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1.
目的 观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法 对84例NRDS (NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能。结果 4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断NRDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%(81/84)、95.00%(38/40)、97.59%(81/83)及92.68%(38/41),对CXR Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的LUS评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分别为97.96%、94.20%、100%及93.30%,特异度分别为82.76%、100%、92.30%及92.70%。结论 肺部十四分区超声评分法评价结果与CXR和临床分期具有较好相关性,可用于早期诊断NRDS、鉴别诊断和判断其严重程度。  相似文献   
2.
目的观察微针疗法对难治性面部黄褐斑的治疗效果。方法随机纳入78例难治性黄褐斑患者,均采用微针疗法进行治疗,采用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)进行疗效评价。结果经过5次微针治疗以后,78例黄褐斑患者均有不同程度的改善。其中,15例(19.23%)改善率达到90.00%以上,39例改善率(50.00%)达到50%以上,23例(29.49%)改善率达到30%以上,总改善率为97.43%。78例患者在黄褐斑改善的同时,皮肤质地及耐受性均得到不同程度的改善。结论微针疗法对于黄褐斑具有明确疗效,未发现明显不良反应。  相似文献   
3.
目的探讨中药方剂四君子汤对脾胃虚弱症型消化性溃疡患者肠道菌群变化、环氧化酶(COX-1、COX-2)及前列腺素E2表达水平的影响。方法从2017年1月-2018年12月收治的消化性溃疡患者中按年龄组、性别、溃疡类型1∶1匹配后,随机分配于试验组与对照组(试验组与对照组各240名患者)。其中,对照组患者给予思密达治疗,试验组使用思密达协同四君子汤,分别治疗8周。比较治疗前后2组患者的治疗效果、肠道微生态变化、环氧化酶及前列腺素E2水平表达情况。结果治疗后,试验组的阳性与阴性杆菌数减少,阳性球菌数增多,且阳性球菌与阴性球菌数量均高于对照组。而对照组的阳性、阴性杆菌与阴性球菌均显著减少(P<0.05);2组的COX-1、COX-2、PGE2表达水平均增高(P<0.05),且中药组显著高于对照组(P<0.05)。结论在思密达基础上加用四君子汤治疗脾胃虚弱症型消化性溃疡可有效调节其胃肠道菌群平衡、增强对胃黏膜的覆盖保护作用。  相似文献   
4.
目的探讨床旁超声对严重创伤后急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法选取2018年12月~2020年7月入住本院ICU病房的严重创伤患者90例,根据患者入ICU后AKI的发生情况分为AKI组(n=39)和非AKI组(n=51)。所有患者均接受床旁超声检查,比较两组患者的一般临床资料,不同时间点的肾功能指标、肾动脉阻力指数(RRI)和搏动指数(PI);分析RRI、PI与肾功能指标的相关性,采用ROC曲线评估RRI、PI对AKI的诊断价值。结果AKI组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分和28 d病死率均高于非AKI组(P < 0.05);入ICU后第1、3、5、7天,AKI组患者的血清胱抑素C、β2微球蛋白(β2-MG)水平均高于非AKI组(P < 0.05),AKI组患者组内不同时间点血清β2-MG水平比较,差异有统计学意义(P < 0.05);入ICU后第1天,两组患者的RRI、PI水平差异无统计学意义(P>0.05),入ICU后第3、5、7天,AKI组患者的RRI和PI均高于非AKI组(P < 0.05);AKI组患者组内不同时间点RRI、PI比较,差异有统计学意义(P < 0.05);患者RRI、PI与血清胱抑素C、β2-MG水平均呈正相关(P < 0.05);RRI、PI对严重创伤后患者并发AKI的诊断均具有良好的评估效果,其AUC值分别为0.838和0.809。结论床旁超声对严重创伤后AKI具有良好的评估价值,RRI、PI水平可在一定程度上反应AKI的严重程度,二者可作为临床AKI诊断的有益补充。   相似文献   
5.
李晓庆  徐晓敏 《浙江医学》2019,41(20):2147-2151
目的探讨温州地区女性凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的基因羧肽酶B2(CPB2)单核苷酸多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法采集就诊的96例URSA患者(URSA组)和103例同期常规体检、有正常妊娠和生育史、无自然流产史的生育期妇女(对照组)的外周血,提取DNA后应用目标区域捕获测序法检测两组CPB2单核苷酸多态性,并采用飞行时间质谱验证。比较两组基因型和等位基因频率,并分析连锁不平衡性以及位点与血栓指标的相关性。结果URSA组rs3742264等位基因A和rs9316179等位基因C频率均低于对照组(19.8%vs33.5%、20.3%vs33.5%),经Bonferroni法和FDR法多重检验校正,差异均有统计学意义(均P<0.05)。URSA组基因型频率rs3742264GA35.4%、AA2.1%和rs9316179GT36.5%、TT2.1%,分别低于对照组rs3742264GA53.4%、AA6.8%和rs9316179GT53.4%、TT6.8%,基因型分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。连锁不平衡分析表明,rs2296642-rs7337140(D''=0.91,r2=0.83)和rs3742264-rs9316179(D''=1,r2=0.98)为强连锁不平衡(D''>0.9,r2>0.33)。URSA组基因型组合rs3742264-rs9316179GGTT频率显著高于对照组(61.5%vs39.8%,OR=2.411,95%CI:1.364-4.263,字2=9.318,P<0.05)。URSA组rs3742264GG携带者血小板最大聚集率(PAgT)中PAgT(ADP)均显著低于rs3742264GA和AA携带者(均P<0.05)。rs3742264不同基因型间FIB、D-Dimer和PAgT(AA)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论温州地区URSA人群存在CPB2基因遗传易感性,rs3742264等位基因A是URSA保护等位基因,rs3742264基因型间PAgT(ADP)具有显著差异,rs3742264等位基因A可维持正常血浆TAFI水平和血小板功能,有利于正常妊娠。  相似文献   
6.
目的:探讨耿马县23年间AIDS流行病学特征,为今后有效预防AIDS传播、降低AIDS发病率提供可靠依据,保障居民生活质量及生命安全。方法:以23年间耿马县累计报告耿马籍1626例HIV检测阳性患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,内容包括各年份分别报告例数、患者性别、职业、年龄、传播途径等,根据分析结果得出结论。结果:耿马县23年间检测出HIV阳性耿马籍患者1626例,其中男性较多,所占比例为59.72%,女性较少,所占比例为40.28%,患者年龄大多分布于20至49岁之间,随着患者文化程度升高,其HIV检测阳性率呈下降趋势,患者职业以农民占绝大多数,所占比例为64.88%,上述各项一般资料对比结果具有显著差异(P0.05);耿马县各年份HIV检测阳性患者报告人数基本呈现出逐年上升趋势;HIV检测阳性患者主要传播途径为性传播及血液传播,所占比例分别为58.00%、29.21%。结论:艾滋病工作者应对本地区文化程度偏低、农民等高危居民进行重点筛查及宣传,可有效提高艾滋病预防效果,降低艾滋病传染率,保障其生活质量及生命安全。  相似文献   
7.
目的了解福建省居民血脂异常的流行病学特征及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法用多阶段分层整群随机抽样法,在全省10个监测点抽取居民6 016人进行调查。结果居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.62±1.18)、(1.40±1.26)、(1.24±0.38)和(2.72±0.87)mmol/L;血脂异常患病率61.4%,并随年龄增长呈上升趋势,男性(67.3%)高于女性(57.3%);高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为8.6%、12.1%、31.0%和6.4%;年龄、性别、体质指数、中心性肥胖、高血压和糖尿病是血脂异常主要影响因素。结论福建省居民血脂水平和血脂异常患病率较高,中壮年男性和更年期后女性是干预的重点人群,改变行为危险因素是预防血脂异常的重要措施。  相似文献   
8.
目的 检测先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,ARM)患儿血清维生素A(vitamin A,VA)水平及肠组织维甲酸受体α(retinoic acid receptor α,RARα)的表达特点,探讨其与ARM肠神经系统(enteric nervous system,ENS)异常的可能联系.方法 利用高效液相色谱法检测32例初诊ARM新生儿血清VA浓度,选取30例非消化道畸形新生儿血清作为对照;收集30例ARM患儿直肠末端及造瘘口横结肠组织,选取4例非消化道畸形患儿直肠组织作为对照,RT-PCR检测各组肠组织RARα mRNA表达水平;根据患儿直肠末端病理检查结果将直肠组织分为神经节细胞发育正常组和异常组(n=6),免疫组织化学染色和Western blot检测两组直肠RARα蛋白的表达水平.结果 ARM新生儿血清VA平均浓度显著低于对照组(0.40±0.14μmoL/L vs0.54±0.10 μmoL/L,P<0.01);ARM患儿直肠末端RARα mRNA表达水平(0.78 ±0.40)显著低于造瘘口横结肠(1.28 ±0.72,P<0.01)和正常对照组直肠组织(1.12 ±0.14,P<0.01),而造瘘口横结肠与正常对照组直肠无显著性差异(P>0.05);RARα蛋白在直肠神经纤维和神经节细胞核呈阳性表达,神经节细胞发育异常组直肠RARα蛋白表达水平显著低于正常组(0.77-±0.08 vs 1.03 ±0.06,P<0.01).结论 ARM患儿存在血清VA及直肠组织RARα表达异常.  相似文献   
9.
目的 分析先天性复杂肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,ARM)合并其他系统畸形的情况及转归,为评估患儿并发系统畸形转归及治疗提供参考.方法 收集2012年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科行分期手术的先天性复杂肛门直肠畸形患儿105例的临床资料,其中男性76例,女性29例,初诊年龄为生后1 ~ 345 d(中位年龄2d).回顾性分析其ARM病理类型、合并系统畸形情况及转归.结果 ①105例先天性复杂ARM患儿合并其他系统畸形率为98.10%(103/105),常见合并畸形种类为心脏结构畸形、泌尿生殖畸形、脊髓神经畸形、骨骼畸形.②86例患儿初诊心脏彩超提示82例存在心脏结构畸形,其中动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA) 44例(53.66%)、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 12例(14.63%)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD) 45例(54.88%);一期术后6~9个月复查24例仍存在畸形,PDA、VSD、ASD的自愈率分别为95.45%、41.67%、66.67%,3种心脏结构畸形的自愈率并不相同(P<0.05);愈合组与未愈合组在出生时心脏结构畸形缺损孔径大小差异无统计学意义(P>0.05).③105例患儿行泌尿系统超声及体格检查提示59例异常,其中肾积水(> 10 mm)7例,单侧肾缺如7例,融合肾3例,单侧肾发育不良6例,尿道下裂9例,两性畸形1例等.一期术后6~9个月复查提示4例肾积水恢复正常.④根据Krinkenbeck分型并结合Wingspread分型将患儿分为高位组和中低位组,结果显示不同病理类型ARM患儿在心脏结构畸形及合并系统畸形个数差异无统计学意义(P>0.05).结论 ARM常易合并多系统畸形,以心脏结构畸形最常见;部分畸形具有自愈倾向,可随访观察;对于合并复杂心脏畸形、严重肾积水、脊髓栓系等严重畸形,应严密随访适时干预治疗.  相似文献   
10.
总结28例儿童坏死性肺炎的护理经验。护理要点包括高热的护理,抗生素应用的护理,经纤维支气管镜介入治疗的护理,肺栓塞、气胸等并发症的预防,呼吸康复训练,密切观察病情变化,做好出院随访指导。出院后随访半年,患儿均预后较好。  相似文献   
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