手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良对视力影响的系统评价

目的: 探讨手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良对患者视力的影响。方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane 图书馆和Cochrane临床试验注册中心、中国知网、维普数据库和万方数据库。纳入对颅颌面部骨纤维发育不良患者行手术治疗的研究,以未出现视力损伤患者为试验组,出现视力损伤患者为对照组,提取手术后出现视力损伤患者数合并数据进行meta分析。结果: 采用固定效应模型进行meta分析,未出现视力损伤时,进行手术治疗完全不会增加视力损伤的发生[OR=0.39,95%CI (0.18~0.86),P=0.02],各研究之间同质性良好[Chi²=8.63, df=9(P=0.47); I²=0%],且研究不存在发表偏倚。结论: 手术治疗颅颌面部骨纤维发育不良并不会增加患者视力受损的可能性。     

普外科围手术期抗菌药物使用分析

这次调查分析的目的是为了调查研究医院内普外围科手术的过程期间对抗菌药物的使用情况，以及观察药物使用之后所产生的反应。然后根据观察所获得的结论对抗菌性药物做出正确的客观公正的评价。调查方法：对医院2015年1月~5月的出院病历进行随机抽查120例，然后分别对抗菌性药物种类，使用时间，药物的使用频率等做一些调查和分析研究。最后的结果显示出，在普外科围手术的病例中，抗菌性药物的使用率达99%，抗菌药物的种类有十余种，其中的头孢菌素类占得最多。围手术期存在药物使用疗程时间较长，药物使用的起点偏高，药物联用不合理的情况，最后得出，医院方面应该强化临床医师合理并正确的对患者使用抗菌药物的意识，加强在手术过程之中对抗菌药物的使用和严格管理，强化和丰富对抗菌性药物的应用的理论知识和实践经验的目的。     

磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病中的临床应用

磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy imaging,MRSI）是生物医学研究进入分子水平的重要检测工具之一,是分子医学、基因疗法等医学前沿的首选监控技术[1],它可以在疾病发生的早期,对人体的生化环境、组织代谢等进行无创定量分析。一、磁共振波谱（MRS）分析原理MRS是一种可以观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,化学位移和自旋耦合现象是它的关键,这两种现象形成了频谱的精细结构。波谱的水平轴代表共振频率,用每百万单位（ppm）表示,波峰高度或峰下面积与受检原子核数量呈正比。     

卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果。方法选取2016年3月—2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸司来吉兰片,5mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3mg/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Mo CA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00%和86.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P0.05),Mo CA和MMSE评分显著升高(P0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P0.05)。结论卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度。     

四肢骨关节结核的超声和CT表现与手术结果的对比分析

目的通过四肢骨关节结核的超声和CT影像学表现与手术结果的对比分析,总结超声的运用价值。方法回顾性分析经手术治疗的35例四肢骨关节结核患者(共累及42个骨关节)资料,分别对超声和CT的影像学表现与手术结果进行符合率比较,根据符合率的高低,分段统计。结果42个四肢骨关节结核的影像学表现与手术结果符合率比较符合率≥100%超声表现有关节积液(脓)、周围软组织脓肿、窦道;CT表现骨质破坏、关节表面凹凸不平、周围软组织肿胀。80%≤符合率<100%超声有滑膜增厚;CT有游离死骨、关节间隙变窄。50%≤符合率<80%超声有游离死骨;CT有关节积液。20%≤符合率<50%超声有骨质破坏、周围软组织肿胀;CT有周围软组织脓肿、关节软骨破坏。0%≤符合率<20%超声有关节间隙变窄、关节软骨破坏;CT有滑膜增厚、窦道。结论在四肢骨关节结核术前的影像诊断方面,CT和超声检查各有优势,超声是CT检查的有效补充。     

人乳腺癌Kaiso的核表达与乳腺癌恶性表型关系的研究

目的研究BTB/P0Z蛋白家族成员Kaiso在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理学参数的关系。方法应用免疫组织化学法研究120例不同临床分期乳腺癌组织及39例乳腺增生组织中Kaiso的表达情况与亚细胞定位,并对其与乳腺癌临床病理参数进行相关性分析。结果免疫组织化学染色表明在120例乳腺癌组织中Kaiso呈明显的核表达,核阳性率为65.00%(78/120),而在39例对照组乳腺增生组织中呈零或极微弱的表达。Kaiso蛋白核表达与乳腺癌组织TNM分期(P=0.000)和淋巴结转移(P=0.001)呈正相关;而与乳腺癌患者的性别、年龄以及乳腺癌组织分化程度均无明显相关性(P0.05)。结论 Kaiso在乳腺癌中主要为核表达,且Kaiso的表达与乳腺癌的恶性表型及转移呈正相关,提示Kaiso可能成为乳腺癌新的肿瘤标志物和治疗靶点。     

光滑柱状颈部构型的微型种植体-骨界面应力分布的三维有限元分析

目的:探索微型种植体颈部柱状构型对骨界面应力分布的影响。方法:设定种植体颈部为光滑柱状结构,高度分别为0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm。分别建立1mm、2mm皮质骨厚度的微型种植体-颌骨有限元模型,比较正畸加载下骨组织内应力分布的情况。结果:颈部柱状种植体-骨界面应力分布明显均匀,传统螺纹种植体-骨界面应力分布较集中。颈部柱状高度的变化对骨界面应力分布影响不大。结论:本三维有限元分析结果表明颈部柱状结构能明显改善微型种植体-骨界面应力分布。     

热灌注化疗对口腔颌面部恶性肿瘤患者NO及T淋巴细胞的影响

目的: 探讨热灌注化疗对口腔颌面部恶性肿瘤患者NO及T淋巴细胞的影响。方法: 选取汉堡大学休伯特斯·沃尔德癌症中心2017年12月—2019年12月收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法分为热化疗组(30例)与常规化疗组(30例),常规化疗组患者给予单纯静脉化疗,热化疗组患者在静脉化疗的基础上给予热化疗。比较2组患者的治疗效果、NO及T淋巴细胞数量、生存质量以及毒副反应之间的差异。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计。结果: 热化疗组的治疗有效率及疾病控制率显著高于常规化疗组。治疗后,热化疗组患者NO含量显著高于常规化疗组,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于常规化疗组,热化疗组患者体力功能、情感功能、社会功能等功能性指标及综合生存质量评分显著高于常规化疗组,疲劳、疼痛、便秘等症状性指标显著低于常规化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 热化疗可显著提高口腔颌面部恶性肿瘤患者的治疗效果及NO含量,改善患者的免疫功能,提高生存质量,且安全性较高。     

综合管理对老年2型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用

目的了解综合管理对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)达标的促进作用及影响因素。方法经过多年采取糖尿病综合防治措施,于2009年度体检时对长期在我院保健的老年T2DM患者进行综合评估。常规体检项目包括测量身高、体重和坐位血压,静脉采血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),糖尿病患者均测定HbA1c。各项控制标准按美国糖尿病学会T2DM指南。结果 2009年评估的老年T2DM患者共688例,占参检人数的34.9。其中男652例,女36例,年龄60~95(78.2±9.1)岁。HbA1c平均值为(6.6±0.9),达标率以<6.5和<7.0分别计算,各为50.6和76.3。TC、LDL-C、HDL-C、TG、血压和体重指数(BMI)的达标率分别为77.1、46.4、66.1、67.8、36.3、57.4。相关影响因素分析显示糖尿病病程、降血糖需用药情况、血压控制情况、LDL-C、HDL-C、TG、BMI与HbA1c的控制有关(P<0.05)。10年来无1例因糖尿病酮症、高血糖高渗状态急诊入院,因中重度低血糖就...     

农村丧偶老人抑郁状况及其影响因素的调查

目的了解郴州市农村丧偶老人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法 2013年1-2月利用老年人抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及自编的调查表,采取多阶段整群抽样的方法,对郴州市30个村组中60岁以上的1379名老人进行问卷调查。结果丧偶老人的抑郁症状检出率和GDS得分均高于有偶老人:丧偶老人抑郁症状检出率为29.8%,明显高于有偶老人的13.5%;丧偶老人的GDS得分为(16.87±4.37)分,高于有偶老人的(13.19±3.11)分,差异均有统计学意义(均P0.001);经二分类Logistic回归分析,自理能力(OR=4.743)、是否独居(OR=4.255)、性别(OR=1.690)、罹患慢性病(OR=0.606)是影响丧偶老人抑郁症状发生的重要因素。结论农村丧偶老人已成为抑郁症的高危人群,应重视农村丧偶老人的心理健康问题,采取针对性干预措施,促进丧偶老人的身心健康。