结核性脑膜炎37例临床分析

随着结核病患病率的上升,结核性脑膜炎(结脑)患者也随之增多.结脑为人类主要的肺外结核病,因其侵袭部位为人体中枢系统,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,诊断困难,误诊率38.7%[1].     

与避孕激素有关的腔隙性脑梗塞3例报告

与避孕激素有关的腔隙性脑梗塞临床报道不多,现将我们收治的3例报告如下: 例1:女,哈族,26岁,右利手,无诱因头痛、头晕、构音困难,言语含糊不清,右手笨拙,书写困难,无肢体无力,即来我院诊治。既往无高血压病及糖尿病史,无慢性头痛病史,无烟、酒嗜好,身体健康,有服用避孕激素(复方炔诺酮)一年史。查体;BP13/9KPa,神志清,言语含糊不清,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射迟钝,右手握力差且笨拙,感觉正常,双侧脉搏及足背动脉搏动正常。未引出病理     

PBL教学法在神经内科见习中的应用研究

目的：探讨PBL教学法在神经内科见习中的应用效果。方法：将我校2009级临床专业神经病学见习学生随机分为实验组（60人）和对照组（59人）,对照组沿用传统的教学方法,实验组采用以问题为基础的教学方法。结果：对照组的理论成绩优于实验组,而实验组的病例分析级神经系统查体成绩优于对照组。实验组在学习积极性,扩大知识面方面等主观评价优于对照组。结论：PBL教学模式在神经内科见习中能取得较好的教学效果,但在运用过程中要加强系统基础知识的学习。     

综合医院脑卒中后抑郁临床分析

目的 探讨脑中卒中后抑郁的发生率与损害部位,康复之间的关系,了解早期治疗干预及预防措施.方法 144例诊断为脑卒中的急性期住院患者于发病1w、1个月后,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力(ADL)评分测定.结果 脑卒中后抑郁89例,发生率61.8%(89/144),其ADL 评分显著高于无抑郁症病患者(P＜0.01),卒中后抑郁与损害部位密切相关.结论 卒中后抑郁发生率高,能加重神经功能缺损,影响康复进度.抑郁发生率与损害部位密切相关,应重视早期预防和治疗.     

脑出血病理生理机制探讨

脑出血病理生理机制是近年来研究的热点。既往认为,活动性脑出血是一次性的,脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。但目前多数学者认为,脑出血患者于发病后有继续出血现象,这种现象可导致早期病情恶化,脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用,可表现为局部组织血流和代谢的变化、脑水肿、血脑屏障的损害和脑细胞的损伤等诸多方面。因此,对脑出血病理生理的进一步研究可临床治疗提供新的依据和方法。     

载脂蛋白A1及载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义

目的:探讨载脂蛋白A1、载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义.方法:对比脑梗死复发52例患者与未复发58例患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并进行统计学分析.结果:脑梗死复发患者载脂蛋白A1明显低于未复发患者,而载脂蛋白B则高于未复发组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化是脑梗死复发独立危险因素之一,加强血脂管理,对防治脑梗死复发具有重要意义.     

抑郁症患者在基层医院内科门诊误诊的临床分析

目的 探讨抑郁症患者在基层医院内科门诊的就诊特点、误诊原因和应对措施.方法 用CCMD-3抑郁症的诊断标准对63例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗,以SDS量表评定疗效.结果 误诊的抑郁症患者均以躯体症状为主诉在内科门诊就诊,病程3个月以上.抑郁自评量表SDS评分结果平均(51.3±5.7)分.常见的误诊诊断有神经衰弱、冠心病或心绞痛、病毒性心肌炎、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合征、老年性痴呆等.单纯的内科治疗不理想,抗抑郁药有效,总显效率为79.3%.结论 提高基层医院医生对抑郁症的认识是避免误诊、使抑郁症患者得到及时有效治疗的关键.     

巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效

目的观察巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值。方法脑梗死患者42例随机分为观察组和对照组各21例,在对症支持治疗基础上,观察组使用巴曲酶联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用巴曲酶治疗,比较2组治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,高于对照组的47.6%和81.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死可有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。     

载脂蛋白A1及载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义

目的探讨分析载脂蛋白A1、载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义;方法通过对比脑梗死复发52名患者与未复发58名患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B间数值,并进行统计学t检验分析;结果脑梗死复发患者载脂蛋白A1明显低于未复发患者,而载脂蛋白B则高于未复发组,经统计学t检验,p0.05,统计学上具有显著差异;结论说明载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化是脑梗死复发独立危险因素之一。同时也说明加强血脂管理,对脑梗死复发具有重要意义。     

博尔宁胶囊联合PE方案治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨博尔宁胶囊联合表阿霉素和紫杉醇治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年1月在新疆生产建设兵团第九师医院治疗的乳腺癌患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,175 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d,同时肌肉注射注射用盐酸表阿霉素,60 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组基础上口服博尔宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物、促血管生长因子水平和QLQ-C30评分。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为47.37%和55.26%,均显著低于治疗组的63.16%和76.32%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者上述肿瘤标志物水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组促血管生长因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30量表各项目评分均明相升高(P0.05),且治疗组QLQ-C30评分明显高于对照组(P0.05)。结论博尔宁胶囊联合表阿霉素和紫杉醇治疗乳腺癌可有效抑制肿瘤新生血管生成,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。