郑州市第一人民医院严重烧伤患者感染细菌调查

1对象和方法 1.1对象郑州市第一人民医院2001-01～2003-12期间严重烧伤患者所取标本的阳性结果,标本包括创面分泌物、静脉导管、血、尿及痰. 1.2方法用美国BD公司Sceptor快速细菌鉴定系统及BACTEC全自动血培养仪进行细菌培养鉴定.每10 min扫描1次,24～48 h明确诊断.同时进行MIC测试、β-内酰胺酶实验、药敏试验.质控菌株:大肠杆菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,绿脓杆菌ATCC25922,根据NCCLS进行耐药性诊断.     

SOX-2和OCT-4在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨SOX-2及OCT-4表达与宫颈鳞癌病理分级的关系及其在宫颈癌发生、发展等方面的作用和意义.方法应用免疫组织化学技术和RT-PCR方法在蛋白及核酸水平检测SOX-2及OCT-4在正常宫颈及宫颈鳞癌组织中的表达.结果(1)免疫组化染色显示,正常宫颈组织与中、低分化宫颈鳞癌组织中SOX-2的表达差异有显著性(P<0.05);OCT-4在正常宫颈和宫颈鳞癌组织表达差异有显著性(P<0.01).(2)RT-PCR示SOX-2mRNA在正常宫颈及中、低分化宫颈鳞癌组织中的表达差异有显著性(P<0.01),并且SOX-2的表达随着病理学分级的下降而表达上调;OCT-4mRNA在正常宫颈及宫颈鳞癌组织中的表达差异有显著性(P<0.01),但OCT-4的表达与病理学分级无关.结论 SOX-2和OCT-4可能在宫颈鳞癌的发生、发展中起重要作用.     

严重烧伤患者合并下肢深静脉血栓形成13例临床分析

目的探讨严重烧伤患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病机制和病理特点,为临床治疗、护理及预防提供依据。方法我院2007年6月—2012年6月收治严重烧伤后合并DVT患者13例。结果 13例患者经治疗后症状及体征显著改善。结论采用抗凝及溶栓非手术保守治疗和置入下腔静脉滤器后继续溶栓、抗凝治疗。置入下腔静脉滤器后继续溶栓、抗凝治疗对于DVT治疗效果和预后与传统保守治疗相比无明显差异,严重烧伤患者合并DVT重在预防。     

15年严重烧伤患者感染细菌变迁及耐药情况分析

目的 调查了解医院烧伤科严重烧伤患者细菌感染情况,掌握烧伤科细菌流行状况及药敏结果,为医院烧伤科严重烧伤患者抗感染治疗选用抗菌药物提供参考资料,也为病房医院感染控制工作提供依据.方法 对1991年1月-2005年12月烧伤科严重烧伤患者所送标本的细菌鉴定结果进行回顾性调查、统计分析,根据全国统一制定的操作规程进行细菌鉴定和药敏分析.结果 15年来所送标本共有1 251次阳性结果,杆菌、球菌、真菌、厌氧菌分别占49.3%、39.6%、5.0%、4.8%.主要优势菌仍为金葡菌、绿脓杆菌,近年来真菌、厌氧菌比例有上升趋势.头孢三代的敏感率在下降,泰能对绿脓杆菌及不动杆菌的敏感率下降明显.万古霉素对球菌的敏感率仍达100%.结论 感染仍是威胁烧伤患者的主要因素之一,尽管不断有新的抗菌药物问世,但烧伤主要优势菌的控制仍然比较困难,常见细菌的耐药率呈升高趋势.医学界应继续加强抗菌药物的研制和控制感染措施的实施,必须重视抗菌药物的合理应用.     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面临床分析

目的观察基因重组人表皮生长因子凝胶((recombinant human epidermal growth factor gel,rh EGF)联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将64例深Ⅱ度烧伤患者随机分为2组.每组32例。对照组采用磺胺嘧啶锌软膏换药治疗,治疗组采用rh EGF凝胶联合纳米抗菌凝胶换药治疗。在治疗后7 d、14 d、21 d、28 d分别对2组患者进行创面分泌物的细菌培养和鉴定,并观察记录2组创面的愈合率和愈合时间。结果治疗组烧伤创面总体细菌培养阳性率低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);治疗组烧伤创面在治疗7 d后及28 d后愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组在治疗14 d后,21 d的愈合率均高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);治疗组愈合时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用rh EGF凝胶联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面愈合率高,愈合时间短,不良反应少,效果满意。     

MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用

目的：对MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用进行分析和探讨。方法整群选取该院2013年5月—2015年3月收治的34例大面积烧伤患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗,对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗,对比应用效果。结果观察组患者植皮存活率为94.12%,高于对照组患者的76.47%,平均手术时间、愈合时间、住院天数均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用效果显著,可有效抓住早期结痂机会、缩短愈合时间。     

唐山市2010－2018年公交车道路交通伤流行病学特征分析

目的 探讨唐山市2010－2018年公交车道路交通伤的流行病学特征分析及影响因素。 方法 收集开滦总医院2010－2018年的公交车道路交通伤害住院及门诊病例信息,分析其流行病学特征。 结果 2010－2018年开滦总医院共收治851例公交车道路交通伤害患者,其中2013年所占比例最高达19.86%,随后公交车道路交通伤害发生呈下降态势, 其中2018年所占比例为7.40%;时间段分布中:公交车道路交通伤害主要发生在7~10 h时间段和17~19 h时间段,分别占46.29%和37.13%;月份分布上呈现双高峰分布,分别为3月份和9月份,分别占34.67%和31.61%;年龄段分布中:公交车道路交通伤害发生年龄段主要为12～18岁、51～60岁和＞60岁组,分别占26.56%、25.73%和24.21%,各年限年龄构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);性别分布上男女构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);在城市主干道交通事故发生的比例最高,其次为城乡交界区和农村道路,分别占59.69%、20.21%和19.86%。 结论 唐山市公交车道路交通伤存在时间、季节及年龄段聚集性,故应采取针对性措施以减少相关事故的发生。     

托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的探讨托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年1月在濮阳市安阳地区医院住院治疗的慢性心力衰竭急性加重患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,2.0 g/次加至生理盐水或5%葡萄糖注射液配成100 mL溶液,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注托拉塞米注射液,20 mg/次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心室肥厚程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9%、91.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、舒张末期左心室内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLWHF)评分均显著下降,6 min步行距离显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF水平显著低于对照组,6 min步行距离高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显降低血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD水平,改善心室重塑,提高患者活动能力和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法：收集66例2型糖尿病周围神经病变患者,分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予弥可保治疗,治疗组在对照组基础上用丹红注射液每天1次静脉滴注。结果：治疗组1例用丹红注射液后出现皮疹和瘙痒,停药后消失。经30d治疗后,神经症状TSS评分2组治疗后较治疗前皆有明显降低（P〈0.05）;2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液联合甲钴胺注射液对2型糖尿病周围神经损害疗效较好。     

Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响

目的:观察Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响。方法:观察双下肢Ⅱ度烧伤患者24例,一侧下肢采用传统创面处理及Buerger运动进行治疗,另一侧只采用传统创面治疗,不进行Buerger运动。观察两侧肢体疼痛强度及时间、肢体肿胀程度、创面愈合时间。结果:采用Buerger运动组疼痛双侧差异有统计学意义(P<0.05),双侧肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),痊愈时间优于对照组(P<0.01)。结论:Buerger运动组较传统组疼痛减轻,肢体肿胀程度较对侧轻,下肢创面愈合时间较对侧短。