全身麻醉围术期喉罩应用的临床护理路径

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)起源于英国,1983年开始应用到临床中。现已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理[1]。它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,因喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易     

微波加牵引治疗腰椎间盘突出症200例疗效分析

微波加牵引治疗腰椎间盘突出症200例，治愈显效率81％，总有效率98％；单独牵引治疗50例为对照．治愈显效率26％；总有效率66％。两组治愈显效及有效率经统计学处理P<0.01．有非常显性差异。微波治疗无创伤．无痛苦．疗效显，配合牵引可大大提高临床治疗效果。     

室性心动过速长度与心肌病心力衰竭预后的关系

自发性室性心律失常对缺血性、非缺血性心肌病心力衰竭患者预后的确切影响尚有争论,近来有人证明,≥4次/阵的室性心动过速(连续的室性早搏≥4次/,频率>100次/分)对非缺血性心肌病心力衰竭患者的预后有预测意义。本文分别观察了这一新的心律失     

慢性病资源调查问卷在维持性血液透析患者中的信效度研究

目的探讨中文版慢性病资源调查(CIRS)问卷在维持性血液透析患者应用中的信效度。方法将经过内容效度检验后的CIRS问卷对314名维持性血液透析患者进行便利抽样问卷调查,进行信效度分析。结果 (1)内容效度:I-CVI为0.75～1之间,S-CVI为0.904。(2)信度:Cronbach's α系数为0.928,各维度Cronbach's α系数在0.745～0.943之间,总表分半信度为0.838,各维度分半信度在0.676～0.860之间。(3)结构效度-探索性因子分析:共提取出6个特征值1的公因子,累积方差贡献率80.356%。条目萃取值在0.538～0.948之间。(4)结构效度-验证性因子分析:①6因子结构方程模型适配度指数为:■/df=3.155,RMSEA=0.118,NFI=0.833,IFI=0.879,TLI=0.840,CFI=0.877。②原问卷7因子理论结构方程模型适配度指数为:■/df=1.992,RMSEA=0.080,NFI=0.889,IFI=0.942,TLI=0.920,CFI=0.941。③聚集效度和区分效度:各维度与总分之间的相关系数为0.483～0.840(P0.01),均大于各维度间相关系数0.230～0.620。结论中文版CIRS问卷(7个维度)有良好的效度和较高的内部一致性,可以作为维持性血液透析患者资源利用现况的调查工具。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值在重症肺炎支原体肺炎中的诊断价值北大核心CSCD

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院住院的616例MPP患儿(MPP组)的临床资料和实验室数据,选取同期100例健康体检儿童为健康对照组。采用t检验或秩和检验比较MPP组与健康对照组、重症MPP组与普通MPP组间的NLR及PLR的差异。筛选出影响重症MPP的危险因素,描绘受试者工作特征曲线(ROC)并寻找最佳截断点。结果1.MPP组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(N)、血小板计数(PLT)、NLR、PLR、免疫球蛋白(Ig)M的中位数及CD3^(-)CD_(19)^(+)、CD_(19)^(+)CD_(23)^(+)百分比的中位数均高于健康对照组[8.36×10^(9)/L比7.49×10^(9)/L、4.41×10^(9)/L比3.11×10^(9)/L、340.92×10^(9)/L比234.00×10^(9)/L、1.70比0.91、112.99比70.34、1.33 g/L比1.29 g/L、20.95%比17.10%、11.25%比9.70%];淋巴细胞数(L)、IgA的中位数及CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD_((16+56))^(+)百分比的中位数均低于健康对照组[2.64×10^(9)/L比3.37×10^(9)/L、0.86 g/L比1.30 g/L、64.55%比68.00%、23.65%比24.90%、10.50%比12.20%],差异均有统计学意义(Z=-3.074、-2.413、-2.972、-1.357、-1.863、-2.251、-4.282、-3.420、-2.221、-4.181、-2.784、-2.024、-2.791,均P<0.05)。2.重症MPP组患儿N、NLR、PLR、IgA、IgG、IgM的中位数及CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)百分比均高于普通MPP组[5.18×10^(9)/L比3.52×10^(9)/L、2.39比1.03、149.32比94.23、1.29 g/L比0.71 g/L、9.63 g/L比8.19 g/L、1.40 g/L比1.29 g/L、(65.53±9.75)%比(62.81±9.89)%、(25.35±6.65)%比(23.38±6.91)%];L的中位数、CD3^(-)CD_(19)^(+)、CD_(19)^(+)CD_(23)^(+)百分比的中位数均低于普通MPP组(2.02×10^(9)/L比3.25×10^(9)/L、17.40%比21.50%、9.00%比11.70%),差异均有统计学意义(Z/t=-7.807、-11.313、-10.452、-8.819、-6.162、-3.047、-3.128、-3.270、-9.402、-5.191、-5.214,均P<0.05)。3.通过单因素和多因素的Logistic回归分析发现,CD3^(-)CD_(19)^(+)是患儿发生重症MPP的保护因素;N、NLR、PLR是患重症MPP的危险因素(均P<0.05),且相对危险度由高到低依次为NLR>PLR>N。4.NLR、PLR诊断重症MPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为:NLR(AUC=0.789,95%CI:0.754~0.823,P<0.001);PLR(AUC=0.767,95%CI:0.730~0.804,P<0.001)。当NLR的截断值为1.09时,敏感性为98.9%,特异性为70.6%;当PLR的截断值为97.47时,敏感性为88.5%,特异性为69.4%。结论NLR、PLR可作为发生重症MPP的独立影响因素,对诊断重症MPP有一定价值。     

针刺调节慢传输型便秘的肠神经系统机制进展

近年对结肠慢传输型便秘(STC)的病因病理学研究显示,STC是"肠神经病",即肠神经系统(ENS)功能的异常引起的病变。通过综述针刺调节慢传输型便秘的机制,发现针刺调节STC与肠神经系统之间有着密不可分的关系。针刺可能通过肠神经系统内的神经节细胞、神经丛、神经递质以及肠神经系统初级感觉神经元的感受器TRPV1等多种通路起到综合调整STC的作用。     

慢性氟中毒的神经系统并发症

1981年6月～1982年3月间我们观察26例来自高氟区的晚期慢性氟中毒患者。26例均有明显的氟斑牙及氟骨症表现。其中18例为骨硬化型,有明显的骨变形。8例合并神经系统症状,我们对此8例患者进行了观察、研究、报     

98例老年及老年前期肾脏疾病肾活检病理诊断的价值

目的　研究肾活检病理在老年及老年前期肾脏疾病中的诊断意义。方法　在彩超引导下 ,采用 1 s抽吸法 ,对 98例老年及老年前期肾脏疾病患者进行经皮肾活检术。结果　 98例患者中 ,按病因分类 ,原发性肾小球病变最常见 ,约占 62 .2 5% ,病理类型以 Ig A肾病最高 ,约占39.34%。结论　肾活检病理对老年及老年前期肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

老年手术病人术前的心理分析及护理

目的:探讨老年手术病人术前的心理特点及心理护理.方法:对390例老年术前病人临床护理资料进行回顾,分析术前心理状态,总结心理护理经验.结果:术前老年病人多有紧张恐惧,忧虑怀疑,焦虑不安,绝望自卑等消极心理,通过有针对性的心理疏导和治疗,病人康复时间缩短.结论:针对术前老年病人心理特征,有针对性的心理护理,对老年病人术后的康复有非常重要的意义[1].