心脏贯穿性损伤9例报告

心脏贯穿性损伤,多见于战时,但和平时期也不少见。我国从1940年抢救成功第一例心脏损伤以来,至今已有多例救治成功的报道。烟台地区人民医院与济宁地区人民医院自1967年以来共收治心脏贯穿性损伤9例(烟台5例,济宁4例),特综合报告,以供参考。     

屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的经尿道前列腺电切术后后膀胱痉挛患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸屈他维林片,80 mg/次,3次/d。两组均在拔出尿管3 d后停药。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,两组膀胱痉挛次数和持续时间均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间比同时期对照组均显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OABSS评分、PPBC评分、VAS评分和QOL评分均明显降低;同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛可显著改善患者临床症状,减轻患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

介入栓塞治疗肾动静脉畸形一例

<正>1病例资料患者女性,36岁.剖宫产后40d,因持续肉眼血尿伴左腰部阵发剧痛10 d入院。患者40 d前剖宫产一正常男婴。10 d前发现尿色鲜红,在外院经住院保守治疗后无好转。来我院时患者尿色鲜红,为持续性血尿。血常规发现血红蛋白低于7.0,给予输血治疗。CT、MR及超声检查发现左肾下极异常血管团.左侧肾盂及输尿管上段扩张。考虑为左肾血管畸形导致出血,血块阻塞输尿管引发肾盂、输尿管扩张。给予止血药     

腹腔镜下脾囊肿去顶术1例报道并文献复习

<正>脾囊肿是一种罕见的脾脏类肿瘤病变,以往对脾囊肿治疗多采用开腹脾切除术,近年来,随着腹腔镜技术的广泛开展,微创保脾治疗脾囊肿成为该病的首选治疗方法,我院外六科收治脾囊肿1例并成功施行腹腔镜下脾囊肿去顶术,效果满意,结合相关文献报道如下。1病例介绍患者女,22岁。主因左侧季肋部并腰背部疼痛3 d入院。无明显诱因发作,起病突然,疼痛固定,与体位无关,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无呼吸困     

体外冲击波碎石术后严重尿液外渗二例

<正>体外冲击波碎石术(extracorporealshock wave lithotripsy,ESWL)为目前治疗输尿管结石的主要手段,可导致多种并发症,但导致尿液渗漏较为少见。我科2008年7月—2009年7月收治在外院行ESWL后出现严重尿液渗漏2例,现分析报告如下。1病例资料【例1】女,42岁。因二次ESWL后左侧腰腹部胀痛并低热6 d到我院就诊。半个月前因左侧肾盂输尿管连接部结石(2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm大小的长齿状结石)在外院行ESWL,8 d前再次行ESWL治疗,术后无结石排出及肉眼血尿。自第2次行ESWL治疗后患者诉左侧腰腹部胀痛并出现低热,2 d前到我科就诊。专科查体:双肾区无明显隆     

原发十二指肠癌的诊断与治疗

目的　探讨原发十二指肠癌的早期诊断及手术治疗。方法　分析 2 3例经手术及病理检查证实为十二指肠癌的病人的诊断及治疗情况。结果　 14例行纤维十二指肠镜检查 ,12例有阳性发现 ;10例行十二指肠低张造影检查 ,6例发现阳性改变 ;B超检查18例 ,16例提示胆总管扩张 ,胆囊增大 ;CT检查 5例、PTC检查 3例均有阳性发现。所有病人均行手术治疗 ,其中行胰十二指肠切除14例 ,十二指肠局部切除术 2例 ,胆管、空肠Y型吻合 3例 ,胃、空肠吻合 2例 ,肿瘤广泛转移无法行根治性手术仅取活检定性 2例。结论　多种辅助检查联合应用可提高早期诊断率 ,手术方法的选择应根据肿瘤生长部位、病变早晚、病人年龄以及身体情况而定。关键词 :十二指肠癌 ;诊断 ;治疗     

选择性乳管造影的临床应用

乳管造影是乳腺疾病重要的检查方法之一。我院自1983年6月起使用钼靶乳腺摄影机,采用38％泛影葡胺做乳管造影42例,结果满意,现报告如下: 临床资料及方法本组42例均为女性,年龄在20～56岁,以30～45岁为多。全部病例均有乳头异常分泌。     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺电切除术后膀胱痉挛临床疗效研究

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺电切除术(TUPR)后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取自2016年12月至2017年10月于沧州中西医结合医院行前列腺TUPR后膀胱痉挛的90例患者为研究对象。采用双色球法将患者随机分为A组与B组,每组各45例。A组术后口服索利那新;B组在A组基础上口服坦索罗辛。比较两组患者相关临床指标、膀胱过度活动症评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗24 h、48 h后,B组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、排尿次数及最大尿流量均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后OABSS、IPSS均明显下降(P<0.05),且B组下降程度较A组更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为95.6%(43/45),显著高于A组的80.0%(36/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛可有效减少前列腺电切除术后膀胱痉挛及过度活动等临床症状,利于患者预后的改善,疗效确切,且不良反应较少。     

康复新液联合索利那新治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月河北省沧州中西医结合医院收治的前列腺电切术术后膀胱痉挛患者100例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组于术后当天口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d,尿管拔除后用生理盐水持续冲洗膀胱。治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 m L/次,3次/d,尿管拔除后用生理盐水与康复新液以1∶10比例持续冲洗膀胱。两组患者均在拔除尿管后3 d停药。观察两组的临床疗效,比较两组的膀胱功能改善情况、膀胱功能评分、临床治疗指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与术后1 d比较,两组术后2、3 d膀胱痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著下降,且治疗组术后1、2、3 d痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS疼痛评分、OABSS评分、PPBC评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组膀胱功能评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗、冲洗液转清、留置导尿管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进膀胱功能恢复,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性十二指肠梗阻诊治体会

目的　探讨十二指肠慢性梗阻病因特点及相应治疗方法。方法　对 5 4例病人的诊断治疗进行回顾分析。结果　钡餐透视是主要检查方法 ,5 1例手术治疗 ,3例保守治疗。全组治愈 5 1例 ,死亡 3例。结论 :肠系膜上动脉压迫可行空肠十二指肠吻合 ,因膈膜粘连、狭窄切除病因可治愈。胰体部肿瘤行胃空肠吻合 ,临时缓解梗阻 ,延长病人寿命。