感受野研究的现状和进展

作为视觉神经生理学基础概念的感受野是神经生理学研究双眼单视的基本对象。自从Hubel等[1]首次观察到视皮层双眼兴奋神经元都具有两个分别对应于双眼的感受野后,对感受野的研究日益成为神经生理学研究双眼单视,尤其是立体视觉的基本手段。现就感受野研究的现状和进展加以综述。1感受野的概念视觉系统神经元的感受野可以定义为能够影响该神经元放电的视网膜区域(或视野)[2]。从实验研究的角度来讲,感受野是位于前切屏(tangent screen)上的一小块区域,该区域对应每一个外侧膝状体或皮层神经元都是特异的,但不同细胞的感受野存在一定程度的重叠。为了激发这些神经元放电,特定的刺激必须出现在该神经元的感受野内。具有特定朝向和长度的亮—暗边缘或框线,必须朝适当的方向和以适当的速度行经该神经元的感受野时才能激发神经元放电,否则神经元将保持沉寂或者持续其自发放电状态而不受外在刺激的影响[3]。2感受野的神经解剖基础双眼视网膜对应点和附近的视网膜区域经视神经和视交叉投射到外侧膝状体,在此换站后再投射到视皮层纹状区的同一神经元。因此视路的解剖特点是视觉系统感知立体深度觉的基础。视神经纤维在视交叉的部分交叉是大脑分辨双眼视差的基本解剖要...     

社区人群甲、乙型肝炎病毒感染状况分析

为探索本县自90年代推广应用甲、乙肝疫苗以来，对社区人群甲、乙型病毒性肝炎感染状况及免疫水平，评价疫苗接种效果，提出科学有效的预防控制策略。2003年作者首次对0～80岁社区人群进行甲、乙型肝炎感染状况调查，结果报告分析如下。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染病原菌分布及耐药性,为临床危重患者抗感染治疗提供依据.方法 对2010年7月-2011年10月ICU所送标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌618例,其中革兰阴性杆菌400株,占64.7％,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌46株,占7.5％,以葡萄球菌属及肠球菌属为主;真菌172株,占27.8％,以白色假丝酵母为主;病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药.结论 ICU患者常呈多重感染,且对常用抗菌药物多药耐药,定期对ICU进行流行病学调查,临床医师应加强医院感染监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性

肺炎克雷伯菌是引起医院感染常见的革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起多部位的严重感染。随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性也日趋严重,特别是已发现肺炎克雷伯菌质粒介导的ES．BLs株和产AmpC酶株,导致临床治疗成本的增加及疾病转归的不可预见性增加。为了解本院肺炎克雷伯菌的医院感染及耐药现状,为临床医师经验用药提供科学依据,我们对2006-2007年来我院临床标本中分离到的231株肺炎克雷伯菌进行了耐药性分析,现报道如下。     

血清γ-GT、CHE、Apelin及内脂素水平在非酒精性脂肪肝病患者中的诊疗价值

目的 探讨γ谷氨酰胺转移酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、爱帕琳肽(Apelin)、内脂素(Visfatin)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床诊断价值以及Apelin和Visfatin水平变化对血清γ-GT、CHE水平的影响。 方法 选取2014年6月—2019年6月淳安县第一人民医院消化内科门诊确诊的非酒精性脂肪肝病患者50例作为NAFLD组,另选取同时期进行体检的健康者50例作为对照组,2组患者均接受静脉抽血和血生化检查,比较2组血生化检查指标水平的差异;此外,分别对Apelin(γ-GT、CHE)和Visfatin(γ-GT、CHE)4组随机变量进行两两配对的Person线性检验。 结果 ①NAFLD组患者血清γ-GT、CHE、Apelin水平高于对照组,NAFLD组血清内脂素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.294、29.373、50.727、37.009,均P<0.001);②NAFLD组Apelin水平与γ-GT(r=0.676)、CHE(r=0.699)水平呈正相关(均P<0.05);内脂素水平与γ-GT(r=-0.731)、CHE(r=-0.698)水平呈负相关(均P<0.05)。 结论 非酒精性脂肪肝患者的γ-GT、CHE、Apelin、内脂素水平对于NAFLD的临床诊断具有参考价值;Apelin是NAFLD发生的可能诱发因素,而内脂素则是NAFLD发生的保护因素,对于NAFLD的预防治疗也具有临床价值。      

下肢深静脉血栓病人的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是常见的周围血管疾病,其可导致静脉瓣膜功能不全及并发肺栓塞,是病人劳动力及生命安全的一大危险.近年来,我科针对下肢深静脉血栓病人实施了有效护理措施,取得良好效果.现报告如下.     

阿托伐他汀抑制动脉粥样硬化患者NLRP3炎性体途径的研究

目的研究治疗动脉粥样硬化（AS）药物阿托伐他汀对含热蛋白结构域3的核苷酸结合寡聚化样受体（NLRP3）炎性体的调节作用。方法采用ELISA法测定30例AS患者经阿托伐他汀治疗前后IL-1β和IL-18在血浆和单核细胞来源巨噬细胞（MDM）中的表达水平;采用实时荧光定量PCR法检测炎性体相关分子如NLRP3、凋亡相关的点状蛋白（ASC）、IL-1βmRNA的表达水平;在体外用不同浓度和时间的阿托伐他汀处理单核巨噬细胞株（THP-1）,观察其对尼日利亚菌素激活NLRP3炎性体的调节作用。结果AS患者经阿托伐他汀治疗后血浆和MDM中的IL-1β和IL-18的表达水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;MDM中NLPR3、ASC和IL-1βmRNA表达均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与对照组比较,低、中、高浓度组的阿托伐他汀以及用阿托伐他汀处理12、24、48h后IL-1β和IL-18的表达水平均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且随着阿托伐他汀浓度越大、处理时间越长,下降越明显（均P＜0.01）。结论阿托伐他汀可能通过抑制AS患者NLRP3炎性体活化发挥其治疗作用。     

慢性心力衰竭患者的心功能与生化指标的相关性研究

心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，其发病率呈逐年上升趋势。近期研究表明CHF患者的生化指标如尿酸、胆固醇等水平常显示异常，且与CHF的严重程度有关㈨。本次研究通过回顾性分析评定CHF心功能级数并与生化指标进行相关性研究，旨在对CHF患者进行准确的临床评估并给予及时治疗，改善其预后。     

Ⅱ型糖尿病患者单核细胞表面CD36表达和单核细胞-血小板聚集的临床研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病有无血管病变、患者外周血单核细胞CD36表达和单核细胞-血小板聚集的临床意义。方法：采用流式细胞仪,测定56例糖尿病伴血管病变患者及53例无血管病变患者外周血单核细胞表面CD36平均荧光强度和单核细胞-血小板聚集的百分率,并与56例健康对照组比较。结果：糖尿病伴血管病变患者外周血单核细胞CD36平均荧光强度和单核细胞-血小板聚集的百分率均明显高于无血管病变组和健康对照组（P〈0.01）;且伴血管病变组外周血单核细胞CD36平均荧光强度与单核细胞-血小板聚集的百分率具有显著的正相关性（r=0.582,P〈0.01）。结论：糖尿病患者长期慢性高血糖产生糖基化产物（Advanced Glycation End-product,AGE）,可能会促使CD36表达增加,进一步触发单核细胞-血小板聚集体增加,从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。     

明目地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年3月绵阳市第三人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服明目地黄丸,3丸/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视网膜指标、血清炎性因子水平、氧化应激指标、血管新生因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.50%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的TNF-α、ICAM-1和IL-1β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)水平显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者MDA、SOD和NO水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨膜蛋白(periostin)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者VEGF、IGF-1和periostin水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善的炎症和氧化应激状态,抑制血管新生,改善视网膜病变,具有一定的临床推广应用价值。