脓毒症患者使用替考拉宁早期血药谷浓度分析

<正>替考拉宁具有很强的抗革兰染色阳性球菌活性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),它具有明显的抗生素后效应及较低的肾毒性,临床应用较为广泛~([1-2])。替考拉宁的蛋白结合率约为90%,清除半衰期长(30～180 h),血清中具有抗菌活性的替考拉宁     

应用罗沙司他治疗肾性贫血对患者微炎症因子的影响

目的探讨肾性贫血患者采取罗沙司他治疗对其微炎症因子的影响。方法40例肾性贫血患者,依据系统抽样法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,观察组采用罗沙司他治疗。对比两组患者治疗前后转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)及血细胞比容(HCT)及治疗后白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组TSAT(31.59±1.36)%、SF(267.95±41.48)μg/L、HGB(117.24±29.45)g/L及HCT(28.63±2.34)%水平均高于对照组的(25.34±1.62)%、(226.35±41.15)μg/L、(98.47±26.34)g/L及(25.12±2.06)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(63.37±12.59)pg/ml及CRP(51.23±13.21)mg/L水平均低于对照组的(113.32±48.69)pg/ml及(59.52±12.56)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾性贫血治疗期间应用罗沙司他治疗,除改善贫血指标外,可使炎症显著减轻,值得采纳与推广。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

雷公藤多苷在原发性肾病综合征复发患者中的疗效评价

目的:探讨雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者的临床疗效。方法:将30例原发性肾病综合征复发患者按治疗方式分为观察组和对照组各15例,均行常规及激素治疗,观察组患者加用雷公藤多苷,随访6个月,比较两组患者的临床疗效、激素减量时间及复发率。结果:观察组患者临床总有效率高、激素减量时间短、临床复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者临床疗效好,复发率低,效果满意。     

综合性医院临床用血10000例调查分析

目的 探讨综合性医院临床用血的实际情况并制定相应的用血规范,加强临床用血的合理性。方法 选取2018年1月至2018年12月于江门市综合性医院接受住院治疗的10 000例输血病例为研究样本,收集患者的基本信息及临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析。观察、记录入选病例临床用血的输注总量、科室分布情况、合理输血病例数、不合理输血病例数、合理输血占比等基本资料。观察、对比不同血制品(血小板,悬浮红细胞,冷沉淀,血浆)的输血例数、输注量、合理输血病例数、不合理输血病例数以及合理输血占比。观察、对比不同科室(内科、外科、儿科、产科、肿瘤科及其他科室)的输血例数、输注量、合理输血病例数、不合理输血病例数以及合理输血占比。对不同血制品(血小板,悬浮红细胞,冷沉淀,血浆)的不合理使用原因(无指征输血、输血剂量不足或过量输血、指征过宽或搭配血)展开分析。结果 本次研究共选取10 000例输血病例作为研究样本,输注总量为28 710单位;不同血制品的使用情况比较差异有统计学意义(P 0. 05)。血制品的合理输血占比由高至低依次为血小板(90. 65%)、红细胞悬液(79. 02%)、血浆(55. 97%)、冷沉淀(42. 02%);不同科室的临床用血情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。科室的合理输血占比由高至低依次为内科(76. 98%)、肿瘤科(75. 28%)、外科(71. 98%)、产科(66. 99%)、儿科(53. 90%)、其他科室(29. 91%);血浆、血小板等血制品的不合理使用原因主要为无指征输血,而红细胞悬液的不合理使用原因包含无指征输血及指征过宽。结论 临床科室均存在不同程度的用血不合理现象,因此应加强临床用血管理,确保合理用血、科学用血、节约用血。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗老年类风湿关节炎的临床效果观察

目的:探讨老年类风湿关节炎( RA )患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗的临床效果。 方法:采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 98 例老年 RA 患者分为对照组和观察组,各 49 例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,两组均连续治疗 12 周。 对比两组临床疗效、症状体征情况、实验室指标、生活质量及不良反应发生情况。 结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组晨僵时间短于对照组, 关节疼痛指数评分及关节肿胀数、 关节压痛数低于对 照 组 ( P<0.05 ); 观 察 组 类 风 湿 因 子( RF )、血 沉 ( ESR )、 C 反 应 蛋 白 ( CRP )水 平 及 斯 坦 福 大 学 关 节 病 健 康 评 价 量 表 ( HAQ )各 项 评 分 均 低 于 对 照 组 ( P <0.05 )。 结论:老年 RA 患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗具有较好的效果 ,可减轻炎症反应、关节肿痛,缩短晨僵时间,促进关节功能恢复,提升患者生活质量,且安全性好,利于预后。     

强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

目的探讨强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果。方法选取我院诊治的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的124例,所有患者均进行无创机械通气的治疗,按照随机分配的原则将患者分为治疗组和对照组,每组患者62例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上行强化护理干预。观察比较两组患者呼吸纠正时间、住院时间、通气治疗耐受情况、护理后相关指标以及总体的有效率。结果治疗组患者的呼吸纠正时间和住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);通气耐受情况,对照组患者的情况改善明显较治疗组差(P<0.05);治疗组患者血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度、呼吸频率和心率的改善情况明显较对照组较好(P<0.05)。结论在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,行强化护理干预可明显缩短患者的治疗时间,提高患者通气治疗时的耐受情况,提升患者治疗的总体有效率。     

β-榄香烯长循环脂质体的制备工艺研究

目的:研究β-榄香烯长循环脂质体的处方筛选和制备工艺。方法:采用乙醇注入法制备β-榄香烯长循环脂质体,以包封率为评价指标,采用正交设计优化处方和制备工艺,用GC测定其包封率。结果:最佳工艺处方为卵磷脂与胆固醇质量比为5:1,β-榄香烯用量为50mg,聚乙二醇2000浓度为0.05%。结论:经优化得到的聚乙二醇包覆的β-榄香烯长循环脂质体处方合理,工艺可行,包封率较高,稳定性好。     

他汀类药物对脓毒症的作用机制

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要是由于机体的过度炎性反应或炎症失控所致,易进展为脓毒性休克.他汀类药物是羟甲基戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要作用是干扰胆固醇代谢,是目前广泛应用的降脂药物,同时也表现出了多效性,能稳定血管粥样斑块及抗炎作用,改善血管内皮功能,抗氧化、改善心肌重构等,还能改善脓毒症预后.其机制可能是通过一氧化氮合酶系统、PI3-K/Akt转导通路和血红素氧合酶系统等发挥细胞、器官的保护作用.