定坤丹联合炔诺酮治疗月经不调的临床研究

目的探讨定坤丹联合炔诺酮治疗月经不调的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月在开封市人民医院治疗的月经不调患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服炔诺酮片,2.5mg/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服定坤丹,7 g/次,2次/d。两组患者均经过3个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分、性激素水平、月经失血图(PBAC)、中华生存质量量表(Ch QOL)、高温相评分(HPS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.61%,显著低于治疗组的97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者症候积分明显下降(P0.05),且治疗组临床症候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平显著升高(P0.05),黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平显著下降(P0.05),且治疗组E2、P、LH和FSH水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组PBAC和PSQI评分显著下降(P0.05),Ch QOL和HPS评分显著升高(P0.05),且治疗组PBAC、PSQI、Ch QOL和HPS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显升高(P0.05),且治疗组EGF和VEGF水平明显高于对照组(P0.05)。结论定坤丹联合炔诺酮片治疗月经不调可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,提高患者睡眠和生活质量。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的分析腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位的临床治疗效果。方法选取开封市鼓楼区妇幼保健医院于2010-04—2011—05收治的59例子宫内膜异位症患者，按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组，治疗组30例采用腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗，对照组29例只采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗组患者复发率16．7％，症状缓解率83．3％，妊娠率46．7％；对照组复发率43．3％。症状缓解率66．7％，妊娠率20％。治疗组患者效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症患者在采用腹腔镜手术进行治疗后，可使用米非司酮进行巩固治疗，方便、有效，并且所用费用也较少，可以作为术后治疗的首选药物。     

宫腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的 研究对比宫腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选取开封市鼓楼区妇幼保健医院于2008-05-2010-03收治的60例子宫肌瘤患者,按照子宫黏膜下肌瘤的种类将其分为治疗组和对照组,治疗组患者采用宫腔镜治疗,对照组采用开腹手术进行治疗.结果 两组手术后均进行随访,并记录术后1、3、6个月患者月经以及阴道流血的情况,对比两组的手术时间、术后肛门排气、术中出血量、以及住院时间等发现,治疗组较之对照组有明显的优势,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切治疗子宫肌瘤是安全有效的方法,在手术前要掌握手术指征、严格手术操作过程是防止并发症发生的有效措施.     

探讨对高龄糖尿病剖宫产患者术前护理干预的临床效果

目的分析术前护理干预对高龄糖尿病剖宫产患者的影响。方法 2014年1月—2017年8月,于该院收治的高龄糖尿病剖宫产患者中选取60例,随机分为两组,对照组行常规术前护理,观察组在对照组基础上为患者提供术前针对性护理干预,对比两组患者血糖变化情况、心理状况与护理满意度情况。结果和就诊时对比,两组患者分娩时的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者分娩后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度评分为(98.52±0.36)分,高于对照组的(75.25±1.69)分,差异有统计学意义(t=73.762 2,P=0.000 0)。结论术前针对性护理干预有利于稳定高龄糖尿病剖宫产患者的血糖水平,改善患者心理状态,提高护理满意度,可推广。     

介入治疗贲门癌伴肝转移24例临床观察

目的：探讨肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术治疗贲门癌伴肝转移患者的临床应用价值。方法：对24例贲门癌伴肝转移的首治患者,采用Seldinger穿刺插管技术,选取：5-Fu、ADM（EADM、THP）、DDP（L—OHP）、MMC中的2～3种灌注,胃左动脉选用明胶海绵栓塞,肝固有动脉则采用超液碘化油栓塞。结果：第2次介入治疗4周后进行评价。除3例仅做1次介入治疗患者,治疗后吞咽困难：0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;生存质量：差2例、一般4例、较好10例、良好5例;疗效评价：CR0例、PR14例、SD17例、PD3例,有效率8．3％;生存期1、2、3、4年分别为75．0％、37．5％、12．5％、4．2％。结论：对贲门癌肝转移的患者,行肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术,具有改善吞咽困难症状、提高生存质量、延长生存期、疗效相对满意、不良反应可控制、适宜人群广的优点,应推广应用于临床。     

独活寄生汤加减治疗中风后遗偏瘫58例疗效观察

笔者于１９９３年以来，采用独活寄生汤加减治疗中风后遗偏瘫５８例，疗效显著，现报道如下。１临床资料本组病例均经过西医或中西医结合治疗后效果不显或无效者。其中男３５例，女２３例；年龄最大者７８岁，最小者４０岁，病程最长者５年，最短者３个月；初发者４５例，...     

中西药联用对乙型肝炎血清病毒标志物的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗合理方案。方法：45例慢性乙型肝炎患者为治疗组,采用聚肌胞,猪苓多糖,南通蛇药,甘草甜素联合治疗,33例对照组使用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗,疗程均3个月,对疗程结束及疗程后半年乙肝病毒（HBV）标志物变化进行对比,结果：治疗组HBeAg,HBV DNA 阴转率,抗－HBe阳转率较对照组差异有显著性,费用较低。结论：联合用药能促使HBV复制指标阴转,有效抑制病毒复制,稳定性好,费用低。     

乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理

目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者手术前后的护理,以减少并发症的发生,达到预期效果.方法 术前对患者进行饮食宣教,调整饮食,控制血糖.同时完善术前的相关检查,术后进行严密的观察和护理,及早发现并发症,并及时处理.结果 皮下积液1例,伤口感染2例,经及时发现和处理,全部治愈出院.结论 糖尿病患者全身情况差,伤口愈合慢,易感染.术前积极控制血糖,做好健康教育,术后加强病情观察,做好基础护理,可以有效地控制感染,减少并发症发生,促进患者顺利恢复.     

股骨头缺血性坏死对股骨近端骨组织的影响

背景股骨头缺血坏死可导致患者运动功能障碍,常用的治疗方法是全髋关节置换术,但手术失败原因目前尚不清楚.有作者认为是股骨近端骨组织异常所至,但是缺乏深入研究.目的探讨股骨头缺血坏死患者的股骨近端骨改变.设计以患者为研究对象,非随机化同期对照研究.单位青岛大学医学院附属医院创伤外科.对象1999-09/2003-05青岛大学医学院创伤外科收治的股骨头缺血坏死患者18例,男12例,女6例;平均年龄(50±5)岁.同期骨关节炎患者18例,男10例,女8例;平均年龄(62±3)岁.方法对18例股骨头缺血坏死行全髋关节置换术患者的股骨头和股骨近端松质骨标本进行组织学检查,并用18例髋关节骨关节炎患者作为对照组,所有标本采用双盲方式进行检查.主要观察指标两组患者股骨颈、大转子、小转子、股骨干的坏死评分和坏死阳性率.结果股骨头缺血坏死患者小转子下方4 cm处存在广泛的骨坏死.股骨头缺血坏死组和对照组坏死评分总分分别为82分和16分;坏死阳性率分别为63.89%和19.44%,两组之间股骨近端的骨坏死程度相比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论股骨近端的骨改变可能是股骨头缺血坏死行全髋关节置换早期失败的原因之一.