数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

  目的  CT引导经皮肺穿刺活检对于肺小结节以及临近大血管的病灶具有难度。本研究旨在探讨数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年1月至2018年9月南华大学附属第一医院经皮肺穿刺活检的35例患者。将患者分为A、B、C3组，A组与B组为病灶直径≤30 mm的肺结节，其中A组接受数显角度仪协助下的CT引导经皮肺穿刺活检，B组则在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。C组为病灶直径 > 30 mm肺部肿块，在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。然后比较3组之间穿刺前的肿块大小、进针次数、进针距离及术后血气胸并发症的差异。  结果  A组肺结节最大直径为（18.4±2.1）mm，显著小于B组（28.3±2.0）mm及C组（43.3±3.6）mm（P=0.003与P=0.003）。A组部分患者合并严重慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）及病灶邻近大血管，且该组穿刺点至胸壁外侧距离也明显高于B组（P=0.039）。但A组一次性穿刺成功概率为100%，明显高于B、C组，同时该组术后并发症亦明显少于另外两组。  结论  经数显角度仪协助的CT引导下经皮肺穿刺活检术为一项安全、简便、准确的诊断方法，特别在肺小结节病变的患者中具有较好的应用价值。      

左归丸通过线粒体途径抗叔丁基过氧化氢诱导的MC3T3-E1细胞凋亡

目的:观察左归丸对叔丁基过氧化氢诱导的MC3T3-E1细胞凋亡的保护效应,探讨其作用机制是否与其干预线粒体途径有关。方法:以成骨细胞MC3T3-E1为研究对象,制备左归丸含药血清,建立叔丁基过氧化氢(t-BHP)成骨细胞MC3T3-E1氧化应激模型,实验分为空白组,t-BHP组,左归丸+t-BHP组,补佳乐+t-BHP组。孵育24,48,72 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测左归丸含药血清对t-BHP诱导MC3T3-E1细胞存活的影响;孵育48 h后,采用吖啶橙溴乙啶(AO/EB)染色法检测细胞凋亡,采用Hoechst 33342染色法观察凋亡细胞核变化,采用罗丹明123荧光染色法观察线粒体膜电位的改变,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)法分析线粒体蛋白家族B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,t-BHP组显著抑制细胞增殖(P0.05,P0.01),细胞凋亡增加,线粒体膜电位降低,Bcl-2蛋白表达明显下调(P0.01);与t-BHP组比较,左归丸加t-BHP组促进暴露于t-BHP诱导的MC3T3-E1氧化损伤细胞的存活(P0.01),48 h者尤佳,逆转细胞凋亡情况,提高细胞线粒体膜电位,上调Bcl-2蛋白表达(P0.05),抑制Bax和Caspase-3蛋白表达(P0.01)。结论:左归丸含药血清能够抗t-BHP诱导的MC3T3-E1细胞凋亡,其作用机制可能与其干预线粒体途径有关。     

47例重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理方法。方法对47例重型颅脑损伤患者在使用呼吸机过程中采取的护理经验和体会进行总结。结果 47例患者,痊愈出院40例,死亡7例,其中4例因颅脑损伤较重放弃治疗死亡,3例因并发较重胸部损伤死亡。结论在积极救治原发病的同时,认真细致观察病情,合理气道护理,恰当及时调整呼吸机参数,是降低重型颅脑损伤病死率、致残率,取得良好预后的关键。     

慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理干预效果分析

目的研究分析慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理方法和护理效果。方法选取牡丹江市某医院2013年2-11月收治的58例慢性肺心病患者,随机分为对照组与观察组,每组29例患者,对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予呼吸道护理干预,对比分析2组患者护理效果。结果对照组患者护理干预后的死亡率为13.8%,明显高于观察组的6.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对慢性肺心病患者急性加重期的护理干预中,加强呼吸道方面的护理可以提高治疗效果,降低患者死亡率,值得临床推广应用。     

一测多评法测定芪白平肺颗粒中8种皂苷类成分

目的建立一测多评法(QAMS)测定芪白平肺颗粒中8种皂苗成分的分析方法。方法以芪白平肺颗粒为研究对象,以人参皂苷Rb_1为内参物,计算人参皂苷Re、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rf、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb2、黄芪甲苷、人参皂苷Rd与人参皂苷Rb_1的相对较正因子(f),通过f计算芪白平肺颗粒中7种成分,并在10批芪白平肺颗粒中进行验证,比较该方法与外标两点法测定结果的相似度。结果人参皂苷Rg_1、Re、Rf、Rb_1、Rc、Rb2、Rd、黄芪甲苷分别在进样量为0.416 0~4.992、0.315 4~3.785 2、0.259 6~3.115、0.385 2~4.622、0.222 8~2.674、0.193 2~2.318、0.183 5~2.202、0.574 6~6.895μg线性关系良好,f值分别为1.244、1.075、1.133、1.090、1.071、1.070、0.967,且在不同条件下重复性良好。QAMS法的计算结果与外标两点法的测定结果无显著性差异,再验证结果也无显著性差异,实验所得的f值可信。结论建立的QAMS可以准确、快速地实现芪白平肺颗粒中多种皂苷类成分的定量测定。     

“彩色喷尿征”对输尿管结石的诊断价值

目的 :探讨彩色喷尿征对输尿管结石的诊断价值。方法 :收集输尿管结石患者43例及正常受试者50例,检查前饮水1 000 m L,50 min后行超声检查。应用彩色多普勒超声观察双侧输尿管膀胱开口处的喷尿次数、持续时间、峰值流速及双侧输尿管喷尿次数比。结果:健侧彩色多普勒尿流成像呈亮红色,患侧呈暗红色;患侧输尿管喷尿次数较健侧减少、持续时间缩短、峰值流速降低。健侧与患侧喷尿次数比为(3~6)∶1。若以健患侧喷尿次数比4∶1为临界点,其诊断输尿管梗阻的敏感度为95.35%。结论:对可疑输尿管结石但因气体干扰常规超声未能显示者,应用彩色多普勒超声观察输尿管末端喷尿变化,判定输尿管有无梗阻,可达到间接诊断输尿管结石的目的。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

四价流感病毒亚单位疫苗的制备和检定

目的建立四价流感病毒亚单位疫苗制备方法。 方法将4株毒种分别接种于9～11日龄的健康鸡胚尿囊腔中，在33～35 ℃培养箱培养48～72 h后，冷胚处理，收获尿囊液，经澄清、病毒灭活、裂解和纯化，除菌过滤制成单价疫苗原液；利用聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）方法，分析有效成分及纯度。将收获的4种单价疫苗原液进行混配，制成四价流感病毒亚单位疫苗。最终按《中华人民共和国药典》2015年版对成品疫苗进行全面检定。 结果成功制备出四价流感病毒亚单位疫苗，其有效成分血凝素含量占总蛋白比例为91.4%。4种疫苗株血凝素含量分别为H1N1：30 μg/ml、H3N2：34 μg/ml、B1：36 μg/ml、B2：30 μg/ml，对成品的检定完全合格。 结论本研究所制备的四价流感亚单位疫苗符合生产和检定规程要求。     

抑菌和胃饮治疗Hp相关性胃炎60例

正顾中欣从医40余载,有着丰富的临床经验,其自拟抑菌和胃饮治疗Hp相关性胃炎有很好的疗效,报道如下。1临床资料共60例,均为本院脾胃科2016年6月至2017年6月门诊患者。男32例、女28例,年龄20~70岁,病程1~20年。慢性浅表性胃炎38例、慢性萎缩性胃炎22例。14C呼气试验检测均为阳性。2治疗方法抑菌和胃饮药用炙黄芪15g,党参12g,炒白术10g,法半夏12g,吴茱萸4g,黄连5g,蒲公英15g,枳壳10g,     

长辛店地区6O岁及以上人群膝原发性骨关节炎患病率调查及影响因素分析

目的 研究丰台区长辛店地区老年人膝原发性关节炎患病率及相关的影响因素,为防治膝骨关节炎提供科学依据.方法 2008年6月至2009年3月调查长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1507名.全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren & Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎.采用多元逐步回归分析方法分析老年人膝骨关节炎的影响因素.结果 总患病率为38.1%,男性25.6%,女性43.9%;随年龄增长患病率增加;体质指数≥25 kg/m2,患病率明显增高;寒冷潮湿环境中患病率升高.结论 女性、年龄、体质指数及寒冷潮湿环境是老年人膝骨关节炎的主要影响因素.

Abstract：

Objective To observe the incidence rate, related risk factors for knee primary osteoarthritis in the elderly in the urban and rural of Changxindian district of Beijing. Methods The 1507 people aged 60 years and over living in Changxindian area for a long time were investigated from June 2006 to March 2008. The unified questionnaire, including general state of health, present history,past history, physical examination etc, was carried out and all subjects were given normotopia and lateral position radiographic examination in both knees. After exclusions of other etiological factors, some of them were finally diagnosed as idiopathic osteoarthritis of knee if they had clinical symptoms and a radiographic grade above Kellgren & Lawrence Ⅱ grade. The underling influence factors were explored by means of multiple stepwise regression analysis. Results Totally, 851 objects were investigated in this study (266 men and 585 women) with the average age of 67. 9 years. The average morbidity rate was 38. 1% (male 25.6%and female 43.9%) and higher along with the increase of age and BMI. People living in cold-moist circumstance had a higher rate. Conclusions Age, female,obesity and cold-moist circumstance are the risk factors of knee osteoarthritis.