遂宁市人民医院住院患者抗菌药物应用调查

为了解我院住院患者抗菌药物使用现状,对我院2002-11～2002-12出院病历2546份进行调查如下.     

美洛昔康对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力及脑组织SOD，MAO-B，MDA的影响

目的探讨美洛昔康对老年痴呆模型大鼠抗痴呆作用及其作用机制。方法采用慢性铝过负荷建立大鼠脑损伤老年痴呆动物模型,通过每天给予大鼠灌胃葡萄糖酸铝（Al3＋200 mg.kg-1）溶液,每周持续5 d,连续灌胃20周建立老年痴呆大鼠动物模型;根据大鼠体重每千克给予3mg或1mg美洛昔康的比例,在大鼠灌胃给予铝后进行美洛昔康溶液灌胃。建模成功后,分别观察大鼠空间学习记忆能力、海马病理形态学变化及大鼠脑组织SOD,MAO-B活性和MDA含量。结果老年痴呆模型大鼠学习记忆能力明显下降、海马神经元损伤,而在大鼠脑组织中MDA含量及MAO-B活性则呈现明显升高趋势,同时大鼠脑组织SOD活性则显著降低。给予美洛昔康能明显改善老年痴呆模型大鼠的学习记忆能力,减轻大鼠海马神经元细胞损伤,同时使老年痴呆大鼠脑组织MDA含量明显减少,而大鼠脑组织MAO-B活性升高及SOD活性降低的趋势得到明显遏制。结论美洛昔康使老年痴呆模型大鼠学习记忆能力有明显的改善,对老年痴呆模型大鼠有显著的保护作用。     

临床药师参与感染性疾病会诊的思路与技巧

目的：介绍临床药师参与感染性疾病会诊应掌握的思路和技巧。方法：从病原菌、药物、患者三个环节介绍会诊思路,从指南、药敏报告、特殊病原菌的治疗方案、“重拳猛击”策略等方面介绍会诊技巧。结果：按照该思路和技巧会诊,临床药师提出的治疗方案基本得到医生的认可并采纳,患者感染得到有效控制。结论：该会诊思路和技巧有利于临床药师在感染性疾病治疗中发挥作用。     

112例抗菌药物不良反应相关因素分析

目的了解遂宁市中心医院抗菌药物发生不良反应（ADR）的特点及相关因素，为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法对2008年1月至2009年12月临床药学室收到的112份抗菌药物不良反应报告进行统计和分析评价。结果112例ADR共涉及抗菌药物9大类，35个品种，以头孢菌素和青霉素类引起ADR最多，其次为喹诺酮类药物，静脉给药发生率最高，ADR临床表现主要为皮肤和附件损伤最多（49．11％），其中11例可能与不合理用药有关。结论抗菌药物发生ADR与多种因素相关，应合理使用抗菌药物，降低ADR的发生率。     

4207张门诊处方基本指标及用药分析

目的了解我院门诊病人用药情况及处方用药中存在的问题。方法采用回顾性分析,对门诊处方内容逐一填入调查表中,进行统计。结果4 207张门诊处方人均每次药费62.48元,平均用药3.95种, 药品通用名使用率46.52%,针剂使用率15.56%,中西药联用处方占42.38%,口服、注射用抗茵药物使用率51.32%,不合理用药8.51%。结论用药情况基本合理,但抗茵药物、中成药、解热镇痛药存在着不合理使用,应加强监管,促进合理用药。     

抗感染药物招标前后用药调查分析

目的　了解药品招标后临床用药的变化。方法　对招标前后各类抗感染药的总 DDDS、总用药金额进行比较 ,分别对注射、口服品种招标前后的日用金额、DDDS排序变化进行比较。结果　招标后抗感染药占总用药金额的百分比较招标前下降 4.2 7% ,招标品种 DDDS 较招标前大幅度下降 ,而未招标品种DDDS却上升。结论　采取措施促进招标药品合理使用。     

1290例门诊用药咨询调查分析

目的通过对我院门诊用药咨询的调查分析,了解患者关注的用药问题,更好地促进药学服务的开展.方法采用回顾性分析,对我院2004年1～12月份1290例门诊用药咨询内容逐一填入调查表中,进行统计.结果咨询内容最多的是药物作用与用途、用法用量、使用注意事项;咨询人数最多的是老人和婴幼儿;咨询最多的药物是心血管药物、神经系统药物、抗生素类药物.结论开展门诊用药咨询有利于提高药物治疗效果,提高患者用药的依从性,保证用药安全有效.     

两种标准在老年住院患者潜在不适当用药评价中的应用分析

分析我院老年住院患者的潜在不适当用药情况,探讨STOPP/START标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性,为促进合理用药提供依据。分别以STOPP/START标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1196例全科老年住院患者的潜在不适当用药情况进行分析。1196例患者平均年龄为（76.2±7.0）岁,平均用药品种数（15.7±6.5）种。根据STOPP/START标准,368例（占30.77%）患者存在潜在不适当用药现象共491项,其中涉及最多的药物是苯二氮■类药物;293例（占24.50%）患者存在处方遗漏共354项,其中遗漏最多的是血管紧张素转化酶抑制剂未用于有冠心病（史）的患者。根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》,726例（占60.70%）患者存在药物相关的潜在不适当用药现象共1215项,其中在与药物相关的PIM中,涉及药物最多的是氯吡格雷;110例（占9.20%）患者存在疾病状态下的潜在不适当用药现象共116项,全为A级警示药物相关的PIM,其中涉及最多是高血压患者使用非甾体抗炎药。两种标准检出相同的PIM 258例（占21.58%）,共320项,其中可能引起跌倒药物重复检出的频率最高。我院全科老年住院患者存在较多潜在不适当用药情况,并且STOPP/START标准与《中国老年人潜在不适当用药判断标准》在识别潜在不适当用药方面均具有重大意义,应联系实际,合理使用。     

碘普罗胺注射液致持续言语障碍和肌无力病例分析

对碘普罗胺致持续言语障碍和肌无力一例分析如下。1病历简介患者,女,57岁,发现颈部包块1月,彩超示甲状腺长大回声不均于2013—06—24入院,入院前曾于6月21日于我院门诊行实验室检查,T34．35pmol／L,T410．06pmol／L,提示轻微甲状腺功能减退。入院后查体：包块均质稍硬,无明显压痛,边界尚清,包块随吞咽上下活动,双侧颈淋巴结未扪及肿大．无突眼,双上肢无静止性震颤,无胫前黏液性水肿,排除甲状腺炎和Graves病,为进一步明确诊断行CT颈部平扫＋增强,并排除造影剂使用禁忌。     

我院氨曲南应用情况分析

目的：了解我院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗茵药物。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1-6月我院氨曲南使用情况进行分析。结果：氨曲南使用基本合理,但仍存在选药不当、用法与用量不正确、联合用药不合理等现象。结论：2012年1-6月我院氨曲南用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟需引起重视并予以纠正。