骨髓激酶X对宫颈癌细胞增殖的影响及可能的作用机制

目的 探讨骨髓激酶X（bone marrow X-linked kinase，BMX）对人宫颈癌细胞增殖的影响及其可能的作用。方法 收集2013—2017年本院34例正常宫颈、25例原位宫颈癌和52例浸润性宫颈癌的临床标本，采用免疫组织化学方法检测不同标本中BMX的表达。转染BMX-TALEN重组质粒构建敲低BMX表达宫颈癌细胞HeLa-BMX^+/-。宫颈癌细胞HeLa-BMX^+/-和HeLa-野生型细胞分别培养于含抑制剂MK-2206和雷帕霉素完全培养基中，并以培养于含有DMSO培养基的细胞为对照组。采用MTT分析测定细胞活力，Western blot检测BMX、Akt、p-Akt、mTOR和p-mTOR表达。结果 免疫组织化学法检测结果显示，正常宫颈组织、原位宫颈癌组织及浸润性宫颈癌组织BMX阳性率差异有统计学意义（26.5% vs 68.0% vs 88.5%，χ²=34.804，P<0.001），两两比较差异亦有统计学意义（P<0.05）。成功构建低表达BMX宫颈癌细胞HeLa-BMX^+/-。Western blot结果显示，BMX和p-Akt在HeLa-BMX^+/-细胞中的表达低于HeLa-野生型细胞（t=6.282，8.117，P<0.001），总Akt表达水平差异无统计学意义（t=2.035，P=0.126）。与对照组比较，经MK-2206和雷帕霉素处理的HeLa-野生型及BMX+/-细胞中p-Akt和p-mTOR的表达均明显受抑制。结论 BMX可能通过PI3K/Akt/mTOR信号通路促进宫颈癌细胞增殖。     

早期护理干预对早产儿智能发育的影响

目的 :探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响。方法 :将 69例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组从新生儿期开始接受以家庭为中心的护理干预 ,对照组常规育儿 ,在 1.5岁、2岁时均用Baylay婴幼儿发育量表测试。结果 :干预组 1.5岁、2岁早产儿精神发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均比对照组高 (P <0 .0 5 )。结论 :早期护理干预可促进早产儿的智能发育     

指尖离断再植的护理

目的探讨指尖离断再植的护理方法。方法对14例20指指尖离断再植患者进行心理、防止血管危象、用药及康复指导护理。结果本组成活19指，成活率95％。结论对指尖离断再植病人用正确的护理措施能提高手术成活率，取得满意的外形和功能恢复。     

急性肾动脉血栓1例

患者男,76岁,间断性咳嗽3个月,左胸痛5天就诊.门诊检查后,以缩窄性心包炎、心包少量积液入院.住院次日晨突发右侧腰痛,肾区叩痛阳性,卧位时疼痛加剧,立位时好转.彩超急诊检查,CDFI见右肾不规则血流充盈缺损区(见图),大小约18 mm×18 mm;肾门处近缺血区分支动脉流速增快,峰速1.2 m/s.腹主动脉流速正常.彩超诊断:右肾动脉血栓形成(分支动脉).腹部CT示右肾动脉短节断样造影剂充盈缺损,考虑为右肾动脉血栓形成.当日下午心电监护下使用尿激酶50万U快速静滴溶栓治疗,于10 min内滴入完毕后,患者腰痛明显好转,连用3日溶栓药物治疗,胸痛、腰痛症状消失,病情好转出院.     

护理病案与文件书写质量的管理

护理病案与护理文件是临床护理工作实践记录的案卷，是护理工作及对病人诊治经过效果等方面的重要资料。护理病案与护理文件书写质量是医院护理质量管理的重要内容，也是衡量一个医院护理工作与科学管理水平的重要依据之一。为I提高我院护理工作质量，必须加强护理病害与护理文件书写质量，从而强化质控管理工作。自1990年以来我院护理部加强I科学管理，调动护理人员的积极性、主动性，在全体护理人员的共同努力下，特护理病害与护理文件书写的甲级率达95％以上，下面将我们的具体做法总结如下。亚加强护理人员的业务培训护理病害与护理文…     

miR-196a-5p在食管鳞状细胞癌中表达及靶基因预测的生物信息学分析

目的:探讨hsa-miR-196a-5p在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）发生发展过程中的作用,并对其生物学特征及表型功能进行预测分析,为最终研究miR-196a-5p的功能提供有利线索。方法:通过Quantitative Real-time PCR方法,检测食管鳞状细胞癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中miR-196a-5p相对表达水平。使用Target Scan、MIRDB、miRand和Tarbase DIANA TOOLS 7.0四种在线软件预测miR-196a-5p的靶向调控基因集合,将4个预测集合利用在线软件VENNY2.1取交集,最终确定miR-196a-5p的靶基因集合范围。在线数据库string可以完成对所预测的靶基因编码蛋白质之间相互关系的预测。最后通过使用在线数据库metascape对hsa-miR-196a-5p预测的靶基因集合进行基于GO、KEGG数据库的功能注释分类分析和通路富集分析。结果:miR-196a-5p序列号为MIMAT0000226,定位于人12q13.13。与斑马鱼、七鳃鳗、鸭嘴兽、褐家鼠、家兔、野猪等物种的miR-196a-5p在UAGGUAGUUUCAUGU UGUUGGG区域高度保守。32对食管鳞状细胞癌肿瘤组织中miR-196a-5p的表达量显著高于对应的癌旁正常对照组织,与前期Agilent Human miRNA基因芯片结果保持一致。生物信息学方法预测的最终靶基因有48个,且其编码蛋白质之间关系网络集中在以HOXA7、HOXA5和HOXA9为核心的HOX家族和EXOC基因簇。miR-196a-5p靶基因功能集中在胚胎和器官形态发生、骨骼系统开发、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、基因表达/转录的正调控,以及参与转录因子活性调节等方面。主要参与的信号通路有促性腺激素释放激素、Ras、FoxO信号通路、AGE-RAGE信号通路、胰岛素信号通路和肿瘤转录失调通路（P<0.01）等。miR-196a-5p在ESCC肿瘤组织中显著高表达,而TGFBR3基因与miR-196a-5p出现相反的表达方式,我们推测TGFBR3可能是ESCC中miR-196a-5p的一个靶基因。结论:miR-196a-5p在食管鳞状细胞癌中是高表达状态,提示miR-196a-5p可以作为癌症促进子参与食管癌的发生发展。     

右美托咪定在老年腹部手术患者麻醉中的应用

目的：探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用效果。方法将200例老年腹部手术患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于麻醉诱导前采用右美托咪定复合曲马多行超前镇痛,对照组于麻醉诱导前给予曲马多超前镇痛。观察2组 VAS 评分、BCS 评分、RSS 评分,PCIA 有效按压次数,术后曲马多用量,不良反应。结果 T1~ T5各时段,观察组 VAS 评分低于对照组,BCS 评分和 RSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。术后0~24h ,2组有效 PCIA 次数差异无统计学意义（P ﹥0.05）。24~48h,观察组有效PCIA 次数低于对照组（P ﹤0.05）。观察组术后48h 曲马多用量少于对照组（P ﹤0.05）。观察组各并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论右美托咪定联合曲马多超前镇痛可有效降低患者 VAS 评分,升高 BCS 和 RSS 评分,具有较好的镇痛、镇静效果,且舒适度较好,减少了患者术后有效 PCIA 次数和曲马多用量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

不同吸痰时间在经鼻气管插管COPD病人中的应用

目的 本文通过探讨不同吸痰时间在经鼻气管插管对COPD病人的影响.结论 10s吸痰时间与20s吸痰时间相比较SPO2 下降的最大值、下降至最低值的时间,差异无统计学意义;而SPO2恢复至基线时间20s组明显缩短,这说明增加吸痰时间可以更有效的吸痰和减少吸痰次数,同时可以减少插管吸痰给病人带来的不适.     

浅谈护士使用多参数心电监护仪过程中存在的问题及防范对策

随着医疗技术的飞速发展,多参数心电监护仪已被广泛应用于临床,为病情的观察提供了可靠的依据,尤其为恶性心律失常患者赢得了宝贵的抢救时间。但在使用过程中,由于护士对心电图知识的欠缺和对仪器操作程序的不熟练,以及排除干扰和处理故障能力的低下,使得护士不能及时识别异常心电波形,无法对紧急状况作出应急反应,使心电监护仪形同虚设,不能发挥其应有的临床作用。本文回顾性地     

回顾性分析我院高龄患者脑外手术161例的康复护理措施

本文回顾性分析我院两年来脑外手术75岁以上患者161例临床资料，对康复护理方法进行总结和分析，结果显示：好转率99．4％，致残率10．5％，平均住院时间46．7±3．2d。康复护理训练可有效降低高龄脑外手术患者的并发症发生率，提高其生活和生存质量。