布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2016-01~2016-08该院收治的96例小儿支气管肺炎患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组各48例。入院后所有患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上雾化吸入盐酸氨溴索,观察组雾化吸入盐酸氨溴索联合布地奈德,两组均连续治疗7 d。结果观察组治愈30例,有效14例,无效4例;对照组治愈18例,有效19例,无效11例。观察组疗效明显高于对照组(P0.01);观察组气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.01)。结论小儿支气管肺炎通过雾化吸入布地奈德与盐酸氨溴索能够改善患儿临床症状及体征,提高疗效。     

我院254例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法对医院2007年1月至2010年9月收集的254例药品不良反应报告进行整理、分析。结果 0～10岁人群药品不良反应发生率最高,占43.70%;给药途径以静脉滴注易引发药品不良反应最多,占53.54%;引发药品不良反应的药物以抗微生物药居首位(占41.97%),其次为中药制剂(占33.44%);药品不良反应临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占46.55%。结论药品不良反应的发生与多种因素有关,临床应做好用药监护,加强药品不良反应监测工作,以减少或避免药品不良反应的发生。     

医疗机构病区用药医嘱点评抽样方法探讨

目的探讨建立科学、合理的病区用药医嘱抽样调查方法，使其能够真实反映医嘱实际情况，为实施医嘱点评工作提供参考。方法收集2011年6月郑州市妇幼保健院出院病历资料，以人均用药品种、注射剂使用率、基本药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、人均使用抗菌药物费用为指标，按全部抽样、系统抽样、科室及病种分层等比抽样方法，分别抽取全部病历2 375份，后两种抽样方法分别抽取病历30份和104份 （以总体概率最低值估算的最小样本量）。结果系统抽样量和分层等比抽样量均为30份时，部分指标与全部抽样指标比较均差异有统计学意义（P＜0.05）；抽样量均为104份时，与全部抽样指标比较均差异无统计学意义（P＞0.05），其中最小样本量的分层等比例抽样结果更接近全部抽样结果。结论最小样本量的分层等比抽样可作为医疗机构病区用药医嘱点评工作抽样调查的首选抽样方法，而最小样本量的系统抽样也是可选择的方法之一。     

剖宫产手术患者围术期抗菌药物临床分析

目的：了解剖宫产手术患者围术期抗菌药物应用情况。方法：采用回顾性调查方法,对423例剖宫产手术患者围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果：423例手术患者全部使用了抗菌药物,术前、术后用药例数分别以头孢唑啉、头孢孟多居首;术前0.5～2h用药者占94.8%,仅8例夹脐带后给药;术后抗菌药物用药2～3d者占88.9%;二联用药占22.0%。结论：医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理,但预防用抗菌药物品种选择及术前用药时机有待进一步规范管理。     

氨溴索在剖宫产围手术期的临床应用

目的观察氨溴索对减少剖宫产术后呼吸系统并发症的作用。方法回顾性分析2360例剖宫产病历,使用氨溴索病历1105例,为氨溴索组,于术后当日静脉滴注常规剂量氨溴索,疗程3d;未用氨溴索病历1255例,为非氨溴索组,接受相同的剖宫产常规治疗方案。观察患者术后有无呼吸系统并发症以及术后咳嗽程度、咳痰容易程度。结果氨溴索组患者呼吸系统并发症发生率低(P<0.05),两组咳嗽和咳痰程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规剂量氨溴索对剖宫产术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用。     

乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物干预效果分析

目的探讨实施乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物干预的效果,促进抗菌药物合理使用。方法对2010年4月至2011年3月干预前（74例）及2011年4月至2012年3月干预后（72例）的出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果干预前后对比,抗菌药物使用率由81．08％下降到19．44％（P〈0．01）,合理使用率由25．00％上升到92．86％（P〈0．01）,人均药费由666．42元下降为541．70元（P〈0．05）,人均抗菌药物费用由18．94元下降为5．21元（P〈0．05）,人均住院天数由6．15d下降为4．03d（P〈0．05）,而人均住院费用有所升高。结论干预措施可显著提高乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平。     

2013-2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用合理性分析

目的：分析2013—2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法对2013年1月—2016年2月妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查,并评价其合理性。结果1560例患者中,780例预防用抗菌药物,抗菌药物使用率为50.0%。用药维持时间以48、72 h为主,构成比分别为50.0%、39.5%。共涉及9个品种,头孢呋辛、甲硝唑和头孢西丁使用频次居前3位。术前0.5～1.0 h给药的例数最多,构成比为77.3%。不合理用药表现形式主要有用药指征把握不严（31.4%）、用药维持时间长（28.7%）、品种选择不当（17.6%）等。结论郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强监督管理。     

泡桐花挥发油抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的通过豚鼠哮喘模型研究泡桐花挥发油抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,灌胃途径予以泡桐花挥发油大、小剂量,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的改变。结果泡桐花挥发油大剂量[1.2g/(kg.d)]及小剂量[0.6g/(kg.d)]均可不同程度地抑制BALF中的EOS和炎性细胞总数及气道Eotaxin的过度表达。结论泡桐花挥发油可能通过抑制哮喘动物气道中EOS的趋化、聚集而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同阶段的不良反应分析

目的：评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同阶段的不良反应。方法：回顾性分析52例不同疗程更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应,分为诱导治疗组25例和诱导/维持治疗组27例,观察2组治疗前、后血常规、肝肾功能、心肌酶谱的变化及其他不良反应。结果：更昔洛韦诱导治疗可引起中性粒细胞减少、贫血,谷丙转氨酶升高,治疗前、后比较均有显著差异;诱导/维持治疗可引起贫血、谷丙转氨酶升高,治疗前、后均有显著差异。结论：更昔洛韦可引起中性粒细胞减少、贫血、谷丙转氨酶升高,停药或综合治疗后可缓解。临床药师需主动加强用药教育,普及药物不良反应知识,促使患者更换配合治疗。