中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效。方法选择375例Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组(A组)、辨证组(B组)、抗幽合剂组(C组)。各组给予西药四联疗法;B组加中医辨证论治汤剂;C组加抗幽合剂。每组疗程均为14天,记录患者治疗前后症状积分,停药1个月后复查Hp阳性情况。结果与A组比较,B、C组Hp根除率升高(P0.01,P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后各症状积分及总积分均降低(P0.01)。与A组同期比较,B、C组治疗后总积分改善率明显升高(P0.05)。结论辨证应用中药汤剂、中药固定方剂联合"四联疗法"可有效提高Hp根除率。     

基于3DCBCT/4DCBCT保乳术后VMAT摆位误差测量与校正的比较研究

目的 探讨保乳术后自由呼吸状态下基于3DCBCT和4DCBCT测定的乳腺VMAT摆位误差间及摆位残差间差异。方法 选择保乳术后外照射患者20例,全部行4DCT扫描并勾画靶区,应用MONACO v5.10计划系统制定WMAT计划。分次治疗前隔次采集4DCBCT和3DCBCT图像各5次,将CBCT图像与计划CT图像配准,实施在线校正后再次采集CBCT图像,比较两种测量方法间摆位误差和摆位残差的差异。摆位误差和摆位残差间两两比较行配对t检验。结果 校正前基于4DCBCT测得的三维方向摆位误差均显著大于基于3DCBCT测得值(P=0.035、0.018、0.040)。校正后左右和前后方向基于3DCBCT获取的随机误差更小[(0.5±0.39) mm∶(0.7±0.30) mm,P=0.005;(0.9±1.09) mm∶(1.2±0.48) mm,P=0.000]),前后方向基于3DCBCT获取的总摆位残差更小[(0.2±0.33) mm∶(0.6±0.63) mm,P=0.000]。校正前后在前后方向基于4DCBCT测量值计算的摆位边界显著大于基于3DCBCT获得的(P=0.002)。结论 相对于3DCBCT,在三维方向上4DCBCT监测摆位误差的能力更强;两种方式在校正随机误差方面的效能相似,通过校正均能达到较为满意的体位重复度并缩小靶区外扩边界。     

中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验Meta分析

目的：分析发表于2003—2012年运用中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药根除幽门螺杆菌的疗效情况。方法：对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta亚组分析。结果：Jadad评分结果为：评分2分论文2篇,其余18篇均为1分;中药与各种三联疗法方案比较,对于幽门螺杆菌的根除作用无统计学意义。结论：纳入的随机对照试验的方法学质量较低,单纯应用中药无法提高HP的根除率。     

联合CK19、hMAM、SBEM检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性分析

目的分析联合细胞角蛋白19(CK19)、乳珠蛋白(h MAN)、小黏蛋白(SBEM)检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞的临床意义及其与分子分型和临床病理特征的相关性。方法利用实时定量逆转录聚合酶链反应法对258例乳腺癌患者(研究组)及104例健康体检者(对照组)外周血中CK19、h MAN、SBEM的表达水平进行检测,并分析其与乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性。结果对照组中CK19、h MAN及SBEM的阳性表达率分别是1.92%、2.88%、2.88%,三个标志物进行联合检测的阳性率为6.73%,研究组中CK19、h MAN及SBEM的阳性表达率分别是33.72%、18.22%、19.38%,三个标志物进行联合检测的阳性率为49.22%,研究组外周血CK19、h MAN及SBEM单独、联合检测的阳性表达率均明显高于对照组(P0.05)。外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性(P0.05),而与乳腺癌分子分型并不存在显著相关性(P0.05)。结论实时定量逆转录聚合酶链反应法CK19、h MAN及SBEM联合检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞有着较高的表达阳性率,并且乳腺癌外周血循环肿瘤细胞与患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性,而与其分子分型未见显著相关性。     

环介导等温基因扩增技术快速检测不耐热型肠毒素大肠杆菌反应条件的优化

[目的]建立环介导等温基因扩增技术快速检测食源性致病菌不耐热型肠毒素大肠杆菌的方法。[方法]基于产肠毒素大肠杆菌的LT基因序列设计1套(共4条)能识别6个区域的特异性LAMP引物,优化引物加入量、反应温度以及反应时间等反应条件,最终评估该方法的特异性和灵敏性。[结果]引物加入量对扩增影响较大;在扩增温度为63℃时扩增最明显;扩增反应进行到45min后即有扩增产物产生。[结论]该方法检测不耐热型肠毒素大肠杆菌具有耗时短、操作简捷、特异性较好、灵敏性高等优点。     

毒热与胃癌前状态

胃溃疡活动期、糜烂性胃炎有相似的临床表现和胃黏膜形态及病理组织学基础,认为它们的主要病因为"毒热"。阐明毒热的本质属性和"毒热"的病因学特征。为胃癌癌前状态性疾病的中医病因提供了理论依据。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察

目的 观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的临床疗效和安全性。方法 选择2011年4月-2013年3月到日照市人民医院就诊的功能性早搏患者90例,随机分成美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组,每组均为30例。美托洛尔组口服美托洛尔片12.5 mg/次,2次/d;稳心颗粒组口服稳心颗粒1袋/次,3次/d;联合治疗组口服美托洛尔片和稳心颗粒,用法用量同以上两组。3组均持续治疗4周。观察治疗后两组患者的症状疗效、动态心电图疗效,并对两组患者治疗前后血压、心率及心电图相关指标进行比较。结果 治疗后症状疗效美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组总有效率分别为76.6%、83.3%、96.7%;联合治疗组与另两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。动态心电图疗效美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组总有效率分别为53.3%、63.3%、76.6%,联合治疗组与另两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏有较好疗效,其临床疗效明显优于单用稳心颗粒和美托洛尔,值得临床推广使用。     

功能性消化不良肝胃不和证与抑郁状态的相关研究

[目的]探讨功能性消化不良肝胃不和证患者的Zung抑郁自评量表(SDS)评分及信度与因子分析.[方法]对80例符合功能性消化不良肝胃不和的患者用Zung量表自评,并进行抑郁程度分级,运用SPSS 17.0对得分结果进行信度与因子分析.[结果]抑郁者占47.5％,信度分析示Zung量表可信度较高,因子分析得到6个公因子.[结论]Zung抑郁自评量表有较高的可信度,因子分析所得出的公因子及因子得分合理地反映了此类患者的抑郁症状的成分组成,并为临床治疗提供依据.     

中心型非小细胞肺癌三维适形放疗与调强放疗治疗计划比较

目的:对比研究中心型非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)和正向调强(fIMRT)及逆向调强(iIMRT)放疗计划特点,为中心型NSCLC放疗计划制定提供指导.方法:选择拟行根治性放疗的21例中心型NSCLC患者进行3D-CRT、fIMRT和iIMRT治疗计划设计,对3种治疗计划的相关剂量学参数进行比较.结果:3D-CRT、fIMRT 和iIMRT治疗计划的适形指数(CI)差异有统计学意义,P=0.000;均匀性指数(HI)差异也有统计学意义,P=0.032.全肺V20和全肺平均受照剂量(MLD)差异均无统计学意义,P值分别为0.896和0.926;全肺V10和全肺V35组间差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.022;全肺V15和全肺V30组间差异为临界值,P值分别为0.058和0.051.心脏Dmean组间差异无统计学意义,P=0.989;心脏V40组间差异也无统计学意义,P=0.934.食管V45组间差异无统计学意义,P=0.708.脊髓Dmax组间差异无统计学意义,P=0.216.结论:对中心型NSCLC而言,采用iIMRT可以获得更好的靶区适形度,但iIMRT计划的剂量均匀性优势并不显著.iIMRT对中心型NSCLC正常肺组织的影响需要辨证看待,其并没有显著降低全肺V20和MLD而且增加了全肺V10、V15及键侧肺V5、V10、V15,但其显著降低了全肺V30.iIMRT没能使中心型NSCLC患者心脏、食管及脊髓受照剂量显著下降.