中药配方颗粒品种统一标准的有关问题探讨

通过参考《中国药典》2015年版和相关文献,结合国家药典委员会2016年发布的《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求(征求意见稿)》,综合考虑中药配方颗粒的实际生产情况,对《关于中药配方颗粒品种试点统一标准的公示》中质量标准特异性、定量检测指标的选择和指标性成分转移率等方面进行讨论,根据讨论结果为中药配方颗粒质量标准的完善和提高提出了相关建议,为推进配方颗粒产业健康发展提供参考。     

大连市皮肤病医院疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒检测结果分析

目的了解大连地区皮肤性病科门诊患者单纯疱疹病毒(HSV)的感染现状及特点,并探讨各种方法学对单纯疱疹病毒(HSV)的诊断价值。方法选取2015年至2017年大连市皮肤病医院诊治的1 600例(男性、女性各800例)初诊疑似生殖器疱疹患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HSV1和HSV2的IgG、IgM抗体,其中200例有典型症状的生殖器疱疹患者同时采用实时荧光聚合酶链式反应技术(FQ-PCR)对其进行核酸检测。结果 1 600例疑似可能感染生殖器疱疹的高危患者HSV1-IgG和IgM的检出率分别为61.5%和4.88%,HSV2-IgG和IgM检出率分别为33.88%和7.06%。其中200例有典型生殖器疱疹症状者HSV1-DNA的感染率为3%,HSV2-DNA感染率为30%。疑似生殖器疱疹患者不同年龄组比较,其中HSV-IgG以25岁～60岁检出率较高。结论本地区皮肤性病门诊患者HSV抗体检出率较高,HSV1感染率男女大致相同; HSV2感染率女性远高于男性;HSV是性病的重要病原体之一。     

利用四维锥形束CT指导肺癌内靶区的勾画

目的 研究四维锥形束CT(4D-CBCT)指导肺癌内靶区勾画的可行性。方法 简单随机法选取本院24例肺癌患者。平静呼吸下CT模拟定位获得CT图像,首次治疗前4D-CBCT扫描获得4D-CBCT中位图像,将4D图像重建算法更改为3D,获得3D-CBCT图像。图像融合算法取骨配准,分别在定位CT、4D-CBCT中位图像、3D-CBCT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),定义GTV到临床靶区(CTV)的外扩边界为7 mm,获得CTV_CT、ITV_4D和ITV_3D,基于CTV_CT在三维方向上外扩5 mm得到ITV_CT。比较靶区间中心点位置、体积、相似度和相互包含关系的差异。结果 ITV_CT与ITV_3D在中下叶组的头脚方向上,靶区中心点位置差异有统计学意义(Z=-2.027,P<0.05)。在靶区体积方面,ITV_CT最大,与ITV_3D相比差异有统计学意义(Z=-2.941,P<0.05),ITV_4D最小,但与ITV_3D相比差异无统计学意义(P>0.05)。ITV_CT与ITV_3D相似度均数<75%,ITV_4D与ITV_3D相似度均数>90%(Z=-2.940、-2.975,P<0.05)。ITV_CT、ITV_4D未被ITV_3D包含的比例均数为40%和5%(Z=-2.952、-3.185,P<0.05)。结论 4D-CBCT的中位图像可以缩小内靶区的勾画范围,为肺癌的自适应放疗提供选择。     

从文献计量看信息组织与医学生信息素养教育

信息化社会对医学人才提出了更高的要求,医学教育除了专业知识与技能,还必须进行包括信息检索、组织与利用等内容的信息素养教育。本文采用文献计量学方法对国内医学生信息素养教育内容进行分析,发现在医学生信息素养教育方面关于信息组织培养的内容普遍较少。而在大数据环境下,信息组织与利用能力对新一代医学人才的培养及医学科学发展具有重要意义。由此,本文提出应加强对医学生的信息组织教育,发挥信息组织在医学生信息素养培养中的作用。     

李红梅教授治疗肝肾阴虚外阴上皮内非瘤样病变临床经验

外阴上皮内非瘤样病变是妇科常见病之一,该病的主要表现病人自觉疼难忍、坐卧不宁、缠绵难愈。该病多因肝肾精血亏虚,或肝经湿热,从而引起冲任督经脉阻滞,气血运行失常,肌肤失养。李红梅教授认为肝肾阴虚是引起本病发生的一个十分重要因素。素体肝肾阴血不足,或复感外邪,则局部可出现瘙痒,弹性减弱或丧失、干燥、皲裂、萎缩及皮肤色素脱失等临床症状和体征。故李红梅教授以补益肝肾,燥湿祛风止痒为治疗原则,在临床上多采用针灸配合中药蛇床子洗剂坐浴为治疗方案。以达到减轻患者痛苦,提高生活质量的目的,临床收效甚好。     

大剂量人免疫丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的 探讨大剂量人免疫丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法 选择2017年6月至2019年6月禹州市第二人民医院收治的60例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用常规用药治疗,研究组在对照组基础上联合大剂量人免疫丙种球蛋白治疗。治疗1周后,评估两组患儿治疗效果差异;比较治疗前及治疗1周后,两组患儿免疫功能[免疫球蛋白(Ig) G、Ig A、Ig M、]及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化;比较治疗1周内,两组患儿药物不良反应发生情况差异。结果 治疗1周后,研究组患儿治疗效果总有效率(93. 33%,28/30)明显高于对照组(60. 00%,18/30),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前显著升高,且明显高于治疗后对照组(P 0. 05),两组患儿IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗后明显低于对照组(P 0. 05)。治疗1周内,两组患儿头晕、面部潮红、静脉炎发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 大剂量免疫丙种蛋白可有效提高重症肺炎患儿治疗效果,改善其免疫功能,用药安全性良好,对患儿预后恢复有利。