浅谈医院思想政治工作中的“人文关怀”

在医疗卫生体制改革不断深化及构建和谐医院的新形势下，探索创新医院思想政治工作机制，把人文关怀贯穿、渗透于医院思想政治工作中，增强医院思想政治工作的针对性、实效性，为医院的改革、发展和稳定提供强有力的思想保证。     

帕金森病合并痛风致关节溃疡护理一例

1病例介绍患者男,73岁。入院时右下肢外踝处3.0cm×3.5cm的硬结,中心为1.5cm×1.5cm圆形Ⅲ度溃疡,双足多处质硬结节。实验室检查：尿酸749μmol/L,肌酸激酶494U/L。患者患帕金森病病史10余年,痛风史8年,右下肢外踝部Ⅲ度溃疡2年。诊断为帕金森病、痛风肾病。入院查体：面具脸,四肢肌张力呈齿轮样增高,肌力Ⅳ级。     

骨髓间充质干细胞抑制外周血单核细胞向树突状细胞分化

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对单核细胞分化为树突状细胞(DC)的影响。方法:将分离培养的MSC与单核细胞共培养,加入DC分化诱导因子GM-CSF和IL-4(MSC+-DC),并以培养分化体系中无MSC存在的作为阳性对照(MSC--DC)。6d后收集悬浮细胞并用TNF-α诱导成熟48h。分别用流式细胞术、混合淋巴细胞反应及扫描电子显微镜检测细胞的表型、免疫功能及细胞形态。结果:同阳性对照DC相比,与MSC共培养得到的细胞上DC相关分子的表达明显较低,包括CD80,CD86,CD1a,CD83;而CD14分子则持续性高表达;与MSC共培养的细胞刺激异基因T淋巴细胞增殖的能力亦显著降低。形态学上,细胞胞体小,胞质突起不明显甚至缺如。结论:MSC抑制单核细胞向DC分化和成熟。     

脑血管病的外科治疗进展

随着医学的不断发展,人们对脑血管病的发生和发展、转归和愈后有了更进一步的认识,使脑血管病的预防、诊断、治疗和康复水平大大提高,尤其是脑血管病的外科治疗有了长足的进步.现将脑血管病的外科治疗进展综述如下.     

健康路径在帕金森病伴抑郁患者中的应用

目的:探讨健康路径在帕金森病(PD)伴抑郁患者中的应用效果.方法:将100例PD伴抑郁患者随机分为健康路径组和对照组各50例,对照组实施常规健康教育,健康路径组在对照组的基础上入院24 h即应用健康路径进行健康教育.评定并比较两组入院时及入院4周后汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分情况.结果:健康路径组入院4周后HRSD评分<8分者高于对照组(P<0.05).结论:健康路径能显著改善PD患者抑郁情绪,提高患者临床疗效、躯体功能及生活质量.     

脑卒中病人照顾者需求状况研究进展

对脑卒中照顾者需求的国内外研究进行分析,照顾者需求是多方面的,影响因素也较多,研究多以针对健康教育、肢体康复等需求为主,照顾需求与照顾负担呈正相关。     

急性脑梗死并发左心衰1例临床护理

2010年1月,我科收治急性脑梗死并发左心衰患者1例,经积极治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,100岁,因"嘴角歪斜,言语不清1 d"入院.患者1 d前嘴角向右歪斜,呼之能应,但言语不清,未出现肢体活动障碍、抽搐、舌咬伤、畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,无饮食呛咳、吞咽困难及大小便失禁.高血压病史10年,老年痴呆2年,心脏病病史不详.入院查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,R 22次/min,BP 150/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识模糊,双肺呼吸音清,听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.专科查体:言语欠清晰,时间、地点、人物定向力下降,计算力、判断力等高级神经活动下降,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,压眶反应灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,四肢活动少,对疼痛刺激有反应,病理征阴性,颈软.辅助检查:头颅CT示脑萎缩.入院后给予改善循环、营养神经、控制血压、补充电解质、对症等治疗,患者拒绝进食,住院后第2天安置胃管.住院第3天,突发胸闷、气短、呼吸急促,伴面色发青、发白,立即停止输液,给予吸氧,取半坐卧位,10 min后缓解.住院第4天,再次发作,性质同前,给予降压、利尿、解除心衰诱因等对症处理后,病情好转.     

尼麦角林联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨尼麦角林片联合降纤酶注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2018年3月—2018年12月在四川大学华西医院治疗的短暂性脑缺血发作患者236例,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各118例。对照组静脉滴注降纤酶注射液,2 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服尼麦角林片,5 mg/次,3次/d。两组患者经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ABCD2、ESRS和SPI-Ⅱ评分,及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、同型半胱氨酸(Hcy)、趋化因子CXCL12、可溶性血管细胞黏附因子1(s VCAM-1)、血浆黏度(SV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR)、血小板膜糖蛋白CD63、血小板膜糖蛋白CD62P和血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为84.75%,显著低于治疗组的97.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ABCD2评分、ESRS评分、SPI-Ⅱ评分均明显下降(P0.05),且治疗组患者这些评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者MMP-9、Ang-II、Hcy、CXCL12、s VCAM-1、FIB、LBV、HBV、SV、PAR、CD63、CD62P、PAC-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论尼麦角林片联合降纤酶注射液治疗短暂性脑缺血发作效果显著,可有效预防脑卒中的发生,具有一定的临床推广应用价值。