外周血淋巴细胞与单核细胞比值变化对食管癌调强放疗预后影响

目的 观察放疗过程中食管癌患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)变化趋势,分析LMR变化与预后及放射性损伤间关系,为准确评估放疗反应和疗效提供预测指标。方法 回顾分析2013-2015年符合入组条件患者248例,收集放疗前、放疗期间和结束时每周外周血常规检测结果,详细记录淋巴细胞计数及单核细胞计数并计算LMR,按照每项观察指标的中位数进行分级。采用Kaplan-Meier法、Cox、Logistic模型对病变长度、病变部位、临床分期以及LMR等数据进行统计学分析。结果 LMR在放疗期间呈指数下降趋势。单因素分析显示LMR平均值为总生存(P=0.011)及无进展生存(P=0.017)的影响因素,LMR平均值对局部控制率的影响也接近有统计学意义(P=0.053),但对食管癌放疗后放射性食管炎及放射性肺炎未见明显影响。多因素分析结果的分层分析仍发现LMR平均值较高者预后较好,Logistic分析发现食管病变长度和照射方式是LMR平均值的影响因素。结论 LMR在放疗期间呈指数下降趋势,下降幅度越大提示患者预后不良。照射范围越大,LMR下降幅度越大,对预后影响也越明显。     

中医肿瘤学科发展思考

中医药防治肿瘤有数千年历史,且疗效确切。中医药防治肿瘤,以中医理论为指导,采用辨证论治,通过中药复方,在干预癌前病变、提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药、减毒增效、带瘤生存等方面发挥重要作用,充分体现了整体调节的优势和特色。本文结合中医药防治肿瘤的优势与特色,提出中医药防治肿瘤面临新的发展契机;基于本学科特点和学术研究方向,界定中医肿瘤学科的内涵与外延,提出以"融合、创新"为中医肿瘤学科发展的切入点,加强中医理论研究和临床应用研究为中医肿瘤学科发展和复兴的前提。     

改良培训模式对“三甲”医院静脉输液质量管理的优化效果

目的:观察不同培训模式对"三甲"医院静疗质量管理的优化效果。方法:研究期间内对不同层级护理人员1160人,按单双号进行随机分组,分别接受常规被动固定模式培训与按需主动培训,观察两组人员接受不同培训模式后,对优化静疗质量的影响。结果:按需主动培训模式静脉治疗知识知晓率、技能考核合格率、护理人员接受满意度优于被动常规培训工作模式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良工作模式最大限度的满足不同岗位层级护理人员静疗知识与技能的培训需求,提高整体静疗管理质量。     

不同年龄层高脂血症患者个体化护理的血脂控制

【摘要】 目的 探讨不同年龄层高脂血症患者实施个体化护理对其血脂控制的临床效果。 方法 选取2015年1月～2019年12月我院收治的高脂血症患者480例作为研究对象,按照不同年龄层划分为青中年组(18～59岁)240例和老年组(≥60岁)240例。两个不同年龄层组又随机分为中青年观察与对照亚组及老年观察与对照亚组,每组各120例。两个年龄层对照组患者均接受传统护理。青中年观察组患者均联合实施协同护理模式干预,老年观察组均联合实施指导监督个体化护理方式干预,比较各组临床效果。 结果 两组不同年龄层患者干预前相关不良生活方式、生化指标无明显差异(P＞0.05)。接受个体化护理干预后,不同年龄层观察亚组患者相关不良生活方式及血脂水平较干预前均得以明显改善(P＜0.05),且明显优于其对照亚组(P＜0.05);各对照亚组干预前后相关指标无明显差异(P＞0.05)。 结论 针对不同年龄层高脂血症患者实施个体化护理干预,可有效改善患者不良生活习惯,有助于控制血脂水平,改善患者预后。     

从“瘀”从“虚”论治甲状腺术后声音异常

声音异常是甲状腺术后的常见并发症,其中医诊治不同于一般咽喉疾病引起的“喑哑”。在甲状腺疾病原有痰瘀凝滞的基础上,手术损伤局部经脉,导致瘀阻喉窍;中气不足,肺阴亏虚,以致声道失养。两者是其病机特征。论治要抓住“瘀”和“虚”两个要点,以活血祛瘀、益气养阴为法。     

爱宝疗液加西瓜霜喷剂治疗宫颈炎30例临床观察

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病。目前临床上治疗方法很多,我们采用爱宝疗液加桂林西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎30例。现总结如下:1资料与方法1.1临床资料30例患者均来自本服务所的服务对象。年龄分布:≤25岁10例,26￣30岁17例,≥31岁的3例;临床症状:30例患者均有白带增多,其中白带黄色的24例,白带中挟有血性分泌物的6例;性生活出血4例,下腹痛5例,既往未接受过治疗;孕产史:30例患者均为已婚、未生育、非妊娠期。所有患者均常规进行妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片检查或TCT检查,必要时行电子阴道镜检查或宫颈活检,排除宫颈CIN病变、早期…     

106 例小儿腹腔镜手术的麻醉效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法：选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果：所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。