连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症所致急性肾损伤患者的临床疗效分析

目的对脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果进行探析。方法选取2016年1月—2018年1月周口市中心医院收治的102例脓毒症致AKI患者作为观察对象,通过数字表法随机分为观察组和对照组,每组各51例。两组均给予对症处理,对照组采取常规间歇性血透(IHD)治疗,观察组采取CRRT治疗,测定两组治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿量改善情况,并掌握尿量恢复时间、ICU治疗时间及心血管事件发生率。结果治疗后,两组患者的CRP、SCr、BUN及尿量均有改善,但观察组效果优于对照组(P0.05);观察组尿量恢复时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计意义(P0.05);观察组心血管事件发生率为3.92%,显著低于对照组的15.69%(P0.05)。结论采用CRRT治疗脓毒症致AKI效果确切,能有效清除炎性介质,改善患者肾功能,减少心血管事件发生,临床意义重大。     

难治性高血压与睡眠呼吸障碍的关系

研究目的:分析难治性高血压(DCH)与睡眠呼吸障碍 (SDB)的关系。研究对象和方法:纳入的研究对象为:用3种或更多种抗高血压药物治疗后平均收缩压仍等于或高于125 mmHg和／或平均舒张压仍等于或高于80 mmHg(根据两个连续24小时动态监护记录的结果)的难治性高血压患者。用自动仪器监测患者的呼吸状况以研究睡眠呼吸紊乱的发生情况。     

上消化道出血患者红细胞分布宽度、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化脂质的变化及其临床意义

目的:探讨上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(serum glutathione peroxidase,Se-GSH-Px)及过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)的变化与患者出血量的关系,在治疗前后变化的意义。方法:选取周口市中心医院确诊的110例UGIB患者(UGIB组)、60例健康对象(对照组),检测两组血红蛋白(hemoglobin,Hb),红细胞(red blood cells,RBC),血小板(platelets,HCT),RDW,Se-GSH-Px及LPO水平;并对比UGIB组不同出血量患者治疗前后上述指标变化。结果:UGIB组患者的RDW,LPO水平显著高于对照组(P<0.05),UGIB组患者的Hb,RBC,HCT及Se-GSH-Px水平显著低于对照组(P<0.05)。UGIB组轻度出血患者的RDW,LPO水平显著低于中重度出血患者(P<0.05),轻度出血患者的Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于中重度出血患者(P<0.05)。UGIB患者治疗后的RDW,LPO水平显著低于治疗前(P<0.05),UGIB患者治疗后Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论:UGIB患者RDW,Se-GSH-Px,LPO与其出血量大小有一定的关系,上述指标变化对指导治疗有一定的临床价值。     

银黄颗粒联合头孢丙烯治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨银黄颗粒联合头孢丙烯片治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月周口市中心医院治疗的94例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服头孢丙烯片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银黄颗粒,8 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状消失时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组的总有效率为80.85%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热、咳嗽消失、咽痛消失、咽部充血消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平均显著下降(P0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论银黄颗粒联合头孢丙烯片治疗急性上呼吸道感染能够明显改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有较好的临床推广应用价值。     

SPINK家族与人类疾病

丝氨酸蛋白酶抑制物Kazal型(SPINK)家族与慢性胰腺炎、Netherton综合征、食管癌等疾病关系密切。目前对SPINK1、SPINK5、SPINK7等亚族的研究比较清楚,其他一些亚族还有待深入研究。本文综述了SPINK家族的基因定位、蛋白质结构、生理功能以及与人类疾病的关系。     

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者效果分析

目的探讨应用序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者的效果分析。方法选取2017年2月‐2018年2月进入该院产生脓毒血症的患者72例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各36例。两组均给予患者常规治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上再进行序贯性多模式血液净化治疗。对比观察两组患者在进行治疗后各项指标的的变化。结果经过序贯性多模式血液净化治疗的患者各项指标的改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P?0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗可以显著改善脓毒血症患者的状况,是治疗脓毒血症患者的有效手段,值得在临床治疗脓毒血症上得以推广和使用。