± 1.60)、平足组(24.90±2.45)、LCL*4 mm组(21.68±2.21)、LCL*6 mm组(15.95±2.59)、LCL*8 mm组(11.04± 1.15)、LCL*10 mm组(15.20±2.35)、LCL*12 mm组(21.55±2.03)。平足组跟骰关节峰值压强较对照组显著增高(P<0.05);Evans术后的所有组跟骰关节峰值压强较平足组有明显降低(P<0.05);LCL*8 mm组与正常对照组跟骰关节峰值压强接近(P=0.143);LCL*8mm组跟骰关节峰值压强较其他外侧柱延长组小(P<0.05)。 结论  Evans手术治疗获得性平足,其术后对跟骰关节压力在一定范围内较平足术前有所减小,呈先减小后增大的趋势;而撑开长度在8 mm时跟骰关节压力最小,且最接近正常状态。  相似文献   
10.
Summary Evidence is conflicting from two retrospective cohort studies to show whether titanium elastic nails or stainless steel nails are preferred in pediatric patients with femoral shaft fractures.One study found the malunion rate was four times higher with titanium nails compared with stainless steel nails.The other study reported more complications after stainless steel nailing,and found time to healing and to full weight bearing favored the use of titanium nails.Conclusions regarding preference for either of these two nails cannot be made from the evidence in these two studies.根据现有2项回顾性队列研究提供的证据,对于小儿股骨干骨折患者,钛弹力钉与不锈钢钉比较何者疗效更佳,目前仍无定论.1项研究认为,当选择钛弹力钉治疗时,患儿发生骨折畸形愈合的几率要比选择不锈钢钉治疗时高4倍.但是,另1项研究则认为,选择不锈钢钉治疗后患儿术后并发症的发生率更高,而且愈合时间和患肢负重所需时间更长.因此,从目前2项研究的结论中仍无法明确两种内固定物何者疗效更优.  相似文献   
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