肾损伤的CT诊断

我院从1990年1月～1995年12月收治肾外伤67例，男56例，女11例，年龄14～74岁。其中闭合性损伤62例，开放性损伤5例。损伤原因：交通事故34例，高处坠跌19例，钝物打击8例，开放性损伤刀刺伤5例。肾自发破裂1例。根据患者病史、临床表现、尿常规检查可初步确定肾损伤诊断，然后通过影像学检查可明确损伤程度。iVU检查9例中3例异常，可见集合系统改变或尿外渗，B超检查43例中17例表现为腹膜后血肿及肾包膜下血肿，CT检查32例中25例显示肾肿瘤、肾脏挫伤、裂伤及周围脏器的情况。讨论肾损伤一般说来诊断是不难的，尤其腰部或腹部外伤后出现…     

超声引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的治疗效果.方法 使用超声引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石121例,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石82例,比较碎石率、结石取净率和术后严重并发症.结果 超声引导微创经皮肾镜钬激光纽碎石率一期为95.8%,二期为96.0%;结石取净率-期为89.6%,二期为92.0%;术后严重并发症3.3%;超声引导经皮肾镜气压弹道组碎石率-期为83.9%,二期为85.0%;结石取净率一期为74.2%,二期为80.0%;术后严重并发症3.7%.结论 超卢引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效明显优于气压弹道碎石,是治疗复杂肾结石的一种安全、有效的方法.     

女性尿道综合征的诊断与治疗

女性尿道综合征是多种疾病所共有的症侯群。临床上反复发作的尿急、排尿困难，尿常规多超正常，易误诊为“慢性尿道炎”、“尿路感染”，本文结合有关资料，分析35例女性尿道综合征的临床表现，并对诊断与治疗进行讨论。1临床资料11一般情况。平均年龄35岁（ZO～SO岁）。病程最短3个月．最长12年、病程在3年以上者28例占809O。患者均以持续性尿频．尿忽而就诊。ZO例伴有不同程度排尿困难．下腰疼痛5例．膀阶区或尿道下坠感ZI例。尿培养阳性1例．16例行膀肽镜检查．6例膀优三角区充血。l·2主要病变。尿道外口狭窄16例．尿道外口与阴道口…     

经膀胱镜瘤体内输注白细胞介素-Ⅱ治疗浅表膀胱癌的临床应用

自1992年3月-1995年10月，我院对所收治的14例浅表性膀胱癌的患者，采用经膀胱镜向瘤体内及肿瘤基底部粘膜下直接注射白细胞介素-Ⅱ（IL-2）的方法．取得了较满意的结果，现报告如下：资料与方法一、临床资料：本组14例，男12例，女2例；年龄54-76岁，平均64．2岁，初发6例，复发8例．单发10例．多发4例，均经活检证实为表浅膀胱移行上皮细胞癌。其中1级为9例，Ⅱ级5例。我们对其中6例于注射后2周-3个月内进行开放手术或TURBt切除肿瘤。二、方法：使用国产F-21#膀胱镜，经操作孔插入同输尿管导管自行改制的注射外，将IL-210万单位稀释于…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

多层螺旋CT在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术疗效评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）疗效分型、评估中的应用价值。方法收集2009年1月至2012年1月自愿到我院介入科接受TACE治疗的肝癌患者183例为研究组,全部病例均经临床和穿刺病理证实。TACE术前均行MSCT平扫和多期增强检查;TACE术后1个月,用MSCT进行平扫和多期增强扫描复查,观察TACE治疗后碘油沉积情况,并将治疗前后的MSCT图像进行对比,比较肿块的大小、血供及有无新生病灶。根据MSCT图像,对TACE治疗的疗效进行分型、评估。结果本组183例肝癌患者中,肿块型131例,结节型52例。131例肿块型中,疗效为完全缓解型（CR）37例;部分缓解型（PR）69例;暂时稳定型（TS）18例;进展型（PD）7例。52例结节型中,疗效为CR型40例;PR型9例;TS型3例。肿块型与结节型肝癌首次TACE治疗后,CR型疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。二者治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCT可用于肝癌TACE治疗后疗效的分型和评估,从而客观地评价患者TACE治疗的疗效及预后．并对下一步治疗有重要指导意义。     

多层螺旋CT导向下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）导向下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿的方法及疗效。方法：经MSCT或MRI诊断的91例107个肾囊肿在MSCT导向下经皮穿刺抽吸、冲洗后注入无水乙醇（99.7%）,注入量为抽出囊液量的25%~30%。须多次抽吸冲洗,直至抽出液清亮。术后螺旋CT跟踪随访1年,评价其疗效。结果：本组107个囊肿穿刺成功率100%,其中71个囊肿在治疗后消失,34个囊肿较治疗前缩小,2个囊肿未见改变。治疗有效率98.1%。所有病例均未出现严重并发症。结论：MSCT引导下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿是一种安全有效的治疗方法,有重要的临床应用价值。     

咽期吞咽困难的X线检查和诊断(附102例分析)

目的 探讨咽期吞咽困难的X线检查和诊断方法.方法 对所收集的102例咽期吞咽困难病例的X线检查和诊断方法进行回顾性分析.结果 102例患者经X线录像检查均发现异常,其中吞咽延缓77例,钡剂偏流68例,咽滞留62例,小口吞咽40例,钡剂漏溢28例.结论 X线录像检查是目前诊断咽期吞咽困难的最好方法.     

双J管在治疗输尿管结石所致肾后性急性肾功能衰竭中的应用

1998～ 2 0 0 0年我科应用双Ｊ管作内引流 ,治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭 7例 ,9侧输尿管 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组 7例 ,9侧输尿管。男 4例 ,女 3例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 42岁。有 5例既往有上尿路结石病史 ,有 4例曾行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗。所有病人入院前均有尿闭 ,时间最长 5ｄ ,最短 30ｈ。入院后经Ｂ超、泌尿系平片 (ＫＵＢ)、逆行造影确诊。孤立肾合并输尿管结石 3例 ,1侧肾无功能 ,有功能侧合并输尿管结石 2例 ,双侧输尿管结石 2例。结石位于下段 4侧 ,位于上段 5侧。 5例病人入院时合并感染…     

3.0T磁共振动态增强及波谱成像对乳腺癌定性诊断的价值简

目的：探讨3.0T磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）与氢质子波谱（1H-MRS）成像在乳腺癌定性诊断中的临床应用价值。方法收集我院经手术后病理或穿刺活检病理证实的乳腺肿瘤患者78例,共计82个肿瘤作为研究组,其中乳腺癌54个,良性肿瘤28个。全部病例均于术前行磁共振动态增强后1H-MRS检查,回顾性分析本组病例的DCE-MRI及1H-MRS表现,并将MRI诊断结果与病理结果进行对比分析。统计学处理采用χ2检验等。结果 DCE-MRI检查单独诊断乳腺癌的敏感性为87％,特异性为71％,准确性为82％,阳性预测值为86%,阴性预测值为74%。1H-MRS检查单独诊断乳腺癌的敏感性为91％,特异性为86％,准确性为89％,阳性预测值为92%,阴性预测值为83%。DCE-MRI联合1H-MRS诊断乳腺癌的敏感性为98％,特异性为82％,准确性为93％。结论磁共振波谱与动态增强扫描单独诊断乳腺癌的敏感性及准确率较低,二者联合应用可明显提高其敏感性和诊断准确率,对乳腺癌的术前定性诊断有重要应用价值。