芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究

目的研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15mg,服药24h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60mg,当血钠浓度145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na~+、K~+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

复方真元颗粒的提取工艺研究

目的研究及优化复方真元颗粒的两次提取工艺。方法以液固比和提取时间为自变量,以干膏率、甘草苷含有量、甘草酸含有量的综合指标作为因变量,采用星点设计-响应面试验设计法,优选两次提取工艺并进行预测分析。结果结合生产实际确定第1次最佳提取工艺为12倍量水煎煮1 h,第2次最佳提取工艺为10倍量水煎煮1 h。结论优化的最佳提取工艺合理可行,适用于工业化生产。     

外伤性拇指指腹缺损修复方法的疗效分析

目的探讨外伤性拇指指腹缺损的手术修复方法并对各术式的疗效进行分析,总结围手术期的注意事项。方法对46例外伤性拇指指腹缺损患者的三种手术修复方式的疗效作回顾性分析。结果46例移植皮瓣成活43例,成活率93．5％。43例随访18—36月,平均24月,指腹感觉采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：25例恢复至S4,18例恢复至s3,疗效满意。结论根据拇指指腹缺损类型,采取恰当有效地修复术式,加强手术期的管理是外伤性拇指指腹缺损修复成功的重要保证。     

立式异径螺旋火管废热锅炉的热力分析

对立式异径螺旋火管锅炉的操作数据和结构数据进行物料估算,建立了数学模型,并通过编程计算和热力分析得到了该锅炉的操作性能参数,分析了其工作状况.结果表明:在操作条件下,锅炉的气侧垢阻和气侧对流传热热阻具有相同的数量级,是控制热阻,此时在一定的温度范围内适当提高进气温度,可使气体的流速增加,从而减小控制热阻,使出口温度降低,改善传热性能.但如果气侧垢阻小于1.0×10-4 m2·K/W时,工艺气体进口温度的提高对出口影响可以忽略.同时得出了工艺气的质量流量、进口温度和产汽量三者之间的关系,并提出了调整和改进意见.     

PCT水平变化在急性呼吸窘迫综合征患者预后判断中的价值

目的 探讨PCT指标变化在急性呼吸窘迫综合征患者预后判断中的价值.方法 收集我院重症监护室30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者PCT变化在患者预后判断中的价值.结果 30例患者中,死亡20例,存活10例.死亡组及存活组患者的PCT基础值(确诊时)比较差异无统计学意义(P>0.05).存活组PCT治疗后较治疗前均降低,死亡组3例降低,17例升高.两组治疗后PCT比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后PCT降低患者的病死率(23.1%)明显低于PCT升高患者的病死率(100%).结论 动态监测PCT水平的变化对判断ARDS患者的预后具有较为重要的价值.     

高血压脑出血微创术患者C-反应蛋白的动态变化及其临床意义

目的:探讨高血压脑出血(HICH)微创术患者C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)的动态变化及其临床意义。方法:观察分析观察组70例及对照组65例患者治疗14d的治疗效果;运用免疫比浊法测定两组HICH患者血浆中的CRP水平。结果:观察组治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血浆CRP水平在术后3～14d持续显著下降,对照组患者血浆CRP水平在同期持续缓慢下降,二者在7d、14d时血浆CRP水平有显著差异(P<0.05)。结论:HICH患者血浆中CRP水平与HICH的病程转归呈显著相关,对HICH预后判断具有临床应用价值,值得进一步研究。     

急性重型颅脑损伤救治体会（附36例报告）

颅脑损伤往往伤势严重，病情变化急剧，死亡率高，而急性重型颅脑损伤更为危险。我院自1999年7月至2003年lO月，收治经CT诊断为颅内血肿或脑挫裂伤(有5例未做)，G．C．S(GlasgowComaSeole)≤8分重型伤员36名，报告如下：     

三通道空气气流式喷嘴的雾化性能

研究了三通道气流式喷嘴的雾化性能。实验结果表明，当气量在一、三通道间的分配不变时，滴径随总气体流量的约1．13次方单调减小，随液体流量的约0．38次方单调增加，随操作负荷的约0．75次方减小。当气体总量、液体流量不变时，滴径随一、三通道气量比的增加，呈现先增后减的非单调变化趋势。     

多发伤患者血清促炎介质水平与创伤预后的相关性

目的 探讨在多发伤患者发病过程中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)的变化意义及其与创伤预后的相关性.方法 100例多发伤患者,根据创伤严重度评分(ISS),将其分为轻伤(ISS＜16分)、重伤(ISS≥16分)、严重伤(ISS≥25分).在入院后1、2、3、4、5、6、7、8天测定其血清TNF-α、IL-8、CRP、CER水平,比较各组的差别及对预后的影响.结果 血清中TNF-α、IL-8、CRP、CER在伤后早期即升高,4～7天后达高峰后开始下降.各组促炎介质水平若下降后再升高,则预示创伤感染或其他并发症将发生.结论 ISS评分的增高与致炎因子血清水平增高呈明显的正相关,通过测定TNF-α、IL-8、CRP、CER血清水平有助于对创伤并发症和预后的判断.     

中药鉴定学与药用植物学教学联系性浅析

中药鉴定学是中药专业学生最重要的专业课程之一.该课程以学习中医沿用的常用中药为主,继承传统鉴别经验,学习现代鉴定方法,使学生真正掌握鉴定和评价中药真伪优劣的基础理论、基本方法和基本技能,确保中药的质量.