门静脉高压症患者脾切除术后常见并发症的分析

目的 总结门静脉高压症患者脾切除术后常见并发症的防治经验.方法 对2006～2011年256例施行脾切除术的门静脉高压症患者资料进行回顾性分析.结果 256例脾切除术后1个月内出现并发症共38例(14.84％),其中以腹腔内大出血、腹腔积液及门静脉血栓形成的发生率较高.死亡7例(2.73％),死亡原因为腹腔内大出血、肝衰竭及多器官功能衰竭.结论 有效的围手术期处理对于降低脾切除术后并发症发生率及死亡率极为重要.     

富氢盐水在医学应用中的研究进展

如何减少各个器官急性损伤的器官功能障碍,减少急性损伤造成的细胞损伤如细胞凋亡、炎性细胞的浸润及氧化应激反应一直是研究的重点和热点.过度的氧自由基反应能够诱发一系列的细胞级联反应,造成相关的病理学损伤.最近研究表明,富氢盐水即氢气溶解度达到饱和的生理盐水,氢浓度为0.6 mmol/L[制备方法[1]:运用自制装置使氢气在0.4 mPa压力下溶解于生理盐水中,以达到饱和;饱和氢水(氢浓度0.6 mmol/L),在正常气压下储存于4℃冰箱]的富氢盐水作为抗氧化剂,能减少氧自由基反应,从而减少局部脑缺血的损伤[2].这一研究使得越来越多的学者关注富氢盐水在医学领域各个方面的作用,并且取得了部分研究成果.现将富氢盐水在医学中应用的研究进展做以下总结.     

以下腹痛并腹腔积液为首发症状的抗凝血杀鼠剂中毒1例报告

报道1例以下腹痛合并腹腔积液为首发症状的杀鼠剂中毒病例资料及救治体会。提示对不明原因腹痛并腹腔积液及凝血功能障碍患者，应仔细询问病史，完善相关检查，不排除抗凝血杀鼠剂中毒的可能。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.     

鼠星形胶质细胞重编程为诱导多潜能干细胞的研究

目的研究星形胶质细胞重编程为诱导多潜能(iPS)干细胞的可行性,为进一步研究iPS细胞诱导技术奠定基础。方法用分别含Oct4,Sox2,Klf4和c-myc因子的4种逆转录病毒载体病毒颗粒感染星形胶质细胞,获得iPS细胞并进行鉴定。结果感染后第28天具有胚胎干细胞形态的克隆出现,诱导效率为(0.015±0.005)%,且碱性磷酸酶(AP)染色及SSEA-1和Oct4免疫荧光染色均显阳性。结论星形胶质细胞可以重编程为iPS细胞,进一步证明了iPS细胞诱导技术的普遍适用性。     

五年制口腔医学生社区口腔卫生服务能力培养的探索

目的 :探索口腔医学生社区口腔卫生服务能力的培养方法。方法 :以同济大学2010级、2011级口腔医学本科生为研究对象,将研究性教学模式引入口腔医学生的口腔预防医学教学中。通过开学初学生自主择题开兴趣小组方式,由教师引导其围绕议题自主寻找答案讨论并撰写科普小论文的方式,开展《口腔预防医学》的教学。以提高医学生社区口腔卫生服务能力为中心,将研究型教学模式的多种教学方式整合进行教学改革。结果:该研究性教学方式提高了教学质量及学生的综合能力,增强了学生的口腔疾病预防观念和口腔保健意识。结论:研究性学习教学模式有利于口腔医学生社区口腔卫生服务能力的培养。     

Ⅰ期非小细胞肺癌电视胸腔镜与开胸肺叶切除术中淋巴结清扫的对比

目的比较Ⅰ期非小细胞肺癌电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术与开胸肺叶切除术中淋巴结清扫的效果。方法将60例拟行肺癌手术治疗的患者按患者意愿分为观察组(n=38)和对照组(n=22)。对照组采用传统开胸肺叶切除术,观察组行VATS肺叶切除术。比较两组患者淋巴结清扫总个数、淋巴结清扫时间、术后引流时间及并发症。结果对照组淋巴结清扫总个数及并发症发生率分别为(13.2±2.6)个和9.1%,观察组分别为(12.4±2.2)个和7.9%,差异无统计学意义(P0.05);观察组清扫时间明显大于对照组,差异有统计学意义[(34.2±4.8)min vs(22.7±3.3)min,P0.05];观察组术后引流时间明显小于对照组,差异有统计学意义[(5.4±1.6)d vs(8.4±2.8)d,P0.05]。结论临床Ⅰ期非小细胞肺癌电视胸腔镜肺叶切除术中淋巴结的清扫可达到与开胸手术同样的效果,且具有创伤小、术后恢复快的优点。     

早期序贯性血液灌流治疗急性蜂蜇伤横纹肌溶解症的临床评价

目的探讨早期序贯性血液灌流治疗对急性蜂蜇伤横纹肌溶解症疗效的影响。方法回顾性分析2011年8月—2017年10月我院急诊科收治的145例群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者。将其分为两组,对照组(A组):蜂蜇伤12 h后接受血液灌流,观察组(B组):蜂蜇伤12 h进行早期血液灌流。比较两组患者的急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征的发生率、死亡率、平均住院时间以及蜂蜇伤后48 h、 96 h血液主要生化指标及炎症因子IL-1β,IL-6变化。结果 B组急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率、死亡率均明显低于A组(P0.05),平均住院时间也较A组短;患者在蜂蜇伤后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐、血红蛋白、降钙素原、超敏C反应蛋白以及血清IL-1β、 IL-6水平也均低于A组(P0.05)。结论早期序贯性血液灌流治疗能够减少蜂蛰伤急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率,明显下降炎性因子水平,改善患者预后。     

神经导航在切除颅内肿瘤中的应用32例分析

神经导航系统被称为无框架立体定向导航系统,它是经典立体定向技术、现代影像技术、显微神经外科手术、计算机共同结合的产物。从20世纪90年代中期开始出现,并逐渐被广泛应用于临床。我院自2005年引进Stryker公司神经导航系统,成功完成多种神经外科手术,现将年月至年月间     

根尖倒充填术微渗漏的研究进展

根尖倒充填术扩大了保留牙齿的适应证的范围,提高了患者的生活质量,但是对决定手术能否成功的关键因素—根尖倒充填微渗漏的研究结果仍然不统一。本文从根尖切除方法、根尖切除斜度、根尖切除后术区处理、根尖倒充填材料等方面加以综述。