护生实习不同阶段带教方法探讨

护生在护理临床实习的不同阶段,心理变化及操作技能各不相同,带教老师只有善于分析掌握,采用不同的带教方法,才能做到有的放矢,因材施教,从而取得事半功倍的效果,提高带教质量。一、满腔热情以身作则护生初到病房,对环境、人员、工作不熟悉,存在有     

新冠肺炎疫情防控期间急诊腹部多发伤一体化救治管理及对策

探讨新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情期间急诊科接诊腹部多发伤的安全防护管理及高效救治流程及对策。制定规划急诊科安全防护管理方案及腹部多发伤一体化救治方案,制定急诊科疫情防控标准管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程,在把好预防NCP“四个安全防护管理环节”上,做到确保病区安全,避免院内交叉感染的发生;通过实施以上救治措施,提高了救治效果、降低了死亡率。按照全防护管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程保证了NCP疫情期间急诊科病区安全、医护人员安全、患者和陪护家属安全,无疫情不良事件发生,同时显著提高了腹部多发伤患者的抢救成功率。     

内镜注水泵与注射针用于贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术治疗的对比研究（含视频）

行黏膜下注射的效果和安全性。 方法 2013年3月至2016 年2月，中国人民解放军陆军总医院消化内科126例行POEM治疗的AC患者纳入回顾性研究，对比分析POEM治疗术中使用内镜注水泵（注水泵组，n=73）和内镜注射针（注射针组，n=73）行黏膜下注射建立隧道用时、整个手术用时以及2组并发症的发生情况。 结果 注水泵组建立10～14 cm隧道用时（6.38±0.94）min，注射针组为（13.81±1.13）min，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。注水泵组手术用时（27.81±5.76）min，注射针组为（70.25±22.67）min，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。注水泵组术后住院时间为（4.38±1.87）d，注射针组为（5.64±1.83）d，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。注水泵组出血发生率[5.48%（4/73）比16.98%（9/53）]、发热发生率[12.33%（9/73）比26.42%（14/53）]均低于注射针组（P<0.05），穿孔、胸痛发生率2组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 POEM治疗AC过程中使用内镜注水泵替代内镜注射针行黏膜下注射安全、有效，可以有效缩短建立黏膜下隧道用时及手术用时，同时减少出血、发热等并发症的发生。     

加强护士对输血传染病医疗纠纷认识的意义

输血是临床治疗疾病的重要措施之一 ,是抢救急危重病人生命行之有效的手段。但由于当前科学技术水平的限制 ,输血仍有某些不能预测的传染病发生 ,并由此引发输血医疗纠纷。临床护士在保证病人输血安全和保存原始输血医疗文书中起着至关重要的作用。加强护士对输血传染病医疗纠纷的认识及采取相对有效的措施 ,减少或避免输血纠纷的发生是十分必要的。1　护士认识输血传染病医疗纠纷的重要性1 1　国家对安全输血的重视。安全输血是一个全球性的问题 ,由于艾滋病的快速蔓延 ,已成为各国人民关注的焦点。我国为保证临床用血需要和病人的身体健康…     

遗传性非息肉性结直肠癌患者腺瘤和癌组织微卫星基因型分析

背景：遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）是一种由错配修复基因种系突变引起的常染色体显性遗传病，高度微卫星不稳定（MSI—H）为其分子生物学特征之一。目的：利用5个微卫星位点建立正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤和癌组织的微卫星基因型，探讨HNPCC的MSI发生情况和MSI检测的临床意义。方法：纳入源自33个HNPCC家系的腺瘤28例和腺癌14例，其中4例为同步腺瘤-癌；以32例散发性结直肠腺瘤和24例散发性结直肠癌作为对照。选用BAT25、BAT26、D2S123、D5S346、D17S250五个微卫星位点行荧光标记聚合酶链反应（PCR），以GeneMapper软件分析PCR产物。通过与正常黏膜微卫星序列PCR片段长度进行比较，判定腺瘤和癌组织的MSI情况。结果：HNPCC腺瘤和癌组织MSI-H发生率分别显著高于散发性结直肠腺瘤和结直肠癌（64-3％对3．1％，71.4％对12．5％，P〈0．05）。4例同步腺瘤-癌均表现为MSI—H．其腺瘤和癌组织的MSI类型不同。结论：HNPCC腺瘤和癌组织MSI—H发生率高。同步腺瘤一癌来源于不同克隆。MSI检测可作为HNPCC的临床初筛方法。     

北方人群HNPCC微卫星不稳定性和错配修复基因突变规律研究

目的探讨中国北方人群遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）微卫星不稳定性（MSI）和错配修复（MMR）基因突变的特征。方法通过MSI检测和MMR基因种系突变检测对30个中国北方人HNPCC家系进行系统分析。结果①25个家系表现为高度微卫星不稳定（MSI-H）,1个家系为低度微卫星不稳定（MSI-L）,4个家系表现为微卫星稳定（MSS）;②在25个MSI-H家系的先证者中,检测到14种致病性种系突变（hMLH1基因突变9种,hMSH2基因突变5种）,突变类型包括框移突变、无义突变、剪接区突变、错义突变,并发现3种新突变位点。结论中国北方人群HNPCC的错配修复基因突变谱广泛而多样,应开展系统研究,以建立北方人群的HNPCC错配修复基因突变库并制定相应的突变检测策略。     

急诊结肠镜在急性下消化道出血诊断及治疗中的应用价值

目的探讨急诊结肠镜对急性下消化道出血的诊断价值。方法对293例接受急诊结肠镜检查的急性下消化道出血患者临床资料进行分析,比较急诊结肠镜组与常规结肠镜组在平均住院日及输血量之间的差异。结果急诊结肠镜组检查成功率90.1%,总体诊断率64.5%。急诊结肠镜组平均住院天数6.9 d,常规结肠镜组7.8 d,急诊结肠镜组平均输血量275 mL压积红细胞,常规结肠镜组478 mL。结论急诊结肠镜对活动性出血可采取内镜下止血,为急诊外科手术治疗提供可靠依据,同时可减少急性下消化道出血患者的住院天数及平均输血量。     

浅谈职称评聘对护理工作的影响

护理工作是整个医院工作的重要组成部分。随着医疗卫生事业的发展,护理工作在整个医院工作中也越来越显示出其重要地位。医院工作是一个有机的统一整体,任何一个医院,仅有高质量的诊所,而无高水