肾综合征出血热自然感染和人工免疫后的抗体形成

目的 调查肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)病毒自然感染,分析免疫接种后抗体变化规律,为调整出血热预防控制策略提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,在出血热高发病区、低发病区和非疫区共抽取600人,进行发病调查和血清IgG抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测.结果 既往出血热发病人群IgG水平＞高发区接种人群＞低发区接种人群＞高发区非发病非接种人群＞低发区非发病非接种人群;既往出血热病例的IgG水平每10年衰降25％,30年后仍是接种人群的2倍以上;高发病区汉坦病毒隐性感染率33％,低发病区隐性感染率为23％;完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5 ～ 10年后抗体水平下降40％,10～20年下降60％.结论 出血热显性感染可获得持久免疫力,在出血热历史疫区隐性感染率较高,出血热疫苗末次接种7～8年需再加强一针.     

中和试验发现西安地区为肾综合征出血热混合型疫区

目的 调查陕西西安地区汉坦病毒感染现状,分析当地肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫源地性质.方法 根据HFRS发病报告数据,分析西安HFRS的发病特点.通过荧光定量RT-PCR方法,检测西安HFRS疫区家鼠和野鼠携带汉坦病毒情况及病毒型别.微量中和试验确定西安本地HFRS病人、HFRS疫苗接种者和隐性感染者血清中的汉坦病毒中和抗体水平并分型,回顾性调查阳性感染者.结果 西安地区HFRS发病每年均有6-7月份的小高峰和10-12月份的大高峰;在当地642只家鼠和1 546只野鼠肺组织中检出汉滩病毒RNA136份;143份人血清中123份检测到汉坦病毒中和抗体,未检测到中和抗体的有20份.中和抗体阳性者中判定为汉滩病毒感染者92人,占74.80％;判定为汉城病毒感染者3人,占2.44％;不能区分病毒感染型别者28人,占22.76％,3例感染汉城病毒者分别为HFRS病人、疫苗接种者和隐性感染者,调查显示3例均为本地感染.结论 实验室和现场调查证实当地存在汉城型病毒本地感染,陕西西安地区是以汉滩病毒型为绝对优势的HFRS混合型疫区.     

国际儿童节

1979年是国际儿童年。这是1976年联合国第31次大会讨论通过的。国际儿童年的各项活动由联合国儿童基金会领导,迄今已有一百多个国家参加,并成立了专门机构,负责组织国际儿童年的各项活动。国际儿童年的主要目的是使人们重视儿童问题,加强儿童保护、教育和福利事业。参加国际儿童年活动的国家,一般都组织一个全国委员会,或指定一个     

探讨超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用

目的:探讨超声在妇科急腹症患者诊断中的临床价值。方法:选取进行诊断和治疗的妇科急腹症患者138例,采取东芝NemioXG彩超仪分别以2.5~3.5 MHz和5~7 MHz的探头频率对患者进行腹部超声检查或经阴道超声检查,分析超声检查在妇科急腹症临床诊断中的应用价值。结果:138例妇科急腹症患者经超声检查与临床确诊结果的总符合率为89.1%。结论:超声检查在妇科急腹症的临床诊断中具有较大的应用价值,虽然存在一定的误诊率,但临床认为,对于这些不典型病例来说,需结合患者的病史,临床症状、各项实验室检查结果和超声检查结果对其进行诊断,方可达到降低误诊率,提高诊断准确率的目的。     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚＋芬太尼,治疗组为丙泊酚＋布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静（45～60s内注完）,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（p〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义.方法 选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组).采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度.结果 败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17) ng/ml,P＜0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P＜0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24％vs46.75％,P＜0.05)、特异性(60.03％vs50.08％,P＜0.05)PCT高于CRP.二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47％和71.23％.结论 对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标.     

新生儿先天性食道裂孔疝4例报告

我科于近三年中相继收治先天性食道裂孔疝4例,现报告如下.一、一般资料:4例均为男性,早产儿2例,足月儿2例(其中维族2例、回族1例、汉族1例).母分娩年龄平均27.5岁.2例20天患儿因频繁呕吐20天入院,2例因早产儿入院.1例母孕36.6周,因自发性子宫破裂,剖宫产出生,即刻阿氏评分3分;1例母孕34.1周,顺产出生.     

微创术治疗脑出血98例体会

近年来，全国多家医院开展了CT引导微创颅内血肿清创术，手术创伤小，操作简便，术后病死率低，为脑出血治疗开辟了新途径，但也存在不少问题值得探讨，现结合我科治疗的98例患者谈一下个人体会。[第一段]