乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病无创通气酸碱平衡的影响

目的探讨乙酰唑胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创通气患者酸碱平衡的影响。方法选择2010-2014年急性加重期COPD患者70例,分为乙酰唑胺治疗组(研究组,38例)和非乙酰唑胺治疗组(对照组,32例),测定患者服用乙酰唑胺0、24、48 h后的PaCO_2、HCO_3~-,以及血清、尿液的pH值。结果研究组患者治疗后24、48 h的PaCO_2、HCO_3~-、血清pH值均降低(P<0.05),尿pH值升高(P<0.05),但治疗24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组仅在治疗48 h时HCO_3~-降低,尿pH升高(P<0.05)。研究组无创通气治疗时间较对照组缩短[(5.53±1.72)d vs.(18.81±4.08)d,P<0.001],但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.418,P=0.877)。结论乙酰唑胺能有效改善COPD患者的PaCO_2、HCO_3~-及血清和尿液的pH值,连续2d服用可缩短无创通气治疗时间。     

氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对两组采用两种不同方式的治疗并对临床疗效进行比较分析。结果:两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦钾和氨氯地平联合用药优于氨氯地平单药,氯沙坦钾联合氨氯地平能有效降压和改善老年原发性高血压患者的胰岛素抵抗,是治疗老年原发性高血压有效方法,值得临床推广应用。     

舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵治疗支气管扩张症的疗效观察

目的探讨舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法对2015年9月—2016年9月在延安大学附属医院接受治疗的86例支气管扩张症患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服舍雷肽酶肠溶片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分均显著降低,FEV1、FVC、PEF均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分低于对照组,FEV1、FVC、PEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

心率变异性测定的临床意义

心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心率并不绝对规则，通过测量连续正常QRS波群之间的变异数，即可了解心率变异性(hart rate rariability HRV)。它含有神经体液因素对心血管调节的信息，具有相当广泛的临床意义。     

老年冠心病患者生活质量的影响研究

目的:探讨影响老年冠心病(CHD)生活质量的相关因素。方法:对160例老年CHD的生活质量进行问卷调查,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)对老年CHD生活质量进行评价。结果:病程≤10年组的SF-36总分为(73.54±9.86)分,病程10～20年组的SF-36总分为(53.42±6.17)分,病程≥20年组的SF-36总分为(23.21±3.52)分,三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。无并发症组的SF-36总分为(81.82±9.18)分,合并1～2种并发症组的SF-36总分为(59.30±7.67)分,并发症数量≥3种组的SF-36总分为(25.68±3.35)分,三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:并发症和病程是影响老年CHD患者生活质量的危险因素,对这两个因素加以重点评估和合理控制,可以提高老年CHD患者的生活质量。     

血管紧张素Ⅱ通过Raf/MEK/ERK通路对PDGF诱导的气道上皮细胞转分化的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对加速纤维肉瘤蛋白(Raf)/丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调控作用,及对血小板源生长因子(PDGF)诱导的气道上皮细胞转分化(EMT)的影响.方法 取人气道上皮细胞株16-HBE,分为对照组、PDGF不同浓度刺激组(5、25、50、1...     

某医院2002-2003年业务收入分析

医院业务收入是反映医院运营的经济效益及医院管理水平高低的重要指标之一,是医护、行政管理、工勤人员劳动的经济成果.本文应用增量函数分析法对某院2003年门诊业务收入和住院业务收入增长的原因进行分析,了解各因素对业务收入增长的影响,为提高医院经营管理水平服务.     

电子病案与法律的关系

阐述了电子病案法律价值的影响因素;提出体现EMR法律价值必须解决的问题:(1)解决系统的规范化管理设计问题;(2)对EMR的时限管理设计;(3)保留修改痕迹的设计;警示功能设计;电子签名设计。同时制定质量及安全管理制度,以较好地解决EMR法律效力和价值的问题。     

病案管理的现状与医疗纠纷的防范

本文通过分析病案管理法制化建设的现状,病案立法滞后、病案书写混乱及所有权的归属问题;指出病案管理应早日走上法制化轨道,以及病案管理法制化的思路。