腹透患者透析效能及营养状况的评价

目的 :探讨腹透患者营养状况、透析充分性的影响因素以及残余肾功能对二者的影响。方法 :采用主观综合营养评价 (SGA)并测血浆白蛋白 (AL b)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮表现的蛋白质水平 (n PNA)、3日膳食摄入记录法分析每日能量摄入营养指标 ,计算尿素清除指数 KT/ V (Urea)、肌酐清除率 (Ccr)和残肾功能 (RRF)。结果 :2 2例腹透患者中营养良好 9例 ,占 40 .9% ,轻～中度营养不良 1 2例 ,占 5 4.5 % ,重度营养不良 1例 ,占 4.5 %。腹透龄越大 ,透析充分性越差。营养良好与营养不良两组患者在 RRF、PA、Alb、TF无差异性…     

乌司他丁改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的观察乌司他丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院行MHD治疗的患者51例，随机分为MHD对照组（M组）和乌司他丁治疗组（U组），U组患者于每次透析结束后静脉滴注乌司他丁20万U，共12周。同时设立健康对照组（C组）。分别于治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）。结果①与C组相比，M组和U组治疗前hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高（P〈0．01）；GSHPx水平下降（P〈0．01）；②U组治疗12周后与治疗前相比，hs—CRP、TNF-α、IL6和MDA水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），GSHPx水平增高（P〈0．01）；③在治疗12周后，U组hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平较M组降低（P〈0．05或P〈0．01），而GSHPx水平增高（P〈0．01）。结论以上结果提示乌司他丁可改善MHD患者微炎症及氧化应激状态。     

3种药物联用方式治疗阿尔茨海默氏症的临床疗效观察

目的:对3种不同的药物联用组合治疗阿尔茨海默氏症的疗效进行观察和比较。方法:将138例阿尔茨海默氏症患者随机分为3组,依次给予"美金刚+多奈哌齐"、"奥拉西坦+胞磷胆碱或长春西汀"3种不同的药物联用治疗方式,疗程21周。分别于治疗前后用简易精神状态量表(MMSE)和阿尔茨海默氏症评价量表-认知分量表(ADAS-cog)进行疗效评价。结果:各组治疗前后的MMSE和ADAS-cog评分差异均存在统计学意义(P<0.05),疗程结束后"美金刚+多奈哌齐"联合治疗组的ADAS-cog评分明显小于另外2组(P<0.05)。结论:3种药物联用模式对于改善阿尔茨海默氏症患者的精神状态和认知功能均有一定的作用,其中"美金刚+多奈哌齐"的治疗效果最为显著。     

糖尿病肾病大鼠不同时期肾小球一氧化氮-血管内皮 生长因子轴的变化特点

糖尿病肾病(DN)时肾小球内一氧化氮(NO)-内皮生长因子(VEGF)轴失衡,且可能对启动DN的发生发展发挥重要作用[1].但目前对DN的肾小球NO-VEGF轴失衡的原因尚不明确.本研究应用DN大鼠模型研究DN不同时期肾小球NO-VEGF轴失衡的原因和特点,探讨影响NO-VEGF轴变化的因素.     

川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用

目的:研究川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:36只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和川芎嗪组,采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停-心肺复苏模型,复苏后24 h检测血清尿素(SU)、肌酐(Scr)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察肾小管上皮细胞凋亡情况。结果:与假手术组相比,模型组SU、Scr和MDA均明显升高(P<0.01),SOD降低(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞增多(P<0.01)。与模型组相比,川芎嗪组SU、Scr和MDA均明显降低(P<0.01),SOD升高(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞减少(P<0.01)。结论:川芎嗪通过减轻氧自由基损伤和抑制肾小管上皮细胞的凋亡从而保护心肺复苏后大鼠的肾功能。     

右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用

目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。     

三代头孢菌素类药物致尿毒症抗生素脑病13例分析

我院2001-03～2005-09有13例尿毒症患者在应用三代头抱菌素药物出现脑病表现,现分析如下.     

乌司他丁治疗大鼠中毒性急性肾损伤

目的：探讨乌司他丁对大鼠中毒性急性肾损伤（AKI）的治疗作用及其机制。方法24只SD雄性大鼠分为对照组、模型组和治疗组,每组大鼠8只。模型组和治疗组连续3 d皮下注射庆大霉素（300 mg · kg -1· d-1）建立大鼠中毒性AKI模型,第4天治疗组开始腹腔连续注射乌司他丁（30000 U · kg -1· d-1）7 d。3组大鼠在第11天检测血清肌酐（Cr）和胱抑素C（Cys C）水平,尿液肾损伤分子-1（Kim-1）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,观察肾脏病理学变化并行肾小管损伤半定量评分,检测肾组织匀浆丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性以及肿瘤坏死因子α（T N F-α）和IL-1β浓度。结果与对照组相比,模型组肾小管上皮细胞变性,肾小管囊腔扩张,管型形成,肾间质炎症细胞浸润,肾小管损伤半定量评分、血清Cr和Cys C ,尿Kim-1和NGAL ,肾组织MDA、TNF-α和IL-1β水平升高,SOD和GSH-Px活性下降。与模型组相比,治疗组肾脏病理改变减轻,肾小管损伤半定量评分、血清Cr和Cys C ,尿液Kim-1和NGAL ,肾组织MDA、TNF-α和IL-1β水平降低,SOD和GSH-Px活性升高。结论乌司他丁通过抑制肾组织氧化应激,下调促炎症因子水平,治疗大鼠中毒性AKI。     

百令胶囊联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是在多种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现肾功能减退的一种临床综合征,是严重危害人体健康的常见病.如何早期延缓CRF的病程进展,已成为国内外关注的研究课题.我们采用口服冬虫夏草制剂百令胶囊联合应用爱西特治疗CRF,取得了一定疗效,现将观察结果报告如下.     

慢肾宁合剂治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察慢肾宁合剂治疗慢性肾炎的临床疗效及安全性。方法将380例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组据病情需要配用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素、细胞毒药物等治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肾宁合剂。8周后比较2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组临床疗效高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原含量改善优于对照组,治疗组病情平均缓解时间比对照组缩短,2组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。2组均无明显不良反应发生。结论慢肾宁合剂治疗慢性肾炎疗效可靠、安全。